Aspectos generales Flashcards
(6 cards)
Pacientes inestables con necesidad de monitorización y
tratamiento intensivo que no puede efectuarse fuera de la UCI, sin límites a la
entrega de tratamiento, en cantidad, calidad ni tiempo. Pueden ser pacientes
post operados, con insuficiencia respiratoria que requieren soporte
ventilatorio, en shock o inestabilidad circulatoria, que requirieron
monitorización invasiva y/o drogas vasoactivas.
Prioridad 1 (alta)
Pacientes que requieren monitorización intensiva y
potencialmente pueden necesitar una intervención inmediata, sin que existan
límites terapéuticos. Esto sería, pacientes con comorbilidad que han
desarrollado una complicación médica o quirúrgica grave, susceptibles de
regresar a su condición basal.
Prioridad 2 (alta)
Pacientes crónicos con enfermedad aguda agregada, pero
con calidad de vida previa limitada que hace prudente poner límite al soporte
vital, pudiendo, por ejemplo, definir que no se someterá a intubación y
ventilación mecánica invasiva o a reanimación cardiopulmonar en caso de que
lo requieran. Probablemente con el envejecimiento de la población, el aumento
de las enfermedades crónicas y la gran prevalencia de ellas, este grupo
adquiere cada día mayor importancia, y en las decisiones participan criterios
éticos, por una parte, y también el paciente y/o su grupo familiar según el caso.
Ejemplo: pacientes con metástasis con un cáncer incurable que se complican
con infección, taponamiento cardíaco u obstrucción de la vía área.
Prioridad 3 (media)
Corresponde a un grupo de pacientes sin indicación de
ingreso en UCI pese a su gravedad, y que pueden ser admitidos, bajo
circunstancias inusuales y tras discusión multidisciplinaria, con el jefe de la
unidad y en algunos casos también con las autoridades del hospital. Este grupo
de pacientes incluye:
- Beneficio mínimo o improbable por enfermedad de bajo riesgo
-Pacientes cuya enfermedad terminal e irreversible hace inminente la muerte
Prioridad 4 (baja)
casos que
requerirían de pobre intervención activa, pero que no es posible administrar en
forma segura fuera de UCI, lo que debe responder a la realidad local: patología
del embarazo, sobredosis de drogas sin alteración de conciencia, IAM no
complicado en las primeras horas de evolución, cetoacidosis diabética.
Beneficio mínimo o improbable por enfermedad de bajo riesgo
daño cerebral severo irreversible, cáncer metastásico refractario a tratamiento,
pacientes que rechazan los cuidados intensivos, muerte cerebral en un paciente
que no es potencial donante de órganos, pacientes en estado vegetativo
persistente, etc.
Pacientes cuya enfermedad terminal e irreversible hace inminente la muerte
