ASMA E DPOC

Question 1

BRONQUIECTASIA

Answer 1

Sinal do trilho de trem (bronquio com paredes espessas e inflamação peribronquica)
Mais em região basal
Pode estar associada à colagenoses
Pode ter deficiencia de alfa 1 anti tripsina
MAIS COMUM: P AERUGINOSAS E H INFLUENZA

> > é uma doença inflamatória crônica - dilatação irreversível da via aérea «

EXAME DE ESCOLHA: TOMOGRAFIA

Question 2

Profilaxia para gestante com alto risco de eventos trombóticos:

Answer 2

HEPARINA DE BAIXO PESO MOLECULAR

obs: não pode realizar angio tc gestante!! somente a cintilo

Question 3

ASSOCIAÇÃO DA TROMBOFLEBITE SUPERFICIAL MIGRATÓRIA (“cordões inflamatórios”)

Answer 3

a) Síndrome paraneoplásica (muito associada ao câncer de pâncreas)
b) Tromboangeíte obliterante

Question 4

ESTAGIO DPOC

Answer 4

I - VEF1 > 80
II - VEF1 > 50 - 79
III - VEF1 > 30 - 49
IV - VEF1 <30

Question 5

INDICAÇÃO DE O2 DOMICILIAR NA DPOC

Answer 5

Pao2 <55 OU Sat <88 em repouso
PaO2 56 - 59 + policitemia (Ht >55) OU cor pulmonale

> > tem que avaliar o paciente estável !! (4 a 6 semanas da descompensação)

Question 6

TVP COM CONTRAINDICAÇÃO DE ANTICOAGULAÇÃO. DEVEMOS USAR:

Answer 6

FILTRO DE VEIA CAVA

Question 7

ESCORE DE WELLS

Answer 7

EMBOLIA

E (episódio prévio)
M (malignidade)
B (batata inchada)
O (outros diagnósticos)
L (lung blending)
I (imobilização)
A (alta frequencia)

> > se maior que quatro: vai direto para angio TC

> > se menor do que quatro: pede D dímero antes

Question 8

TRATAMENTO TVP

Answer 8

1) heparia + warfarim (juntos)
2) heparina (5 dias) + dabigatrana (depois)
3) rivaroxabana (sem heparina)

se risco de sangramento: melhor HBPM (tem antídoto que é a protamina)

Question 9

DIAGNÓSTICO ASMA E DPOC

Answer 9

1) VEF1 / CVF: < 70%

2) ASMA X DPCO –> (na asma após prova broncodilatadora: > 12% e VEF1 >200)