Aspectos clínicos del tto oncológico

Question 1

Síntomas asociados a la enfermedad neoplásica

Answer 1

• Astenia
• Adinamia
• Pérdida de peso
• Pérdida del apetito
• Dolor
• Depresión y angustia
• Fiebre tumoral
• Disnea
• Edemas y 3º espacios
• Tos irritativa
• Hipo
• Irritabilidad
• Vómitos
• Insomnio
• Ansiedad

Question 2

En que tumor puede haber diarrea?

Answer 2

CA de páncreas o un tumor carcinoide

Question 3

Como evaluamos al estado clínico del paciente oncológico?

Answer 3

Existen dos sistemas para clasificar estado clínico:
- escala de Karnofsky
- escala de ECOG

Question 4

Cómo clasifica los pacientes la escala de ECOG?

Answer 4

0 - Asintomática
1 - Pocos síntomas. Deambula (Karnof 90-80)
2 - Sintomático. <50% del día en cama (Karnof 70-60)
3 - Sintomático . > 50% del día en cama (Karnof. 50-60)
4 - Prostrado (Karnof. 30-10)
5 - muerte (Karnof. 0)

Question 5

Qué se considera enfermedad avanzada?

Answer 5

Síntomas en fases avanzadas

Question 6

Cuál es el síntoma dominante del paciente oncológico?

Answer 6

Dolor

Question 7

Cuáles son los tipos de dolor según su origen?

Answer 7

• Óseo
• Visceral
• Neuropático

Question 8

Cuáles son los analgésicos del escalón 1 del tratamiento oncológico?

Answer 8

AINES
Paracetamol, Ibuprofeno, Naproxeno, Diclofenac, Ketorolac

Question 9

Cuáles son los analgésicos del escalón 2 del tratamiento oncológico?

Answer 9

Opioides débiles
Codeína, dextopropoxifeno, tramadol

Question 10

Cuáles son los analgésicos del escalón 3 del tratamiento oncológico? Qué se agrega?

Answer 10

Opiáceos fuertes
Morfina, meperidina, oxicodona, fentanilo

En el tercer escalón se agrega el manejo invasivo que complementa el tratamiento del dolor severo

Question 11

Cuáles son los efectos asociados a la mielodepresión?

Answer 11

• Leucopenia
• Trombocitopenia
• Anemia

Question 12

Terapias para contrarrestrar la leucopenia

Answer 12

FECG: Filgrastim (factor estimulante de colonias de granulocitos)
(Se administra subcutánea)

Question 13

Terapias para contrarrestrar la trombocitopenia

Answer 13

Transfusión de plaquetas (<10 mil plaquetas)

Question 14

Terapias para contrarrestrar la la anemia

Answer 14

Transfusión de GR / Eritropoyetina

Question 15

Cuáles son las terapias para tratar la pigmentación y el exantema

Answer 15

Corticoides

Question 16

Cuáles son las manifestaciones cutáneas?

Answer 16

• Pigmentación
• Exantema
• Alopecia
• Melanoniquia

Question 17

Manifestaciones gastrointestinales

Answer 17

• Mucositis
• Vómitos
• Diarrea

Question 18

Tratamiento de la mucositis

Answer 18

• Sucralfato, difhenidramina

Question 19

Tratamiento de los vómitos

Answer 19

• Metroclopramida
• Ondasentron
• Corticoides

Question 20

Tratamiento de la Diarrea asociada a los procesos tumorales

Answer 20

• Loperamida (2 luego de la primera deposición y luego una luego de cada deposición con un máximo de 8 pastillas/día)
• Bismuto (solución VO) - ADSTRINGENTE

Question 21

Manifestaciones cardíacas de la enfermedad tumoral

Answer 21

Miocarditis, pericarditis, derrame pericárdico

Question 22

Manifestaciones pulmonares de la enfermedad tumoral

Answer 22

• Derrame pleural
• Fibrosis pulmonar

Question 23

Manifestaciones renales de la enfermedad tumoral

Answer 23

• Glomerulonefritis
• Nefritis intersticial
• Cistitis

Question 24

Manifestaciones neurológicas de la enfermedad tumoral

Answer 24

• Síndrome cerebeloso
• Polineuritis
• Ileo paralítico
• Ototoxicidad

Question 25

Cuáles son los síntomas asociados al tratamiento radioterápico?

Answer 25

- Sequedad de boca - Pérdida del gusto - Descamación cutánea - Disfagia - Caída del cabello (por donde entra y sale el rayo) - Leucopenia - Trombocitopenia - Neumonitis - Fibrosis pulmonar - Hipotiroidismo (secundario a los rayos locales) - Mielitis transversa (smas neurológicos asociados a rayos vertebrales o paravertebrales) - Esclerosis cutánea - Carcinogénesis (sarcomas radioinducidos, muy raros) - Sarcomas

Question 26

Indicaciones de Radioterapia

Answer 26

Perfomance Status 2 o menor según escala ECOG

Question 27

Colon irritable: en que tipo de personalidad es frecuente?

Answer 27

Personalidad tipo A

Question 28

Efectos adversos de los opioides

Answer 28

- Dependencia - Tolerancia - Constipación

Question 29

Consecuencias de la pandemia en relación al tratamiento oncológico

Answer 29

- Pérdida de controles y seguimiento de pacientes; - Nuevas formas de comunicación y consultas (virtualidad); - Dificultades en las prestaciones;

Question 30

Desafíos post pandemia

Answer 30

- Superar la pandemia - Volver a la normalidad - Crear conciencia de estilo de vida y diagnóstico precoz en relación al cáncer - Crear conciencia de esfuerzo colectivo y no de esfuerzos aislados y uniper