ATENCIÓN AL PARTO, PEDIATRÍA Y EDAD AVANZADA Flashcards
(24 cards)
duracion embarazo
40 semans
Fases parto normal
Periodo de dilatacion
Periodo de expulsion
Periodo alumbramiento
Periodo de dilatación
-varias horas
-cuello del utero dilata hasta 10 cm
-rotura de bolsa acuoso viscoso 250 y 500 ml
-contracciones de 20’ a 5’
Periodo de expulsión
Contracciones cada 2’ 3 ‘
salida de cabeza, cabeza feto hacia bajo
ROTACIÓN DE LA CABEZA Y SALIDA DEL HOMBRO SUPERIOR
SALIDA DEL HOMBRO INFERIOR
La ligadura del cordón cunado haya dejado de latir por dos sitios aprox 20 cm por encima del abdomen del niño
periodo de alumbramiento
salida de la placenta.
entre 5’ y 30’ despues de salida bebe
expulsada la placenta conservar
limpiar vulva, aposito, cruzar piernas madre posicion Fritz
la masa craneofacial en niños
mas grande que en adultos
hasta los 4 años representa un 20% de super.corporal
mas graves 90% de fallecidos lesion sistema nerviosos central
A – Vía aérea niños
via aerea + pequeña
lengua mayor en relacion a maxilar y amigdalas mas grande
faringe y laringe mas altas, cuerdas vocales + cortas
traquea en proceso de maduracion
Doble consumo de oxígeno (6-8 ml/Kg/minuto
B – Ventilación
40 resp/min en el lactante
30 resp/min niño mayor
16-20 resp/min adolescente
Mascariila facial: neonatos-lactantes transparente redond
piramidal en niños
C – Circulación
El shock hemorrágico se clasifica en cuatro clases en función de las pérdidas calculadas de volumen sanguíneo y va desde menos del 15% (clase I) hasta mayores del 40% en la clase IV.
Frecuencia cardíaca (FC)
FC neonatos/lactantes: normal sobre 150 pulsaciones/minuto.
* FC niños pequeños: normal entre 110-130 pulsaciones/minuto.
* FC niños mayores y adolescentes: normal hasta 90-110 pulsaciones/minuto
Presión arterial (PA):
dependiente de la edad
hipotensión si el valor de la PA sistólica está por debajo de:
60 mmHg en neonatos
* 70 mmHg en lactantes
* 70mmHg + (2 x edad en años) en niños de 1-10 años
* 90 mmHg en niños mayores de 10 años
Pulsos:
PAS > 90 mmHg si se palpan pulsos radial o pedio
* PAS 50-90 mmHg si se palpa femoral pero no radial
* PAS < 50 mmHg si no se palpa pulso femoral
D – Evaluación neurológica
evaluación primaria
nivel de consciencia y la función pupilar
Nivel de consciencia: en Pediatría es muy usado el ITP
(Índice de Traumatismo Pediátrico)
Consciente
* Obnubilado
* Coma
El APDN
Alerta (o despierto)
* Palabra (respuesta verbal)
* Dolor (respuesta al dolor)
* No responde
Función pupilar
-Tamaño 1 y 4 mm
-Simetria + 2mm anisocoria
-Reactividad a la luz normal rapida a la luz contraccion , compromiso intracraneal reaccion lenta, midriasis bilateral fija daño cerebral severo
E – Exposición y control ambiental
Exposición
Visualización rápida
Control de la hipotermia
Excarcelación pediátrica. Sistemas de retención infantil
es obligatorio, aunque no supere los 8 km/h
Obligatorio hasta los 12 años o 135 cm
75% reduce mortalidad
90% lesiones
Ubicación más segura
asiento central trasero
asientos laterales traseros
asiento delantero (con el airbag delantero desactivado
Niño en brazos vel.max 5 km /h
Sentido contrario a la marcha
Grupo 0
Tipos de sillas
recién nacido — hasta 10 kg
Grupo 0+
recién nacidos — hasta 13 kg
Grupo I
a partir de 18 meses — de 9 a 18 kg
Grupo II
a partir de 5 años — de 15 a 25 kg
Grupo III
de 8 a 11 años — de 22 a 36 kg
