Arythmies

Question 1

Associer chaque phase du potentiel d'action aux canaux ioniques impliqués
A. Phase 0
B. Phase 1
C. Phase 2
D. Phase 3
G. Phase 4

Answer 1

A. Canaux sodiques rapides (Ina)
B. Canaux potassiques (Ito)
C. Canaux calciques (CaL) et potassiques (Iks et Ikr)
D. Canaux potassiques (Iks et Ikr)
E. Aucun (en fait Ikl et pompe Na+/K+/ATPase)

Question 2

Nommer les différences entre les cellules conductrices et pacemaker pour les seuils suivants:

1. Tension négative maximale
2. Seuil de dépolarisation

Answer 2

1. -90 vs -60

2. -70 vs -40

Question 3

Nommer la fréquence des pacemakers suivants:

1. Noeud AV: 50-60
2. Système de Purkinje

Answer 3

1. 50-60 bpm

2. 30-40 bpm

Question 4

Nommer les deux mécanismes qui suppriment l’automaticité des pacemakers latents

Answer 4

1. Entraînement rapide (overdrive) par accumulation du Na et activation de la pompe Na+/K+/ATPase
2. Interactions électrotoniques (courant entre cellules pacemakers et cellules conductrices)

Question 5

Nommer les différentes périodes réfractaires en ordre chronologique

Answer 5

1. Absolue
2. Efficace (mais pas de propagation)
3. Relative (vitesse d’augmentation plus faible)
4. Supranormale (plus petit stimulus déclenche)

Question 6

Nommer les 3 effets du parasympathique sur le noeud sinusal

Answer 6

1. Diminution du courant pacemaker If
2. Augmentation du seuil de dépolarisation
3. Diminution du potentiel de repos diastolique

Question 7

Nommer les 3 effets du sympathique sur le noeud sinusal

Answer 7

1. Augmentation du courant pacemaker If

2. Diminution du seuil de dépolarisation

Question 8

Qu’est-ce qui explique que certains myocytes puissent être acquérir une automaticité?

Answer 8

1. Dommages membranaires causent une fuite d’ions ce qui rend la cellule plus positive (apparition d’un courant pacemaker lorsqu’elle atteint -60mv)

Question 9

Quels sont les 3 critères d’une réentrée à l’ECG?

Answer 9

1. PR court
2. Onde delta
3. QRS large

Question 10

Vrai ou faux. Le Mobitz 1 est plus dangereux que le Mobitz 2

Answer 10

FAUX. Le Mobitz 2 indique une maladie plus sévère du tissu de conduction –>pacemaker

Question 11

Quel est le critère d’une TVNS?

Answer 11

3 battements ventriculaires consécutifs ou plus et moins de 30 secondes

Question 12

Nommer l’action de chaque classe d’antiarythmiques suivants:

• 1A
• 1B
• 1C
• II
• III
• IV

Answer 12

1A: Bloc modéré Na + K+
1B: Bloc faible Na
1C: Bloc puissant Na
II: Beta-bloqueur
III: Bloc K+ (aussi Na, BB et BCC pour amio)
IV: BCC

Question 13

Quelle est la particularité pour l’indication des AA de classe 1B?

Answer 13

Pas efficace pour tout ce qui est SVT (y compris FA et flutter)

Question 14

Quelles sont les contre-indications des AA de classe 1C?

Answer 14

C-I en IC et en MCAS

Question 15

Nommer les deux classes d’AA qui augmentent le QT

Answer 15

IA et III

Question 16

Quels types d’arythmies peuvent être cesser avec le s manoeuvres vagales?

Answer 16

TSV (FA et flutter peuvent être ralentit)

Question 17

Nommer l’effet sur la FC et la TA de chaque phase de la manoeuvre de Valsalva

1. Phase I (début de l’effort)
2. Phase II (effort soutenu)
3. Phase III (relâchement)
4. Phase IV (rebond)

Answer 17

1. FC ↓ TA ↑
2. FC ↑ TA ↓
3. FC ⬄ TA ↓
4. FC ↓ TA ↑

Question 18

Quels sont les 3 classes d’AA qu’ont peut donner en WPW?

Answer 18

IA, IC et III (ne pas donner BB ou BCC –> augmentation de la fréquence car voie accessoire pas bloquée)

Question 19

Nommer les arythmies à QRS fin régulier

Answer 19

1. Flutter
2. Tachycardie sinusale
3. Tachycardie auriculaire
4. TSV (y compris WPW othrodromique)

Question 20

Nommer les arythmies à QRS fin irrégulier

Answer 20

1. FA
2. Flutter avec bloc variable
3. Tachycardie auriculaire multifocale

Question 21

Nommer les arythmies à QRS large régulier

Answer 21

1. TV
2. TSV avec trouble conduction
3. WPW antidromique

Question 22

Nommer les arythmies à QRS large irrégulier

Answer 22

1. FV

2. FA pré-excitée