ASMA Flashcards
Características del asma: (5)
- Crónica
- Intermitente
- Heterogénea
- Obstructiva
- Variable
Edad mínima requerida para dx de asma:
> 5 años
Fenotipos de asma (5):
- Alérgica (70-80%)
- No alérgica
- Inicio tardío (40 a.)
- Obstrucción fij
- Obesidad
Tipos de asma (2)
Tipo1: No alérgica
Tipo2: Alérgica
¿Cómo se divide T2?
Inflamatoria
* Alérgica
* Eosinofílica no alérgica
No inflamatoria
* Neutrofílica
* Paucigranulocítica
Marcador que diferencía entre alérgica y eosinofílica no alérgica
Alérgica: eleva IgE
Ambas: FENO, eosinofilia
Tono que predomina en asma
adrenérgico, colinérgico
Adrenérgico
Por eso responden bien a beta-2 agonistas
¿Qué pasa con un asma mal tratada?
Mal tratada por mucho tiempo:
Remodelación de la vía aérea
Sintomas y características para dx asma
- Variable en duración e intensidad
- Desencadenantes
- Empeora por la noche
Sibilancias
Tos
Disnea
Opresión torácica
Sx de “asma” inducida por AINEs:
¿Cuál AINE?
Sx de Samter
- Polipos nasales
- Aspirinas que generan broncoespasmo
Es una reacción alérgica al AAS
V/F
El asma neutrofílica y paucigranulocítica es de buen pronóstico
Falso
Son raras y no suelen responder bien a tx
¿Cómo se considera positiva una respuesta broncodiltadora?
FEV1:
* >200 mL
* >12%
+mejora de relación FEV1/CV
Funciones de la flujometría
- Dx en falta de espirometría
- Segumiento del px
- Px relaciona su estado objetivo con subjetivo
¿Cómo utilizar flujometría para dx de asma?
- Variaciones de 20% durante todo el día
- PEF >20% con broncodilatadores
No puede valorar reversibilidad
¿Para qué se utiliza el FENO?
Predicción de respuesta a corticoesteroides
Tanto en 1ra vez como para seguimiento de tx
V/F
Valores de FENO normales descartan dx de asma
FALSO
Tipos de prueba de reto bronquial
Casi no se utiliza
Indirecta: ejercicio
Directa: Metacolina
metacolina: broncocosntrictor y produce miosis
Microorganismo vinculado a que no exista mejoría en los síntomas:
Aspergillus fumigatus
El control actual del asma se define por:
- Síntomas
- Medicación de alivio
- Actividad
- Función pulmonar
El riesgo futuro del asma se define por:
- Función pulmonar basal reducida
- Exacerbaciones
- Declive exagerado de función pulmonar
- EA de tx
FR de exacerbaciones:
- Mal control
- Exacerbaciones
- Eosinofilia persistente
- Uso excesivo de SABA
- Embarazo
- Fumar, humo
Tx 1L Track 1 por steps:
1 y 2: as needed only low dose ICS-formoterol (LABA)
3: ICS-formoterol dosis baja mantenimiento
4: ICS-formoterol dosis media mantenimiento
5: agregar LAMA
5: y/o Anti-IL5, Anti-IgE
Menciona 2 LABA
Formoterol
Salmeterol
¿Cuándo se utilizan los modificadores de leucotrienos?
Control de asma en ox con atipia (rinitis)
