Assurance qualité en cytopathologie Flashcards
Qu’est-ce que ce l’assurance qualité?
Pratique destinée à atteindre le plus haut degré de performance diagnostique dans un laboratoire.
Donnez des exemples de mesures d’assurance qualité.
- Implantation d’un programme d’assurance qualité spécifique et
détaillé - Évaluation de la performance du laboratoire à l’aide d’une série d’indicateurs de performance
- Déterminer si la performance est conforme aux standards acceptés.
- Chercher à améliorer la performance quand les standards acceptés ne seront pas rencontrés.
Qu’est-ce que ce le contrôle de la qualité?
Processus qui assure la qualité technique des produits afin qu’ils soient dans les limites de tolérance préétablis.
Donnez des exemples de contrôle de la qualité.
- Vérification quotidienne des colorants dans les colorateurs, des réactifs dans le circulateur, etc.
- Vérification du calibrage des appareils
- Vérification quotidienne des colorations
- Vérification de la température des réfrigérateurs, du cryostat
- Participation en programme de qualité externe
Quels sont les principales composantes d’un programme d’assurance qualité?
- Système d’indicateurs de qualité avec des seuils
- Procédure de vérification de l’assurance qualité
- Éducation médicale continue.
- Procédures écrites et directives concernant tous les procédures du laboratoire.
Quels sont les types de cas qui peuvent être signés par de cytologistes?
GYN: seulement les cas négatifs et insatisfaisants (reparation et tout le reste référence au pathologiste)
Non-GYN: aucun, tous les cas sont référés au pathologiste
Quels sont les temps de rétention pour:
Lames de cas négatifs:
Lames de cas anormaux:
Aspiration à l’aiguille fine:
Bloc cellulaire:
Rapport:
Lames de cas négatifs: 5 ans
Lames de cas anormaux: 20 ans
Aspiration à l’aiguille fine: 20 ans
Bloc cellulaire: 20 ans
Rapport: indéfiniment
Lames, blocs et rapports des 2 dernières années doivent être conservée sur place.
Quel est le temps de réponse attendu pour:
- Frottis GYN dépistage:
- Frottis GYN colposcopie:
- Frottis non-GYN:
- Frottis GYN dépistage: 60 jours ouvrables
- Frottis GYN colposcopie: 5 jours ouvrables
- Frottis non-GYN: 5 jours ouvrables
Quels sont les valeurs critiques en cytologie?
- Malignité non soupçonnée
- Malignité sur site critique
- Microorganismes pathogènes sur site critique
- Herpes chez patiente enceinte
- Tout rapport complémentaire ou amendé avec changement significatif du diagnostic qui mène à une prise en charge différente
Nommez les principaux indicateurs de qualité en cytologie gynécologique.
- Taux de satisfaisant et non satisfaisant (<1%)
- Taux de chaque catégorie diagnostique (Bethesda)
- Taux de faux négatifs
- Taux de discordance cytologiste-pathologiste
- Temps de réponse
- Valeur prédictive positive
- Ratio ASC/SIL
- Ratio ASC (ASCUS vs ASCH)
- % d’ASCUS VPH +
Qu’est-ce que ce un résultat faux négatif en cytologie gynécologique?
Une lésion manquée égale ou supérieure à un LSIL
Quels méthodes peut-on utiliser pour identifier les faux négatifs en cytologie gynécologique?
- Retamisage prospectif
- Retamisage rétrospectif
- Corrélation cytologie-histologie
Comment se fait le retamisage prospectif en cytologie gynécologique?
- Retamisage complet de 10% des cas au hasard (très peu efficace, pas recommandé) et/ou ciblé (population à haut risque)
- Retamisage rapide de 100% des cas négatifs et insatisfaisants
- Prétamisage rapide de 100% des cas
Comment se fait le retamisage rétrospectif en cytologie gynécologique?
Retamisage complet des cas interprétés comme étant négatifs dans les 3 années précédant un cytodiagnostic de HSIL, d’AIS ou de carcinome.
Comment se fait la corrélation cytologie-histologie en cytologie gynécologique?
Faite au minimum pour les HSIL et plus
Corréler les cytologies effectuées dans les 6 mois précédant le prélèvement histologique
