Artrites Reativas Flashcards
(23 cards)
O que é artrite reativa?
Inflamação articular, não supurativa (estéril) de processo infecção à distância.
Espondiliartropatia soronegativa - forte relação com HLA-B27.
Principais sítios de infecção?
Trato digestivo e genitália
O que é a síndrome de Reiter?
Artrite reativa associada a outras manifestações inflamatórias.
Qual a tríade da síndrome de Reiter?
Artrite + conjuntivite + uretrite.
O que é a espondiloartrite indiferenciada?
Artrite reativa sem indícios de infecção.
Qual a influência do HLA-B27?
Prolonga a sobrevida das bactérias dentro dos leucócitos.
Pior prognóstico.
Epidemiologia da ARe?
18-40 anos
Igual proporção entre os sexos - infecção entérica
Infecção venérea - homens.
Principais agentes infecciosos?
Diarreia infecciosa - Shigella, salmonella, Campylobacter e Yersinia
Doença venérea - Chlamydia trachomatis.
Principal tipo de infecção nas crianças?
Pós-desintérica ou epidêmica
Principal tipo de infecção nos adultos?
Pós-venérea ou endêmica.
Período de incubação?
1-4 semanas
Quadro clínico?
Artrite, artralgia, dactilite, tendinite do tendão de Aquiles, fasciíte plantar, sacroileíte e acometimento ascendente da coluna vertebral.
Síndrome de Reiter
Uretrite
Prostatite (homens) e cervicite ou salpingite (mulheres).
Conjuntivite
Principais manifestações associadas?
Uveíte anterior
Úlceras orais
Balanite circinada
Ceratoderma blenorrágico
Padrão articular da ARe?
Oligoartrite assimétrica e periférica de grandes articulações.
Qual articulação é mais acometida?
Joelho
Qual lesão não ocorre na forma desintérica?
Ceratoderma blenorrágico.
Principais alterações radiológicas?
Osteoporose justarticular, erosões marginais, perda do espaço articular e periostite com formação de osso novo.
Principais sequelas tardias?
Sacroileíte (assimétrica)
Espondilite (qlq ponto da coluna)
Como se faz o diagnóstico da ARe?
Clínico e de exclusão
Oligoartrite assimétrica e periférica com história positiva de infecção prévia.
Principal diagnóstico diferencial?
Gonococcemia
Principal diagnóstico a ser excluído?
Artrite séptica - artrocentese.
Tratamento sintomático?
Aine - Indometacina por, no mínimo, 2 semanas.
Antibiótico?
Processo infeccioso agudo ou ARe por Chlamydia.
