Assistência ao Trabalho de Parto Programado

Question 1

Qual é a definição correta de assistência ao parto?
A) É o acompanhamento da gestação desde a concepção até o nascimento.
B) É o suporte psicológico à gestante durante o trabalho de parto.
C) É o ato de acompanhar a exteriorização do feto, desde o útero até a vulva, impulsionado pelas contrações uterinas.
D) É a prática de realizar intervenções médicas durante todo o parto para garantir rapidez.

Answer 1

É o ato de acompanhar a exteriorização do feto, desde o útero até a vulva, impulsionado pelas contrações uterinas.

Question 2

Quais são os quatro períodos do trabalho de parto?
A) Contrações, expulsão, dilatação e puerpério.
B) Pré-parto, trabalho de parto, nascimento e puerpério.
C) Dilatação, expulsão, dequitação e quarto período.
D) Pródromos, dilatação, parto e recuperação.

Answer 2

Dilatação, expulsão, dequitação e quarto período.

Question 3

Sobre o 1º período do trabalho de parto, assinale a alternativa correta:
A) Inicia com dilatação completa e termina com o nascimento do bebê.
B) Inicia com contrações uterinas dolorosas e termina com dilatação completa do colo (10 cm).
C) Ocorre após o nascimento do bebê e inclui a saída da placenta.
D) É quando ocorre o rompimento das membranas e a dequitação placentária.

Answer 3

Inicia com contrações uterinas dolorosas e termina com dilatação completa do colo (10 cm).

Question 4

Em relação à duração do 1º período ativo do trabalho de parto, marque a opção correta:
A) Dura 4 horas em nulíparas e 6 horas em multíparas.
B) Dura 8 horas para todas.
C) Nulíparas: 10-12h; Multíparas: 6-8h.
D) Dura 12-16h em todos os casos.

Answer 4

Nulíparas: 10-12h; Multíparas: 6-8h.

Question 5

Qual das condutas abaixo não é recomendada na assistência ao 1º período do trabalho de parto?
A) Deambulação.
B) Punção venosa e infusão de líquidos rotineiramente.
C) Toque vaginal asséptico.
D) Vestuário apropriado.

Answer 5

Punção venosa e infusão de líquidos rotineiramente

Question 6

Qual é o intervalo recomendado para auscultar os batimentos cardíacos fetais no 1º período do trabalho de parto?
A) A cada 60 minutos.
B) Apenas após contrações.
C) A cada 15-30 minutos.
D) A cada 5 minutos.

Answer 6

A cada 15-30 minutos.

Question 7

Sobre o 2º período do trabalho de parto, é correto afirmar:
A) Ocorre antes da dilatação completa do colo uterino.
B) Inicia com 8 cm de dilatação.
C) Envolve o nascimento do bebê, com dilatação completa.
D) É o período de contrações leves e espaçadas.

Answer 7

Envolve o nascimento do bebê, com dilatação completa

Question 8

Qual das práticas abaixo não faz parte da assistência ao 2º período do trabalho de parto?
A) Realização de episiotomia de rotina.
B) Monitorização da vitalidade fetal.
C) Puxos orientados.
D) Ligadura do cordão umbilical.

Answer 8

Realização de episiotomia de rotina.

Question 9

O que caracteriza o 3º período do trabalho de parto?
A) Início do trabalho de parto ativo.
B) Nascimento do bebê.
C) Dequitação da placenta.
D) Contrações iniciais da fase latente.

Answer 9

Dequitação da placenta.

Question 10

Sobre o partograma, assinale a afirmativa incorreta:
A) É um gráfico que documenta a evolução do trabalho de parto.
B) Sua utilização é considerada boa prática obstétrica.
C) Não é recomendado pelo Ministério da Saúde.
D) Contribui para a redução de cesarianas desnecessárias.

Answer 10

Não é recomendado pelo Ministério da Saúde.

Question 11

No exame obstétrico na admissão, qual das alternativas não está entre as ações indicadas?
A) Realizar manobras de Leopold.
B) Medir altura uterina.
C) Aplicar ocitocina imediatamente.
D) Verificar sinais vitais

Answer 11

Aplicar ocitocina imediatamente

Question 12

A tricotomia perineal e o esvaziamento do reto durante o trabalho de parto:
A) São recomendados para todas as parturientes.
B) São indicados apenas em gestações de risco.
C) Não são recomendados rotineiramente.
D) São obrigatórios antes da fase expulsiva

Answer 12

Não são recomendados rotineiramente

Question 13

Qual das opções é uma indicação do uso de ocitocina durante o 1º período do trabalho de parto?
A) Quando há dilatação completa.
B) Para aliviar dor.
C) Para correções contráteis necessárias.
D) Para induzir o nascimento do bebê imediatamente.

Answer 13

Para correções contráteis necessárias.

Question 14

Qual prática é recomendada no 3º período do parto, de acordo com o manejo ativo da dequitação?
A) Uso de ocitocina antes do nascimento.
B) Tração controlada do cordão umbilical.
C) Tricotomia perineal.
D) Realização de episiotomia rotineira.

Answer 14

Tração controlada do cordão umbilical.

Question 15

No 4º período do trabalho de parto, é importante:
A) Manter a parturiente sozinha para repouso absoluto.
B) Realizar toque vaginal a cada 10 minutos.
C) Observar sinais vitais e contração uterina.
D) Retirar o recém-nascido do ambiente.

Answer 15

Observar sinais vitais e contração uterina.

Question 16

Sobre o uso do partograma, marque a afirmativa correta:
A) Só é usado em cesarianas.
B) Deve ser preenchido apenas no 2º período do trabalho de parto.
C) É um gráfico que documenta a evolução do trabalho de parto.
D) É usado apenas para monitorar a frequência cardíaca fetal.

Answer 16

É um gráfico que documenta a evolução do trabalho de parto.

Question 17

Uma das vantagens do uso adequado do partograma é:
A) Aumento da taxa de cesáreas.
B) Intervenções obstétricas mais frequentes.
C) Redução de intervenções desnecessárias.
D) Eliminação da necessidade de toque vaginal.

Answer 17

Redução de intervenções desnecessárias

Question 18

A fase ativa do 1º período do trabalho de parto corresponde a aproximadamente:
A) 1/4 do total do período.
B) 2/3 do total do período.
C) 1/3 do total do período.
D) A fase final do puerpério

Answer 18

1/3 do total do período.

Question 19

O plano de De Lee refere-se à:
A) Técnica de analgesia peridural.
B) Medida da altura da apresentação fetal.
C) Grau de contração uterina.
D) Classificação da dilatação cervical.

Answer 19

Medida da altura da apresentação fetal.

Question 20

Qual das seguintes alternativas é um dos principais objetivos do partograma?
A) Aumentar o uso de fórceps.
B) Garantir nascimento por cesárea.
C) Diagnosticar alterações na evolução do parto.
D) Eliminar a necessidade de equipe obstétrica.

Answer 20

Diagnosticar alterações na evolução do parto.

Question 21

Uma gestante nulípara, 39 semanas, chega à maternidade com queixas de dor abdominal rítmica a cada 7 minutos. Ao exame: BCFs 140 bpm, altura uterina 34 cm, toque vaginal revela 3 cm de dilatação, apagamento de 50%. Qual a fase do trabalho de parto?
A) Pródromos do trabalho de parto
B) Fase ativa do 1º período
C) Fase latente do 1º período
D) 2º período do trabalho de parto

Answer 21

Fase latente do 1º período

Question 22

Uma gestante de 40 semanas em trabalho de parto ativo apresenta contrações regulares a cada 3 minutos. É nulípara, com dilatação de 5 cm após 6 horas. Qual a conduta mais adequada?
A) Realizar episiotomia
B) Administrar ocitocina em dose fisiológica para progressão
C) Indicar cesariana imediata
D) Aguardar, pois o tempo está dentro do esperado para nulíparas

Answer 22

Aguardar, pois o tempo está dentro do esperado para nulíparas

Question 23

Uma gestante com gestação de alto risco (pré-eclâmpsia leve) está em trabalho de parto. Qual estratégia de monitorização fetal é mais apropriada nesse caso?
A) Ausculta intermitente a cada 2 horas
B) Ausculta apenas após as contrações
C) Monitorização contínua dos batimentos cardíacos fetais
D) Monitoramento manual por palpação uterina

Answer 23

Monitorização contínua dos batimentos cardíacos fetais

Question 24

Uma parturiente chega ao hospital com contrações a cada 2 minutos, dilatação de 10 cm e apresentação fetal no plano +2 de De Lee. Qual período do parto ela se encontra?
A) 1º período
B) 2º período
C) 3º período
D) Quarto período

Answer 24

2º período

Question 25

Após o nascimento do recém-nascido, o profissional aguarda a dequitação da placenta. O que deve ser feito como parte do manejo ativo? A) Esperar a placenta se desprender espontaneamente sem intervenção B) Aplicar ocitocina profilática após o desprendimento dos ombros C) Fazer tricotomia perineal para facilitar a saída D) Iniciar massagem uterina antes da saída do bebê

Answer 25

Aplicar ocitocina profilática após o desprendimento dos ombros

Question 26

Durante o acompanhamento do trabalho de parto, o partograma mostra que a linha de dilatação cervical está se afastando da linha de alerta. Qual conduta inicial deve ser considerada? A) Iniciar antibióticos B) Aguardar nova avaliação em 12 horas C) Avaliar a dinâmica uterina e considerar correção com ocitocina D) Indicar cesárea de urgência imediata

Answer 26

Avaliar a dinâmica uterina e considerar correção com ocitocina

Question 27

Em um plantão, uma paciente em trabalho de parto apresenta sangramento vaginal vivo sem contrações. O toque está contraindicado. Qual hipótese deve ser considerada? A) Ruptura uterina B) Placenta prévia C) Trabalho de parto ativo D) Prolapso de cordão

Answer 27

Placenta prévia

Question 28

Uma gestante com dilatação de 8 cm apresenta desacelerações tardias recorrentes no monitor fetal. O que isso sugere? A) Vitalidade fetal normal B) Compressão de cordão umbilical C) Sinais de sofrimento fetal por hipóxia D) Taquissistolia fisiológica

Answer 28

Sinais de sofrimento fetal por hipóxia

Question 29

Se uma paciente em trabalho de parto prolongado recebe múltiplos toques vaginais, qual complicação pode surgir? A) Hipotonia uterina B) Infecção puerperal C) Hemorragia pós-parto D) Rotura prematura de membranas

Answer 29

Infecção puerperal

Question 30

No 4º período do parto, a paciente apresenta hipotensão, taquicardia e sangramento vaginal em grande quantidade. Qual conduta deve ser priorizada? A) Deambulação imediata B) Alta hospitalar C) Reposição volêmica e investigação de hemorragia pós-parto D) Administração de antibiótico profilático

Answer 30

Reposição volêmica e investigação de hemorragia pós-parto

Question 31

Uma mulher multípara, 39 semanas, chega à maternidade com contrações intensas a cada 2 minutos. Ao exame, apresenta dilatação completa e plano -2 de De Lee. Qual é a conduta mais apropriada? A) Iniciar puxos dirigidos B) Administrar ocitocina imediatamente C) Aguardar progressão espontânea até o plano 0 D) Realizar episiotomia profilática

Answer 31

Aguardar progressão espontânea até o plano 0

Question 32

Uma gestante em trabalho de parto apresenta perda de líquido amniótico com coloração esverdeada. Qual o significado provável? A) Amniorrexe fisiológica B) Sinal de infecção bacteriana C) Presença de mecônio, sugerindo sofrimento fetal D) Ruptura prematura de membranas com urina fetal

Answer 32

Presença de mecônio, sugerindo sofrimento fetal

Question 33

Uma parturiente está em trabalho de parto ativo há mais de 12 horas, com dilatação estagnada em 6 cm. Qual intervenção deve ser considerada primeiro? A) Interrupção do trabalho de parto com analgésico B) Avaliar dinâmica uterina e iniciar ocitocina se necessário C) Realizar cesárea imediata D) Administrar sedação para induzir repouso

Answer 33

Avaliar dinâmica uterina e iniciar ocitocina se necessário

Question 34

Uma paciente relata dores intensas no período expulsivo, mas não deseja anestesia peridural. Qual conduta respeita a autonomia da parturiente? A) Forçar analgesia para conforto materno B) Respeitar a recusa e utilizar medidas não farmacológicas C) Encaminhar para cesariana eletiva D) Aplicar ocitocina para abreviar o parto

Answer 34

Respeitar a recusa e utilizar medidas não farmacológicas

Question 35

Durante a revisão da cavidade uterina no 3º período, observa-se ausência de placenta após 30 minutos. Qual é o diagnóstico mais provável? A) Hemorragia pós-parto B) Parto precipitado C) Dequitação retida D) Ruptura uterina

Answer 35

Dequitação retida

Question 36

Ao utilizar o partograma, o profissional percebe que a dilatação cervical não evolui após várias horas, mas as contrações estão eficientes. Qual possível causa deve ser investigada? A) Falta de líquido amniótico B) Distócia de apresentação C) Amniotomia precoce D) Hipotonia uterina

Answer 36

Distócia de apresentação

Question 37

Qual das medidas abaixo reduz o risco de laceração perineal durante o período expulsivo? A) Episiotomia de rotina B) Puxos contínuos sem orientação C) Aplicação de calor e massagens perineais D) Posição supina com membros estendidos

Answer 37

Aplicação de calor e massagens perineais

Question 38

Em um hospital, o partograma não é utilizado. Qual impacto negativo isso pode gerar? A) Redução de toques vaginais B) Diminuição da necessidade de equipe médica C) Dificuldade em identificar alterações na evolução do trabalho de parto D) Aumento da liberdade de escolha da parturiente

Answer 38

Dificuldade em identificar alterações na evolução do trabalho de parto

Question 39

Se a ausculta fetal intermitente mostra bradicardia persistente durante o período expulsivo, qual é a conduta mais adequada? A) Administrar ocitocina B) Observar por 30 minutos C) Avaliar via toque e considerar extração instrumental imediata D) Repetir ausculta em 2 horas

Answer 39

Avaliar via toque e considerar extração instrumental imediata

Question 40

O Ministério da Saúde e a FEBRASGO recomendam o uso do partograma por quê? A) Serve apenas para fins legais B) Aumenta o tempo de trabalho de parto C) Melhora os desfechos obstétricos e reduz cesáreas desnecessárias D) Substitui a equipe de saúde em plantões longos

Answer 40

Melhora os desfechos obstétricos e reduz cesáreas desnecessárias