ASMA

Question 1

O QUE É ASMA?

Answer 1

Doença pulmonar inflamatória cronica das vias aéreas.

Question 2

QUAL A CLINICA DA ASMA?

Answer 2

Dispneia
Tosse
Sintomas episódicos (sazonal)
Hitórico pessoal ou familiar de atopia

Sibilos
Esforço respiratório

Question 3

QUAL A FISIOPATOLOGIA DA ASMA?

Answer 3

Paciente entra em contato com o alergeno

Produz reação inflamatória mediada por MACRÓFAGOS, LINFÓCITOS, EOSINÓFILOS E MASTÓCITOS

Leva a produção de muco hialino (como clara de ovo), broncoespasmo

Gerando limitação variável do fluxo de ar

REAÇÃO ALERGICA MEDIADA PELA IGE

Question 4

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE ASMA?

Answer 4

CLÍNICA

+

PROVA FUNCIONAL (EPIROMETRIA / PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO / TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO)

+

ALERGIA (HISTORIA DE ATOPIA, IGE ESPECÍFICA)

Question 5

O QUE É ESPIROMETRIA?

Answer 5

É um exame para avaliar a capacidade funcional pulmonar. Ele avalia 3 parametros:
VEF1 - Velocidade de Expiração Forçada no 1º segundo

CVF - Capacidade Vital Forçada

VEF1/CVF (Indice Tiffenau) - Relação entre o VEF e CVF

Question 6

COMO ESTÁ A ESPIROMETRIA NA ASMA?

Answer 6

A espirometria terá um padrão restritivo com melhora Pós BD - ver se há reversibilidade de VEF1 12% e 200 mL.

VEF1 <80
CVF <80
VEF/CVF >70

Question 7

COMO É FEITO O PICO DE FLUXO EXPIRAT´ROP?

Answer 7

Seriar em 2 semanas hevendo melhora de 15% após a inalação de B2 ou Corticoide

Question 8

O QUE É O TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO?

Answer 8

É um teste onde comprova a existencia de broncoespasmo apos a broncoprovocação.
Será positivo se houver uma redução >20% do VEF1

Question 9

COMO É FEITO O TRATAMENTO DA ASMA?

Answer 9

O tratamento é feito com:

B2 de curta para as Crises

Manutenção
Corticoide Inalatório
B2 de longa ação

EMERGENCIA
B2 curta + Anticolinergico + Corticoide + Tratar etiologia
(Berotec + atrovent + Dexa/hidrocortisona)

Question 10

QUAIS SÃO OS B2 DE CURTA?

Answer 10

Salbutamol
Fenoterol
Terbutalina

Question 11

QUAIS SAO OS B2 DE LONGA?

Answer 11

Formoterol

Salmeterol

Question 12

CONTROLE DA ASMA

Answer 12

controlada  (<2 PARAMETROS)
Sintomas Diurnos    <2
Sintomas Noturnos    0
Uso de Broncodilatador   <2 
Limitação de Atividades  0
VEF1   NORMAL

__________________________________________

PARCIALMENTE CONTROLADA (<2 PARAMETROS)
Sintomas Diurnos    <3
Sintomas Noturnos    QUALQUER
Uso de Broncodilatador   <3 
Limitação de Atividades  QUALQUER
VEF1   <80

__________________________________________

DESCONTROLADA (3 OU MAIS PARAMETROS)
Sintomas Diurnos    <3
Sintomas Noturnos    QUALQUER
Uso de Broncodilatador   <3 
Limitação de Atividades  QUALQUER
VEF1   <80