Tuberculosis Flashcards
(23 cards)
Vías de transmisión
- Oral
- Respiratoria
- Trasplacentaria
- Mucocutánea
% de población en MX con TB
90% latente
Tinciones para dx
- Ziehl Neelsen
- Rodamina
Lípidos en superficie = ácido alcohol resistentes
Forma contagiosa
Forma activa
- Latente no contagia
Tiempo que pasa para que un px con tratamiento no sea contagioso
15 días
Patogenia
- Macrófago lo come = replicación
- Granulomas
- Necrosis caseificante
- Frena proliferación o bacteremia
Clasificación PPD
PPD
0: No antecedentes: menos de 5mm
1: Exposición: menos de 5mm
2: Infección: Más de 5mm sin evidencia en rx
3: Tuberculosis: Enfermedad
4: TB antigua: No enfermedad acutal
5: Sospechoso sin evidencia
Cómo es la primoinfección?
Asintomática
- Crecimiento ganglionar
- Áreas de escasa prevalencia
- 5% evoluciona a enf. diseminada
TB latente
Hay inoculación, pero no enfermedad
- 5% desarrolla enfermedad
- 90% de toda la población
Forma sistémica
- Febrícula
- Diaforesis nocturna
- Malestar
- Irritabilidad
- Pérdida de peso
- Cefalea
- Hemoptisis
- Debilidad
Forma pulmonar
- 85%
- Tos
- Expectoración
- Disnea
Parámetro de actividad en la TB pulmonar crónica
VSG
Más de cuánto de la PPD es positivo en MX y en el resto del mundo
MX: Más de 10mm (vacuna)
Mundo: Más de 5mm
TB miliar
Enfermedad linfohematógena con formación de granulomas
TB ganglionar
Afectación ganglionar de:
- Cuello
- Axilar
- Retroauricular
- Parahiliar
TB meningea
Invasión al SNC
- Incapacitante (secuelas)
- Pediátricos
- Hidrocefalia
Estudio diagnóstico gold standard
Baciloscopia de expectoración
- 3 días diferentes, muestra mucopurulenta
Cultivo
- Lowestein Jennsen
- Bactec
- MGIT
- Genexpert (drogosensibilidad)
Tratamiento 1L
- Isoniacida
- Rifampicina
- Pirazinamida
- Etambutol
Medicamento que se agrega en recaídas
Estreptomicina
2L
Resistentes
- Capreomicina
- Cicloserina
- Etionamida
- Kanamicina
- Priacinamida
- Viomicina
- Otros
Fase intensiva duración
Diario por 2 meses
Fase de sostén duración
3 veces por semana por 4 meses
