Astma wczesnodziecięca

Question 1

Cough characteristics in asthma?

Answer 1

Świstom często towarzyszy kaszel o zmiennym nasileniu i charakterze, częściej suchy. (Izolowany kaszel przewlekły rzadko jest jedynym objawem astmy.)

Kaszel nasila się> w nocy lub po wysiłku fizycznym, hiperwentylacja, śmiechu, płaczu, wyzwalany po ekspozycji na dym tytoniowy lub alergeny

Question 2

Early onset, loud raspy breathing, stridor, asymmetry of auscultatory changes,
variability of auscultatory changes depending on body position - what it can be?
Wczesny początek, głośny chrapliwy oddech, stridor, asymetria zmian osłuchowych,
zmienność zmian osłuchowych w zależności od pozycji ciała.

Answer 2

Differentiation of asthma:

respiratory malformations (vascular ring, cyst, other)
Wady rozwojowe układu oddechowego (pierścień naczyniowy, torbiel, inne)

Question 3

How many episodes of bronchial obstruction (weezing) must
occur to diagnose early childhood asthma
in chlidren under the age of 5?

Answer 3

At least 3 episodes of bronchial obstruction (wheezing) within a year

(3 epizody obturacji oskrzeli z udokumentowanaą poprawą po krótkodziałającym beta-2-mimetyku (Short Acting Beta Agonist, SABA) lub pojedyncze zachorowanie, ale o ciężkim przebiegu (konieczność podania glikokortykosteroidów systemowych /sGKS/, hospitalizacja)

Question 4

Prematurity, neonatal respiratory distress, oxygen therapy and mechanical ventilation, early onset of symptoms

Wcześniactwo, niewydolność oddechowa w okresie noworodkowym, tlenoterapia i wentylacja mechaniczna, wczesny początek objawów

Answer 4

Differentiation of asthma: bronchopulmonary dysplasia (chronic lung disease)

Dysplazja oskrzelowo-płucna (przewlekła choroba płuc)

Question 5

Types of early childhood obstruction? (wzorce przebiegu
obturacji wczesnodziecięcej)

Answer 5

1. świszczący oddech/obturację o wczesnym początku, przemijającą do około 3. roku życia,
2. świszczący oddech/obturację przetrwałą (od 1. roku
   życia do wieku szkolnego),
3. świszczący oddech/obturację o późnym początku
   (rozpoczęcie po 3. roku życia).

Dwa ostatnie wzorce charakteryzuje większe prawdopodobieństwo potwierdzenia astmy w wieku wczesnoszkolnym (u ok. 40%), zwłaszcza w obecności objawów atopii
u dziecka oraz alergii u rodziców/rodzeństwa.

Question 6

Neurodevelopmental disorders, swallowing disorders, recurrent DDO infections, craniofacial defects, association of symptoms with feeding

zaburzenia rozwoju neurologicznego, zaburzenia połykania,
nawroty zakażeń DDO, wady twarzoczaszki, związek objawów z karmieniem

Answer 6

Mikroaspiracje

Question 7

Frequent regurgitation/vomiting, difficulty swallowing, choking; poor weight gain

częste ulewanie/wymioty, zaburzenia połykania, krztuszenie;
słabe przyrosty masy ciała

Answer 7

Esophageal diseases (fistula, reflux, other)
Choroby przełyku (przetoka, refluks, inne)

Question 8

Chronic cough, low-grade fever, contact with a patient with tuberculosis

(low-grade fever stan podgorączkowy)

Answer 8

TB

Question 9

Przewlekły wilgotny/produktywny kaszel, upośledzenie przyrostu masy ciała

Answer 9

Mukowiscydoza

Question 10

Chronic rhinitis and cough, chronic bilateral otitis media with effusion

Przewlekły nieżyt nosa i kaszel, przewlekłe zapalenie obustronne ucha środkowego z wysiękiem

Answer 10

Zespół pierwotnej dyskinezy rzęsek

Primary ciliary dyskinesia syndrome

Question 11

Chrapliwy wydech, zmienność objawów w zależności od aktywności

Answer 11

Tracheobronchomalacja

Question 12

Niewydolność krążenia (tachykardia, powiększenie wątroby,
wilgotne zmiany osłuchowe nad polami płucnymi)

Answer 12

Wady serca (zwłaszcza z przeciekiem)

Question 13

Montelukast dwa najczęstsze działania niepożądane?
(most common side effects)

Answer 13

zaburzenia zachowania i snu

(po 6 m.ż)

Question 14

Od kiedy można stosować długodziałające beta-2-mimetyki (LABA)?

Answer 14

ze względu na brak badań u dzieci w wieku przedszkolnym nie są dopuszczone do stosowania
w grupie wiekowej do 4. r.ż.

Question 15

Który steryd najsilniej działa na oś podwzgórze-przysadka-nadnercza?

Answer 15

deksametazon (unikamy u dzieci)

Question 16

Ile muszą trwać objawy ANN?

Answer 16

> 2 dłużej niż 1h przez 2 tyg.
niedrożność nosa, wodnisty wyciek, świąd, kichanie

Question 17

Recommended inhalation method for asthma for children 1-3 years of age

Answer 17

pMDI z KI niskoobjętościową 1-2-zastawkową z maską
twarzową; swobodne oddychanie, kilka oddechów
(Pressurized metered-dose inhaler)

Question 18

pMDI

Answer 18

Pressurized metered-dose inhaler to inhalator ciśnieniowy = areozol

Question 19

Recommended inhalation method for asthma for children 4-5 years of age

Answer 19

pMDI z KI niskoobjętościową z ustnikiem; 2 głębokie
wdechy z zatrzymaniem oddechu na 5-7 s. lub kilka swobodnych oddechów
(Pressurized metered-dose inhaler)