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ATB - Teoria Flashcards

(73 cards)

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1
Q

3 principais grupos/microorganismos Gram +?

A
    1. Staphylococcus* sp.;
    1. Strpetococcus* sp.;
    1. Treponema Palidum* (sífilis).
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2
Q

7 principais grupos/microorganismos Gram -?

A

“K M N H P”

  1. Klebsiella pneumoniae;
  2. Moraxella catarrhalis;
  3. Neisseria meningitidis (Meningococo);
  4. Neisseria gonorrhoeae (Gonococo);
  5. Haemophilus influenzae;
  6. Helicobacter pylori;
  7. Pseudomonas.
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3
Q

V ou F?

Em imunodeprimidos deve-se dar preferência a bactericidas, em detrimento aos bacteristáticos, pelo risco de desenvolvimento de resistência.

A

Verdadeiro.

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4
Q

Quem é a KPC? Por que é tão temida?

A

Klebsiella _P_rodutora de _C_arbapenemase (KPC).

Resistência aos carbapenêmicos.

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5
Q

β-Lactâmicos

Mecanismo de ação?

Bactericidas ou bacteriostáticos?

A

Inibição das transpeptidases.

↓

↓Formação de parede celular.

Bactericidas!

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6
Q

Glicopeptídeos

2 principais representantes?

Onde atuam?

A

Teicoplamina e Vancomicina.

Parede celular.

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7
Q

V ou F?

A vancomicina pode ser utilizada de forma ambulatorial ou em contexto hospitalar, disponível nas formas VO ou EV.

A

Falso.

A vancomicina pode ser utilizada somente em contexto hospitalar, disponível somente na forma EV.

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8
Q

Vancomicina

Principal uso prático?

Principal efeito adverso?

Fator predisponente à adversidade supracitada?

A

S. Aureus resistente (MRSA).

Síndrome do homem vermelho.

Infusão rápida.

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9
Q

2 fármacos “sem classe” que agem na parede ceular?

A

Bacitracina* e fosfomicina**.

*uso tópico;

**eficaz contra E.coli.

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10
Q

2 classes com ação em DNA?

A

Quinolonas e Sulfas.

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11
Q

ß-Lactâmicos

Quais são? (4)

A
  1. Penicilinas;
  2. Cefalosporinas;
  3. Carbapenêmicos;
  4. Monobactâmicos.
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12
Q

A alergia aos ß-Lactâmicos normalmente está associada ao(à) _______ (fármaco/classe).

A

Classe.

Alergia ao anel ß-Lactâmico.

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13
Q

O principal critério para se determinar a posologia de um fármaco é…

A

A sua meia-vida (t1/2).

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14
Q

Penicilinas

Classificação de acordo com o espectro de ação? (3)

A
  1. Originais;
  2. Amplo espectro;
  3. Antiestafilocócicas.
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15
Q

Penicilinas originais

Principais microorganismos sensíveis? (3)

A
  1. Estrepto;
  2. Cocos G-;
  3. Treponema (tratamento de escolha p/ sífilis!).
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16
Q

Eventos alérgicos são comuns nas penicilinas originais. Por isso deve-se…

A

Administrar em unidade de saúde.

+

Permanecer por 30 minutos após a aplicação.

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17
Q

Penicilinas originais

Classificação pela via de administração? (2)

A
  1. Penicilina V:
    1. Oral;
    2. Pouco utilizada no BR (baixo espectro e volume de distribuição);
  2. Penicilina G:
    1. EV ou IM.
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18
Q

Penicilinas G (“Originais”)

3 formas parenterais e seus tempos de t1/2?

A
  1. Cristalina (4h);
  2. Procaína (12h);
  3. Benzatina/Benzetacil (72h - Efeito farmacológico por 7-10 dias).
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19
Q

Em qual grupo a sífilis primária é um problema? Como tratar?

A

Gestantes (Sífilis congênita).

Penicilina G Benzatina 2,4mi de U, 1x/semana, por 1-3 semanas.

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20
Q

Penicilinas de amplo espectro

Microorganismos sensíveis? (4)

A
  1. Strepto;
  2. Cocos G-;
  3. H. pylori;
  4. H. Influenzae.
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21
Q

Penicilinas de amplo espectro

Quais são? (3)

Quais os t1/2?

Qual tem atividade antipseudomonas?

A
  1. Amoxicilina (8-12h);
  2. Ampicilina (6h);
  3. Piperacilina (antipseudomonas).
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22
Q

Penicilinas de amplo espectro

Qual inibidor de beta-lactamase deve ser associado com cada fármaco?

A
  1. Amoxicilina → Clavulanato;
  2. Ampicilina → Sulbactam;
  3. Piperacilina → Tazobactam.​

Sem associação com ATB não têm efeito antimicrobiano.

Deve-se associar antes de mudar de classe.

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23
Q

1 unidade de penicilina equivale a quantas microgramas?

A

0,6 µg.

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24
Q

Penicilinas VO

Relação com alimentos?

A

Absorção prejudicada, devendo ser ingerida 1-2h antes das refeições.

Exceto amoxicilina, que não sofre interferência.

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25
**Amoxicilina** Características da **reação alérgica**?
**Tardia** (\>7 dias). ## Footnote **Placas** pelo corpo e **prurido**.
26
**Amoxicilina** Relação com ACO?
Reduz a absorção. ## Footnote **Trocar o método** anticonceptivo durante o tratamento.
27
**Penicilina antiestafilocócica** Qual é? Via de administração? Efeito contra quem?
**Oxacilina.** EV (limitação). MSSA (Sem efeito no MRSA).
28
**Cefalosporinas** Quantas gerações existem? O que muda entre as gerações?
**5 gerações.** Quanto maior a geração, mais ação contra **G-**.
29
**Cefalosporinas 1ª G** Quem são? (3) Microorganismos sensíveis?
1. Cefalexina; 2. Cefalotina; 3. Cefazolina. **Cobrem G+** e **Staphylo** não-resistente. "Parecem as penicilinas de **amplo espectro** + ação em **staphylo**".
30
**V ou F?** As cefalosporinas de 1ª G devem ser evitadas em infecções sistêmicas graves.
Verdadeiro.
31
**Cefalosporinas 1ª G** Vias de administração?
1. Cefalexina - **VO**: "cor, gosto e cheiro de pequi"; 2. Cefalotina (**parenteral**); 3. Cefazolina (**parenteral**).
32
**Cefalosporinas 1ª G** Cobertura? (3)
1. MSSA; 2. Pneumococo; 3. Strepto.
33
Dentre **oxacilina** e **cefalexina**, qual escolher para **staphylo** não-resistente? Por que?
Cefalexina. ## Footnote Uso **Oral**.
34
**Cefalosporinas 2ª G** Principais representantes? (2) Via de adminstração?
Cefuroxima e cefaclor. ## Footnote VO.
35
**Cefalosporinas 2ª G** Cobertura?
Tudo o que a 1ª G pega (MSSA, pneumococo e strepto). + 1. **Klebsiella;** 2. **Moraxella catarrhalis.** *"Espectro parecido com amoxicilina + clavulanato".*
36
**Cefalosporinas 3ª G** Principal representante? Via de adminstração?
Ceftriaxona. ## Footnote EV ou IM\*. \*possui **anestésico** na diluição, mas ainda assim é **doloroso**.
37
**Cefalosporinas 3ª G** Cobertura?
Mais ação contra **G-** que G+, mas ainda assim usadas para meningite. **Haemophilus** influenzae e **Neisseria**.
38
**Cefalosporinas 4ª G** Principal representante? Via de adminstração? Qual o seu diferencial?
Cefepima. ## Footnote EV. É a cefalosporina antipseudomonas ("**4ntipseudomon4s**"), uma alternativa à piperacilina.
39
**Cefalosporinas 4ª G** Cobertura?
1. Pseudomonas; 2. Pneumococo; 3. S. aureus; 4. Haemophilus; 5. Neisseria.
40
**Cefalosporinas 5ª G** Principal representante? Principal uso?
Ceftobiprole. ## Footnote Fármaco relativamente **novo** no mercado. **Alternativa à vanco**micina para **MRSA**.
41
Abordagem antimicrobiana **inicial** na **sepse**? Justificativa?
Carbapenêmico + Vancomicina. ↓ Direcionar quando sair o resultado da hemocultura. 1. Carbapenêmico: cobre tudo menos MRSA; 2. Vancomicina: cobre MRSA.
42
**Carbapenêmicos** São denominados como "**de amplo espectro**" por cobrirem...
1. G+; 2. G-; 3. Strepto; 4. Anaeróbios. "Pega tudo menos staphylo".
43
**Carbapenêmicos** Em termos práticos, são vistos como...
"Penicilinas mais resistentes à B-lactamase".
44
**V ou F?** A configuração estereoquímica dos carbapenêmicos confere efeito mesmo em produtores de B-lactamase.
Verdadeiro.
45
**Carbapenêmicos** Ambultatorial ou hospitalar? Em qual departamento é mais usada? Contraindicação?
Hospitalar. ## Footnote Muito usada em **UTI** (bactérias não-especificadas e resistentes). KPC.
46
**Carbapenêmicos** Quais são os fármacos? (3)
1. Meropenem; 2. Imipenem; 3. Ertapenem.
47
**Carbapenêmicos** Quais têm ação **antipseudomonas**?
**Mero**penem e **Imi**penem. ## Footnote O **Ertapenem não** tem ação antipseudomonas!
48
Qual a principal **limitação** ao uso dos **carbapenêmicos**?
Custo. ## Footnote *"Carbapenêmico$".*
49
Em quais infecções a **pseudomonas** chega a apresentar ação **agressiva**? (4)
"**_PISO_**" ## Footnote 1. **_P_**neumonia; 2. **_I_**TU; 3. **_S_**epse; 4. **_O_**tite.
50
**Monobactâmicos** Principal representante? Cobre quais microorganismos? Quando utilizar?
Aztreonam. ## Footnote Bacilos G- (mas como 2ª ou 3ª opção!); Uso reservado para **infecções hospitalares**.
51
Qual a relação das **quinolonas** e **tetraciclinas** com o **cálcio**?
São **quelantes de cálcio**. ## Footnote Por isso devem ser evitadas em **crianças** e **gestantes**.
52
As quinolonas são ___________ (bactericidas/bacteriostáticas), sendo crescente a taxa de resistência das ITUs a esta classe.
Bactericidas.
53
**Quinolonas** 4 principais representantes?
1. **Nor**floxacino; 2. **Cipro**floxacino; 3. **Levo**floxacino; 4. **Moxi**floxacino.
54
Qual **quinolona** é a primeira opção para **ITU baixa**? Por que?
**Norfloxacino.** Distribuição somente urinária + eficaz contra *E. coli*.
55
Qual a **quinolona** com ação **antipseudomonas**?
**Cipro**floxacino.
56
Qual a **quinolona** mais **versátil**?
**Levo**floxaxino. ## Footnote *"Tão versátil que eu* **levo** *onde vou".* Ação contra pneumococo resistente (pneumonia), *H. pylori* (gastrite) e *E. coli* (ITU).
57
Qual a **quinolona** com melhor **penetração na pele**?
**Moxi**floxacino.
58
**Sulfas** Mecanismo de ação?
Inbição da **via do PABA**, na formação do **ácido fólico**. ## Footnote Esse processo **não é feito pelo ser humano**, apenas pelos microorganismos.
59
**Sulfas** Principal representante?
Sulfametoxazol. ## Footnote +Trimetoprima (não é sulfa, mas ↓resistência) = **Bactrim®**. O **uso disseminado** resultou em muita **resistência**.
60
Quais antimicrobianos têm ação em **proteínas**? (6)
1. Macrolídeos; 2. Aminoglicosídeos; 3. Tetraciclina; 4. Cloranfenicol; 5. Clindamicina; 6. Metronidazol.
61
Quais são os grandes substitutos das penicilinas?
Macrolídeos. ## Footnote **Grandes** substitutos = **macro**lídeos.
62
**Macrolídeos** 3 principais representantes? Intervalo de administração?
1. Azitromicina (24/24h); 2. Claritromicina (12/12h); 3. Eritromicina (6/6h).
63
Qual o **macrolídeo** utilizado no tratamento da **coqueluche**?
**Eritro**micina.
64
**V ou F?** Os macrolídeos e aminoglicosídeos podem ser bactericidas ou bacteriostáticos, a depender da via de administração.
Falso. ## Footnote Os macrolídeos e aminoglicosídeos podem ser bactericidas ou bacteriostáticos, a depender da **dose**.
65
Os aminoglicosídeos são excelentes contra __ (G+/G-), mas não contra __ (G+/G-).
G-; G+.
66
**Aminoglicosídeos** Via de administração?
**Tópico** ou **EV.** Não são absorvidos pelo TGI na VO!
67
**Aminoglicosídeos** 3 principais efeitos adversos? Quando ocorrem?
1. Ototoxicidade; 2. Nefrotoxicidade; 3. Neurotoxicidade. Somente no uso **sistêmico**.
68
**Aminoglicosídeos** 4 principais representantes?
1. Gentamicina; 2. Amicacina; 3. Tobramicina; 4. Neomicina.
69
**Tetraciclinas** 2 principais representantes? 2 contraindicações?
Tetraciclina e doxiciclina. ## Footnote Crianças e gestantes (quelante de cálcio).
70
**Cloranfenicol** Vantagem? Efeito adverso?
Alta **permeabilidade em SNC.** Lesão **hepática em RN** (Bebê cinzento). (Fármaco sem classe).
71
**Clindamicina e metronidazol** Cobrem principalmente...
Anaeróbios.
72
**Nitrofurantoína** Como usar contra G+? Boa ação contra qual G-?
Uso **tópico** para staphylo e strepto. ## Footnote Ação contra *_E.coli_*.
73
**Pseudomonas** Coberta por quais antimicrobianos? (4)
1. Piperacilina (Penicilina de amplo espectro); 2. Cefepima (Cefalosporina 4ºG); 3. Meropenem e Imipenem (Carbapenêmicos); 4. Ciprofloxacino (Quinolona)

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