ATB Flashcards

(56 cards)

1
Q

Bacterias Gram negativas (6)

A
P. aeruginosa
H. influenzae
E. coli
H. Pylori
T. pallidum
Salmonella
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Q

Bcaterias Gram positivas

A
S. aureus
Lactobacillus
S. pyogenes
S. pneumoniae
Clostridium tetani
E. fecali
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3
Q

Classificação Geral

Bactericida

A

Aminoglicosideos
Quinolonas
Penicilinas
Cefalosporinas

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4
Q

Classificação Geral

Bacteriostatico

A

Sulfonamidas
Clorafenicol
Tetraciclinas

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Q

Classificação Geral

Inibidores de sintese de parede (2)

A

Betalactamicos

Glicopeptideos

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6
Q

Classificação Geral

Inibidores de sintese proteica

A
Macrolídeos
Tetraciclinas
Aminoglicosídeos
Clorafenicol
Lincosaminas
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7
Q

Classificação Geral

Inibidores de sintese de DNA

A

Quinolonas
Metronidazol
Rifamicinas

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8
Q

Classificação Geral

Inibidores do Metabolismo celular

A

Sulfonamidas

Trimetropin

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9
Q

Mecanismo de Resistência

Produção de uma enzima que inativa o fármaco

A

Beta-lactamases = estafilococos

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10
Q

Mecanismo de Resistência

Alteração no local de atuação do fármaco

A

Eritromicina, aminoglicosídeos, quinolonas, betalactâmicos

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11
Q

Mecanismo de Resistência

Diminuição da concentração do fármaco (“bombas de
efluxo” ou alteração das porinas)

A

Tetraciclinas

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12
Q

ATB tempo-dependente

A

São aqueles que têm sua ação regida pelo tempo de exposição das bactérias às suas concentrações séricas e teciduais. A ação destes antimicrobianos independe dos níveis séricos que atingem, mas dependem do tempo que permanecem acima da concentração inibitória mínima para esse microrganismo
VANCOMICINA E BETALACTAMICOS

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13
Q

ATB concentração-dependentes

A

Certos antimicrobianos, incluindo aminoglicosídeos e daptomicina, mostram aumento significativo na taxa de morte bacteriana se a concentração do antimicrobiano supera de 4 a 64 vezes a CIM

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14
Q

Efeito pos-ATB

A
Supressão do crescimento microbiano que persiste mesmo depois que os níveis de antimicrobiano
caíram abaixo da CIM.
Aminoglicosideos e Fluorquinolonas
1x ao dia
Gram (-)
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15
Q

Risco D na gestação

A

Tetraciclinas

Aminoglicosideos (exceto a gentamicina)

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16
Q

Risco C na gestação

A
Cloranfenicol
Fluorquinolonas
Claritromicina
Trimetoprima
Vancomicina
Gentamicina
Trimetroprima-sulfametoxazol
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17
Q

ATB que reduzem concentração plasmatica de ACO

A
Rifampicina
Tetraciclinas
MTZ
Amoxacilina
Cefalosporinas
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18
Q

Betalactamicos (4)

A

penicilinas, cefalosporinas, monobactâmicos,

carbapenens

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19
Q

Betalactamicos

Mecanismo de ação

A

• As penicilinas geralmente possuem ação bactericida.
• As penicilinas penetram na bactéria e, quando ela está se
multiplicando, inibem a síntese da parede celular
bacteriana, depois de se ligarem às proteínas de ligação à
penicilina inibem a transpeptidases.
• A classe atua principalmente sobre bactérias grampositivas

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20
Q

Betalactamicos

Classificação Geral
PENICILINAS SENSÍVEIS À PENICILINASE (3)

A

ex: amoxicilina, penicilina, ampicilina

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21
Q

Betalactamicos

Classificação Geral
PENICILINAS RESISTENTES À PENICILINASE

A

Oxacilina (Staficilin-N®), Meticilina, Dicloxacilina

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22
Q

Classificação das penicilinas

Penicilinas Naturais

A

Penicilina G (cristalina IV 4-6h
, procaina IM 12-24h
e benzatina IM dose unica)
Penicilina V VO 6h

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23
Q

Classificação das penicilinas

Aminopenicilinas

A

Ampicilina

Amoxicilina

24
Q

Classificação das penicilinas

Resistentes a penicilinase

A

Oxacilina

Meticilina

25
Classificação das penicilinas Penicilinas Antipseudomonas
Piperaciclina Ticarcilina Carbenicilina
26
Indicações clínicas das penicilinas
``` A. Pneumonias B. Otites e sinusites C. Faringites e epiglotites D. Infecções cutâneas E. Meningites bacterianas F. Infecções do aparelho reprodutor: N. gonorrhoeae e Sífilis G. Endocardites bacterianas H. Profilaxia: febre reumática e endocardite ```
27
Penicilinas Efeitos adversos
``` Reações de hipersensibilidade (alérgicas) Erupções cutâneas Febre Choque anafilático agudo Distúrbios gastrointestinais (penicilinas de amplo espectro) Neurotoxicidade (em caso de IR) ```
28
Cefalosporinas Espectro 1° G Exemplos (2) Principais indicações
GRAM (-) Estafilococs sensiveis a oxacilina e estreptococos Cefazolina Cefalexina
29
Cefalosporinas Espectro 2° G Exmplos (2) Principais indicações
``` Cocos GRAM (+) H. influenzae e anaerobios ``` Cefuroxima Cefprozila Infecções respiratorias sem agente etiologico identificado
30
Cefalosporinas Espectro 3° G Exemplos (2) Principais indicações
GRAM (-) estreptococos e pneumococs P.aeruginosa (calsse mais proeminente CEFTAZIDIMA) Ceftriaxona Cefotaxima PAC por S. penumoniae; H. influenzae
31
Cefalosporinas Espectro 4° G Exemplo (unico) Principais indicações
``` Cocos GRAM (+) Germes resistentes produtores de betalactamases Psedomonas ``` Cefepima Pela excelente atv anti-pseudomonas é utilizada nas Pneumonias hospitalres; ITU
32
Carbapenens Imipenem
amplo espectro, Gram + e Gram -, aeróbios e anaeróbios.  Resistência está aumentando!!!  Usada em associação a cilastatina
33
Carbapenens Meropenem
não necessita ser administrado junto | com cilastatina
34
Carbapenens Ertapenem
meia-vida mais longa. Menor atividade | contra P. aeruginosa
35
Carbapenens Efeito adverso mais importante
Convulsao
36
Monobactamicos Aztreonam
resistente a maioria das beta-lactamases.  Efetivos contra Gram – aeróbios.  Hipersensibilidade cruzada
37
Glicopeptideos Vancomicina
 Vancomicina  Efetiva contra Gram +.  Não tem absorção por via oral.  Utilizada no tratamento MRSA! Ou última opção.  Ototóxica e nefrotóxica Sindrome do homem vermelho
38
Lipopeptideo Daptomicina
MRSA
39
Tetraciclinas
30S Tetraciclinas e doxiciclina Colera; Pneumonia por micoplasma; infecções por clamidia e febre das montanhas rochosas Presente no leite
40
Tetraciclinas Efeitos adversos
Alterações na cor dos dentes em crianças, hipoplasia do esmalte dentário e crescimento ósseo anormal
41
Aminoglicosideos
``` 30S leitura errada IM ou IV GRAM (-) P. aeruginosa Nefrotoxica, ototoxica Paralisia neuromuscular ```
42
Cloranfenicol
30S (-) e (+) Enterococos resistentes a vancomicina febre tifoide Anemia aplasica SINDROME DO BEBE CINZENTO
43
Macrolideos
``` 50S Escolha em pacientes sensiveis em penicilina Eritromicina Azitromicina Claritromicina ```
44
Macrolideos Eritromicina
(+)
45
Macrolideos Claritromicina
Atipicas
46
Macrolideos Azitromicina
(-) pneumonia por micoplasma Clamidia
47
Linezolida
Impede formação do complexo de iniciação Ativa contra bactérias Gram +, ex: MRSA, Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina e enterococos resistente a vacomicina.  Também é efetiva contra anaeróbois como o C. difficile.  Não é efetiva contra Gram – mais comuns  Pode ser utilizada em pneumonia, septicemia e infecções da pele e dos tecidos moles.  Última opção, quando os outros falham
48
Estreptograminas Quinupristina e Dalfopristina
``` se ligam a subunidade 50S.  Ativam contra Gram +.  Utilizadas em infecções graves, ex. MRSA e Enterococcus faecium resistente a vancomicina. ```
49
Clindamicina
Anaerobicas 50S Utilizado em infecções intra-abdominais e no tecido ósseo e articulações por estafilococos Pode causar diarreia e colite pseudomembranosa
50
Quinolonas Mecanismo e efeitos adversos
Inibem a DNA-girase (topoisomerase II) e a topoisomerase IV Efeitos Adversos: TGI, hipersensibilidade, dor de cabeça tontura e raramente convulsões
51
Quinolonas 1°G
``` Acido nalidixico (-) E.coli ```
52
Quinolonas 2°G
Ciprofloxacino (-) H. infulenzae clamidia
53
Quinolonas 3°G
Esparfloxacino (+) S. pneumoniae S. aureus
54
Quinolonas 4°G
Mesma da 3°G + anaerobios
55
Sulfonamidas
``` Atuam por competição com o PABA, reduzindo a síntese do ácido fólico.  Agem por Antagonismo metabólico ``` MRSA; infecções respiratorias; ITU; TGI Infecções do trato urinário, altas e baixas, uretrites e prostatites agudas ou crônicas.  É utilizado no tratamento de otite média, sinusite e exacerbação aguda de bronquite crônica como alternativa para pacientes alérgicos aos ß-lactâmicos
56
Suldiazina
Toxoplasmose associada a pirimetamina