Artritis reactiva Flashcards
Artritis reactiva
Se refiere a una artritis aséptica, que resultan de la reacción inmunlógica anormal de un huésped susceptibles frente a microorganismos que infectan o habitan el tracto GI o infectan el tracto Urogenital
Microorganismos desencadenantes
- Shigella
- Salmonella
- Yersinia
- Campylobacter
- Chlamydia trachomatis -> única que es urogenital
Gen que se asocia
HLA - B 27
Clx
- Fiebre
- Artritis -> aparece después de un cuadro infeccioso (diarrea o uretritis/cervicitis)
- Entesitis
- Dactilitis
- Espondilitis
Cómo es su compromiso en las articulaciones
- Principalmente miembros inferiores -> rodilla, tobillo, tarso, metatarso falángicas
- Dsitribución asimétrica
- Articulación afectada: Hinchada, hipersensibilidad y limitación de mov.
Rodilla izq hinchada
Qué haces si sospechas en px joven
Preguntas vida sexual activa
Qué haces si sospechas en niño
Preguntar cuadros de dierrea
Manifestaciones urogenitales:
Uretritis/ cervicitis
- 1 pareja sexual nueva en el último mes
- > 1 pareja en los últimos 3 meses
Hombres
- Poliaquiuria
- Sensación quemante al orinar
- Eritema
- Edema del meato uretal
- Secreción mucoide
Manifestaciones GI
- Diarrea -> sangre
Manifestaciones oculares
- Uveítis anterior aguda -> Unilateral (inicio súbito: fotofobia, dolor, ojo rojo y disminución de agudeza visual)
Manifestacones mucosas
- Úlceras orales -> úlceras que progresan a vesículas
- Balanitis circinada ->úlceras supercicieles en el meato
Manifestaciones cutáneas
- Queratodermia blenorrágica
- Lesiones psoriasiformes -> Shigella y en sexualmente adquiridas
- Uñas -> desprendimiento del lecho ungueal
- Eritema nodoso -> Nódulo rojo vinoso -> cara anterior de piernas y sensibles a la palpación
Asociación con el VIH
En estos px es más agresiva
Dx diferenciales
- Artritis gonocócica -> debes hacer cultivo del líquido sinovial
- Artritis psoriásica o espondilitis -> Si no hay antecddentes de sexo o diarrea
- Brucelosis -> artritis/artralgia y no se asocia a HLA - B27
Sospechar AP
- Compromiso articulaciones interfalángicas distales
- Antecedente familiar
- Ausencia de lesiones orales y uretritis
