ARTRITES

Question 1

DIAGNÓSTICO GOTA

CRISTAIS?

CARACTERISTICA NA LUZ POLARIZADA?

Answer 1

punção articular

Urato monossódico (formato de agulha)

forte birrefringência negativa

Question 2

PSEUDOGOTA CRISTAIS

CARACTERISTICA NA LUZ POLARIZADA?

Answer 2

PIROFOSFATO DE CALCIO

CRISTAIS ROMBOÉDRICOS COM birrefringência FRACAMENTE POSITIVA

Question 3

TTO PSEUDOGOTA É SEMELHANTE A CRISE DE GOTA

Answer 3

VERDADEIR

AINE
COLCHICINA
COITICOIDE INTpRA-ARTICULAR

Question 4

ARTRITE ENTEROPÁTICA

DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL

EVITAR:

PREFERIR:

Answer 4

EVITAR:
- ANTI-IL17
- ETANERCEPT (anti-TNF)

PREFERIR:
- Sulfassalazina
- Infliximab

Question 5

ESPONDILITE ANQUILOSANTE TTO

Answer 5

CRISE: AINE (indometacina), pode ser em associação

x OBS: CORTICOIDE SEM BENEFÍCIO !!!!

x Anti-TNF: INFLIXIMABE, ETANERCEPT, ADALIMUMABE E GOLIMUMABE

x INIBIDORES IL-17: SECUQUINUMABE, IXEQUIZUMABE

x INIBIDORES JAK: TOFACITINIBE, BARICITINIBE, UPADACITINIBE

x SULFASSALAZINA: POUCO BENEFÍCIO

x MTX: maior benefício na atividade periaférica

Question 6

ARTRITE GOTOSA

NA CRISE DE GOTA

CONDUTA EM RELAÇÃO AO ALOPURINOL

Answer 6

SE JA TOMA, MANTER

NÃO INICIAR NAS CRISES (Diretrizes brasileiras, americanas falam na possibilidade de iniciar, desde que ja em uso de aines de forma adequada), se paciente for perder seguimento tbm abre margem para inicio do alopurinol

Question 7

contagem de leucócitos e % de neutrófilos liquido articular

normal

não inflamatório (OA, trauma)

inflamatório (AR, EpA, Gota, LES, pseudogota)

séptico (AS, TB)

hemorrágico

Answer 7

normal: < 200 leuco (<25% neut)

não inflamatório: 200-2.000 (<25% neut)

inflamatório: 2.000 a 20.000 (neut > 50%)

séptico: 20.000 a 100.000 (>75% neut)

hemorrágico: leuco variável (50-75% neut)