Zakaźne Flashcards
(28 cards)
Czas wzrostu zachorowań na ospę wietrzną VZV (varicella zoster virus)
Późna zima i wczesna wiosna
Kiedy jest wskazane włączenie acyklowiru przy ospie?
Przy zachorowaniu z kontaktu domowego
Okres inkubacji VZV?
10-21 dni
Wydzielina z dróg odd. i spojówek (wirion - cząstka wirusa w pęcherzykach, tworzy aerozol)
Okres zakaźność VZV
2 dni przed wysypką do 6-7 dni od jej wystąpienia do przyschnięcia ostatniego strupka.
Objawy prodromalne przed wysypką: gorączka, słaby apetyt, złe samopoczucie
Jaka jest pokrzywka w ospie?
Wielopostaciowa
czerwona plamka>grudka>prcherzyk>strupek
Swędząca! Powiększone węzły!
Miejsca gdzie trzeba szukać wysypki przy VZV?
Owłosiona skóra głowy, błona ustna, narządy płuciowe, uszy
( kilka rzutów w ciągu 3 dni)
Najczęstsze powikłanie ospy
Wtórne bakteryjne zakażenie skóry (paciorkowce A, gronkowce)
Leczenie bakteryjnego zakażenia skóry przy ospie?
Lekkie
Cięższa
Twarz
Lekkie: Ospen (penicylina gen.), cefadroksyl, II klindamycyna
Cięższa: cefazolina, kloksacylina
Twarz: cefuroksym/Augmentin + ceftriakson
Powikłanie przy ospie, gdy utrzymuje się gorączka lub pojawia się ponownie po kilku dniach?
Zapalenie płuc
Powikłania neurologiczne w ospie?
Ataksja móżdżkowa ( dzieci <5 r.z.) i ostre zapalenie móżdżku
Ataksja móżdżkowa objawy?
-ospa
Kilka dni po infekcji - niechęć do chodzenia, zaburzenia równowagi, chód na szerokiej podstawie, niezborność kończyn, problemy z siedzeniem, pozycją pionową, ząb.mowy
Nie ma objawów oponowych i gorączki
Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia móżdżku?
Ospa
Objawy ostrego zapalenia móżdżku?
Jak w ataksji + gorączka i objawy ^ ciśnienia śródczaszkowego
Acyklovir
Objawy ospy
Późne: gorączka (4dni), ból gardła, pustka, limfadenopatia.
Prodromalne: 24-48h stan podgorączkowa, ból głowy, ból mięśni, katar
Jakie leki p/świądowe w ospie?
Przeciwhistaminowe I generacji
Leczenie ospy - do której godziny włączenie? Od jakiego wieku acyklowir?
24h
>24h grupy ryzyka
Niedobory odporności - acyklowir i.v.
> 12 roku życia/ młodsze szczególne przypadki
Krup- Deksametazon dawka
0,15-0,6mg/kg m.c (max. 8mg) - per os/i.m w ciężkim i.v.
Krup - Adrenalina dawka
0,1% w neb., 0,5 ml/kg m.c. = 0,5 mg/kg m.c.
Max 5ml/5mg
P/wskazana w wadach serca z upośledzonym odpływu z komór
Ciężki Krup leczenie
Tlen
Deksametazon 0,15-0,6mg/kg i.v/i.m/
0,1% epinefryna (max 4x na dobę co 15-20min)
Budezonid 2mg w neb.
>hospitalizacja
Obserwacja Krup łagodna/umiarkowana
Łagodna 2h
Umiarkowany 4h
Budezonid dawkowanie - Krup
1x 2mg
1x1mg w odstępie 30 min. powtarzać co 12 godz. Maks przez 36 godzin
Działa po 30 min.
Krup jaka konsultacja?
Laryngolog (Krup jest nawracający, migdałki?)
Kiedy leczymy systemowym antybiotykiem OZUŚ?
Zawsze przy OZUŚ <6m.ż.
Co to jest choroba posurowicza?
Ch. posurowicza to ogólnoustrojowa reakcja nadwrażliwości spowodowana przez tworzenie się kompleksów immunologicznych złożonych z wstrzykniętego obcogatunkowego białka i skierowanego przeciwko niemu przeciwciała.
