Aseptik och sterilhantering

Question 1

Förklara smittöverföring: endogen smitta

Answer 1

Från pat. egna normalflora

Question 2

Beskriv smittöverföring: exogen smitta

Answer 2

Från vårdpersonalen och omgivningen

Question 3

Hur kan man förebygga endogen smitta?

Answer 3

• Är hudkostymen hel?
• Inga infekterade sår
• Ev. klorhexidindusch
• Håravkortning? Rena kläder, ren säng, inga smycken, inget nagellack
• Huddesinfektion innan ingreppet
• Klä in med sterilt arbetsområde

Question 4

Beskriv normalfloran

Answer 4

• Mikrofloran (både vänner och fiender)
• Bakteriedödande
• Skyddar huden mot bakerieangrepp
• Vi bär ca 1,5-2 kg bakterier

Question 5

Vilka bakterier ingår i stafylokocker och P.acnes?

Answer 5

• KNS - grampositiva

- S. aureus - grampositiva

Question 6

Vad befinner sig på transient hudflora?

Answer 6

Tillfälliga hudbakterier

Question 7

Vad befinner sig på resident hudflora?

Answer 7

Finns på hudytan och i djupare hudlager

Question 8

Vart på huden finns störst bakteriekoncentration?

Answer 8

• Perineum
• Ljumskar
• Tårna, fotsulorna
  mm.

Question 9

Hur många bakterier behövs för att orsaka en infektion?

Answer 9

• Art
• Virulens
• Immunförsvaret
• Patient relaterade riskfaktorer
• Kirurgi
• Antibiotikaprofylax

mm.

Question 10

Vad skall man göra för att minimera bakteriell kontamination av interventionsområdet?

Answer 10

• Preoperativa hudförberedelser av patienten

Question 11

Varför används alkoholer för bakteriereduktion?

Answer 11

• Omedelbar effekt
• Desinfektion ska utföras under minst 2 minuter
• Dunstar mycket snabbt
• Alkohol + klorhexidin > snabbare och bättre effekt

Question 12

Vad är klorhexidinglukonat?

Answer 12

• Antiseptiskt medel
• Effektiv mot både grampositiva och gramnegativa bakterier
• Långsam inverkningstid
• Binds till huden - långvarig effekt
• T.ex. vid CVK, sterila handskar

Question 13

Beskriv klorhexidin

Answer 13

• Bactericid effekt
• Bakteriostatisk effekt
• Biverkningar är ovanligt
• Rekommenderas ej för tidigt födda barn, försiktigt för nyfödda
• Höger koncentration > mer bakteriestatisk effekt

Question 14

Vad finns det för rekommendation gällande preoperativ dusch?

Answer 14

• Minst 2 ggr

Question 15

Finns det risk för klorhexidinresistens?

Answer 15

• Ingen minskad känslighet som fått praktisk betydelse

Question 16

Förklara appliceringsteknik vid huddesinfektion

Answer 16

• Tvätta från rent till orent

Question 17

Vad finns det för rekommendationer gällande desinfektion av operationsområdet?

Answer 17

• Desinfektera omedelbart före kirurgi
• Flödig och kraftfull applicering under MINST 2 minuter
• Låt självtorka

Question 18

Vad beror effekten av desinfektioner på?

Answer 18

• Kombinationen mellan mekanisk rengöring och kemiska inverkningstiden

Question 19

Hur skall man förebygga smitta vid steril metod?

Answer 19

• Huddesinfektion av personalens händer
• Bära huvudbonad
• Täcka håret, skägget
• Munskydd
• Sterila handskar

Question 20

Vad innebär steril?

Answer 20

• Produkt där bakterietalet är mindre än 1 på 1 miljon produkter
• Kommer i kontakt med normalt sterila området i kroppen
• Penetrerar hud och slemhinnor
• Uppnå renhetsgrad: eutoklaverar med mättad ånga (instrument och material)

Question 21

Vad ska man kontrollera vid sterila paket/engångsmaterial?

Answer 21

• Kontrollera kvalite
• Paketet skall förvaras i förråd (skydd mot damm, fukt mm)
• Helt och torrt
• Kontrollmarkering
• Kontrollera utgångsdatum
• Skadad förpackning, tappad > osteril

Question 22

Förklara hållbarhetstider

Answer 22

• Varje etikett skall innehålla information gällande livslängd.
• Timglas > utgångsdatum
• Fabrik > tillverkningsdatum

Question 23

Förklara principen vid sterilt förband

Answer 23

• Ska inte bytas eller tas bort första vecken
• Ska bytas OM: infektion, blödning, sårruptur
• Om det blöder igenom > BYT