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Neonatología Qx. Medic > Atención del RN > Flashcards

Atención del RN Flashcards

1
Q

¿Cuál es la temperatura adecuada para la sala de atención inmediata?

A

26 °C

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2
Q

¿Cuál es el porcentaje de RN que cursan sin problema?

A

90%

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3
Q

¿Cuáles son las tres primeras preguntas que se debe hacer al evaluar a un RN?

A

¿A término?
¿Buen tono?
¿Llora/Respira?

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4
Q

¿Cuáles son las 3 maniobras iniciales a aplicar en el RN?

A
  1. Aspiración SOLO SI REQUIERE (1° boca/2° nariz)
  2. Secado
  3. Estimulación gentil (Planta de pies, dorso cuerpo)
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5
Q

¿Qué parámetros evalúa el APGAR?

A 
A: Apariencia (Color)
P: Pulso (FC)
G: Gesto (Respuesta Refleja)
A: Actividad (Tono)
R: Respiración (Esfuerzo Respiratorio)
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6
Q

¿Qué resultados se pueden obtener según la evaluación APGAR?

A

Adecuado = 7-10
Depresión moderada = 4-6
Depresión severa = 0-3

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7
Q

¿En qué minutos se DEBE evaluar el apgar?

A

1’ y 5’

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8
Q

Los resultados obtenibles en Apariencia del APGAR son:

A

0: Cianosis generalizada
1: Cianosis periférica
2: No cianosis/Rosado

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9
Q

Los resultados obtenibles en Pulso(FC) del APGAR son:

A

0: 0 X’
1: <100 X’
2: >= 100 X’

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10
Q

Los resultados obtenibles en Gesto (Respuesta refleja) son:

A

0: Sin respuesta
1: Respuesta a estímulos
2: Espontánea

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11
Q

Los resultados obtenibles en Actividad (Tono) son:

A

0: Fláccido
1: Flexión pobre
2: Buena flexión

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12
Q

Los resultados obtenibles en Respiración (Esfuerzo R) son;

A

0: No respira
1: Respiración irregular
2: Llanto

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13
Q

En caso un RN curse con 3 respuestas sí, adecuados periodos de adaptación y APGAR adecuado se debe:

A

Dar a la madre por 45-60 minutos:

a) Contacto piel a piel
b) Lactancia materna
c) Clampaje e identificación de sexo

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14
Q

¿Cuándo se considera un clampaje oportuno?

A
  • 2-3’ después del nacimiento
    o
  • No latidos en cordón
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15
Q

¿Cuáles son los primeros exámenes a hacerse en el RN?

A
  1. Antropometría
  2. Examen físico
  3. Edad gestacional y relación Peso/EG
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16
Q

La profilaxis en el RN indica 4 puntos importantes, los cuales son:

A
  1. Profilaxis ocular
  2. Profilaxis de CU
  3. Profilaxis de sangrado
  4. Vacunas
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17
Q

Una vez se ha realizado la profilaxis en el RN, se debe pasar junto a la madre a

A

Alejamiento Conjunto

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18
Q

Las evaluaciones siguientes en el RN deben hacerse

A

1°: Antes de las 12 horas

Luego c/24 h

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19
Q

¿Cuándo dar el alta después del parto?

A

PV: 48 horas
PC: 72 horas

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20
Q

¿Cuáles son las causas más comunes de reingreso en el Neonato?

A

1) Ictericia

2) Deshidratación

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21
Q

¿Qué porcentaje de RN necesitan maniobras verdaderas de RCP?

A

1%

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22
Q

¿Cuándo se considera macrosómico un feto?

A

> = 4 kg

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23
Q

¿Cuándo se considera un peso normal?

A

Entre 2.5 y 3.9 kg

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24
Q

Definiciones de bajo peso al nacer

A
  1. BPN: 1.5-2.5 kg
  2. MBPN: 1.0-1.5 kg
  3. EBPN: <1.0 kg
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25
Q

Cuál es la longitud y perímetro cefálico considerados normales en RN

A

Longitud: 50 cm
Perímetro cefálico: 34 +/- 2 cm
(Perímetro torácico debe ser < a PC)

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26
Q

¿Cuáles son los valores normales de FC y FR en el RN?

A

FR: 40-60 X’
FC: 120-160 X’

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27
Q

¿Cuándo realiza su primera orina y su primer meconio el RN?

A

Antes de las 48 horas

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28
Q

¿Cuál es el flujo urinario en el RN?

A

A término: 1 cc/kg/h

Pre término: 0.5 cc/kg/h

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29
Q

¿Cuándo se cierran las suturas craneales?

A

Anterior: 9-18 meses
Posterior: 6-8 semanas

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30
Q

Cuáles son los senos paranasales neumatizados al nacimiento

A

Maxilar y Etmoidal

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31
Q

¿Cuánto demora en normalizarse el moldeamiento cefálico?

A

Dentro de la primera semana

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32
Q

La craneosinostosis se define como

A

Cierre prematuro de suturas y fontanelas craneales

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33
Q

¿Cuál es la craneosinostosis que afecta la sutura sagital?

A

La Escafocefalia (produce un cráneo alargado y estrecho)

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34
Q

La plagiocefalia afecta las suturas ______ y _______ de un solo lado

A

1) Coronal (P. Anterior)

2) Lambdoidea (P. Posterior)

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35
Q

La braquiocefalia se caracteriza por

A

Afectar la sutura coronal en ambos lados del cráneo

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36
Q

La fusión prematura de la sutura metópica, la cual une ______ se conoce como ________

A

ambos lados del hueso frontal / Trígonocefalia

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37
Q

El cabalgamiento de suturas en el RN se considera un proceso

A

Normal

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38
Q

La dacrioestenosis es un proceso _______ que consiste en _________

A

Patológico / Detención en el conducto nasolacrimal

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39
Q

El manejo de la dacrioestenosis es

A

< 1 año: Masajes

> 1 año: Cx. de recanalización

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40
Q

La Ránula es un proceso ________ que consiste en ___________

A

Patológico / Dilatación quística del conducto de la G. sublingual

41
Q

¿Qué es el nódulo de Stromayer?

A

Una colección de sangre unilateral en el ECM

42
Q

La mancha vino-oporto debe llevarnos a considerar un posible

A

Sindrome de Sturge Weber:

  • Triada clásica: Glaucoma/Lesión vascular cerebral/Mancha vino oporto
  • Clínica cardinal: Convulsiones
43
Q

En caso de que la mancha mongólica sea gigante, se debe descartar la posibilidad de

A

mucopolisacaridosis

44
Q

Los quistes blanquecinos amarilentos que aparecen en paladar y encías se conocen como

A

Paladar: Perlas de Epstein

Encía: Nódulos de Bohn

45
Q

La arteria umbilical única se asocia a

A

Malformaciones abdominales

46
Q

La patología que moja poco el polo del RN es, a diferencia de _____________, los cuales mojan mucho

A

Granuloma umbilical / Persistencia de Conductos Onfalomesentérico/Peritoneovesical

47
Q

Cuándo suele aparecer el granuloma umbilical y qué aspecto tiene

A

7-10 días después de la caída del CU y tiene el aspecto de una tumoración rosada

48
Q

Diferencia entre Gastrosquisis y Onfalocele

A

Gastrosquisis sale sin peritoneo

Onfalocele sale con cubierta peritoneal

49
Q

Diferencia entre Pers. Cond. Onfalomesentérico y Peritoneovesical

A

OM: Secreción intestinal /pH alcalino
PV: Secreción es orina/ pH ácido

50
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de masa abdominal en el RN? ¿Qué se debe descartar?

A

Hidronefrosis / Descartar la presencia de reflujo vesicoureteral

51
Q

Diferencia entre Criptorquidea y Testículo ectópico

A

Ambos consisten en la falta de testículo en el escroto. Pero la criptorquidea respeta la línea de descenso, mientras que el testículo ectópico no.

52
Q

¿Qué es el sarcoma botrioide?

A

Una patología consistente en la protrusión vaginal de una masa con aspecto cerebroide/en racimo de uvas.

53
Q

¿Cuál es la manifestación clásica de la persistencia del conducto peritoneovaginal?

A

Hidrocele (por medio de translucencia positiva)

54
Q

La osteopetrosis se debe a

A

Una disminución en la anhidrasa carbónica que provoca MENOR actividad osteoclástica
(SE FORMA > SE PIERDE)

55
Q

La osteogénesis imperfecta se debe a

A

Una deficiencia del colágeno - I que produce una MENOR actividad osteoblástica (SE PIERDE > SE FORMA). Conlleva a fracturas, fontanela abierta, escleras azules

56
Q

Cuándo desaparece el reflejo de succión

A

3-4 meses de edad

57
Q

Cuándo desaparece el reflejo de búsqueda

A

3-9 meses de edad

58
Q

Cuándo desaparece el reflejo de moro

A

3-6 meses de edad

59
Q

Cuándo desaparece el reflejo de prensión

A

Plantar: 8-10 meses
Palmar: 3-6 meses de edad

60
Q

Reflejos de marcha y gateo desaparecen a los

A

Marca: 2-3 meses
Gateo: 1-2 meses

61
Q

El reflejo del tono cervical desaparece a los

A

4-6 meses de edad

62
Q

Cuál es la causa más frecuente de Hipotirodismo congénito

A

CAUSA PRIMARIA:

  1. Disgenesia tiroidea (agenesia/hipoplasia/ectopia)
  2. Dishormonogénsis
63
Q

Clínica del hipotiroidismo congénito

A 
Aumento de peso
Hipotonía
Hernias umbilicales
Fontanelas abiertas
Llanto ronco
Macroglosia
Ictericia
64
Q

Exámenes que se realizan para el diagnóstico de Hipotiroidismo congénito

A
  1. Tamizaje: TSH

2. Dx. definitivo: TSH/T4L

65
Q

Tratamiento del hipotiroidismo congénito y cuándo debe brindarse

A

Levotiroxina / Antes de los 3 meses

66
Q

Diferencias entre C. Succedaneum, Cefalohematoma y Hematoma subgaleal

A

CS: Edema (contenido agua)/No ictericia, anemia
CH y HS: Colección de sangre/ Ictericia, anemia

CS: TCSC/ Vértex/ No limitado por suturas
CH: Entre hueso y periostio/ H. Parietal/ Limitado por suturas
HS: Entre periostio y galea aponeurótica/ H. Frontal y parietal/ No limitado por suturas

67
Q

Causas de Moro asimétrico

A

1° Fractura de clavícula
2° LPBS (Tipo Erb-Duchenne)
3° LPBI (Tipo Dejerine-Klumpke)

68
Q

Qué raíces afecta la LPBS y la LPBI

A

LPBS: C5-C6
LPBI: C7-C8-D1

69
Q

Características de las causas de moro asimétrico

A

Fx. Clavícula: Más frecuente en 1/3 medio, no requiere tratamiento con férula en 8 (Reposo +/- analgesia)
LPBS: Postura de propina/ Requiere fisioterapia
LPBI: Postura de mano en garra / Requiere fisioterapia

70
Q

Cuáles son los exámenes para el screening de Luxación congénita de cadera

A

Barlow (luxa) y Ortolani (reduce)

71
Q

La maniobra para determinar si existe desnivel de rodillas es la maniobra de

A

Galeazzi

72
Q

Hasta qué edad son fidedignas las pruebas de Barlow y Ortolani

A

Hasta los 3 meses de edad

73
Q

Cómo se debe posicionar la mano al momento de realizar la maniobra de Barlow u Ortolani

A

M. izq: Sobre cadera derecha

M. der: 2° y 3° dedo sobre trocánter mayor y pulgar sobre cara interna de rodilla

74
Q

Clínica de la luxación congénita de cadera

A 
Asimetría de pliegues, glúteos, miembros
Limitada abeducción
Galeazzi (+)
Dolor al cambio de pañal
> 1 año: cojera
75
Q

Exámenes para el diagnóstico de LCC

A

< 3 meses: Ecografía

> 3 meses: Rx

76
Q

Manejo de la LCC

A

< 6 meses: Arnés de Pavlick

> 6 meses: Osteotomía

77
Q

Cuál es el score para cálculo de EG más empleado en el RN y por qué

A

CAPURRO-A (Somático) Porque no usa parámetros neurológicos (los cuales se evalúan después de las 12 horas de vida)
- Usher también se puede emplear

78
Q

Cuántos parámetros considera el Score de Dubowitz

A

21 parámetros (11 somáticos y 10 neurológicos)

79
Q

Parámetros somáticos empleados en Capurro

A
  1. Forma del pezón
  2. Tamaño glándula mamaria
  3. Textura de piel
  4. Pliegues plantares
  5. Forma de la oreja
80
Q

Cómo se halla la edad gestacional según Capurro

A 
Capurro A:
 (Sumatoria Parcial) + 204  
------------------------------------    = EG  (Semanas)
             7
Para Capurro B, reemplazar 204 por 200
81
Q

Cuáles son los parámetros neurológicos empleados en Capurro B

A

Signo de cabeza caída y signo de la bufanda

82
Q

El score de Ballard tiene un total de __ parámetros

A

12 (6 somáticos / 6 neurológicos)

83
Q

Un bebé nacido después de la semana 42 se conoce como

A

Postermino

84
Q

¿Cuándo a un RN se le considera a término?

A

Entre la semana 37 0/7 y 41 6/7

85
Q

Qué tipos de prematuridad existen según la edad gestacional

A

Pretérmino tardío: 34 0/7 - 36 6/7
Pretérmino moderado: 32 0/7 - 33 6/7
Muy prematuro: Menos de 32 semanas
Extremadamente prematuro: Menos de 28 semanas

86
Q

Cuándo se dice que un RN es grande para edad gestacional y pequeño para edad gestacional

A

GEG: >Percentil 90
PEG: menos de P10

87
Q

¿Cuál es límite de viabilidad para un RN?

A

24 SEMANAS

88
Q

La profilaxis ocular del RN se administra con _____/ para evitar _______. Además solo se debe administrar en pacientes provenientes de parto _____

A

Antibióticos oftálmicos (Terramicina/Polimoxina) / Conjuntivitis neonatal por gonococo / Vaginal

89
Q

La profilaxis para el sangrado se da por medio de ______ porque _________

A

Vitamina K IM:
Término: 1 mg/kg
Pretérmino: 0.5 mg/kg /
Déficit de factores de coagulación vitamino K dependientes

90
Q

La profilaxis de Cordón umbilical se da con ________ para evitar _______

A

Alcohol al 70% 1 gota / Onfalitis

91
Q

Qué vacunas se deben brindar dentro de las primeras 12 horas

A

BCG y VHB

92
Q

Qué patologías se evalúan con el TNU

A
  1. Fibrosis quística
  2. Fenilcetonuria
  3. Hipotiroidismo congénito
  4. Hiperplasia Suprarrenal Congénita
  5. Catarata
  6. Sordera
93
Q

La obtención de sangre del RN para TNU se realiza en _____ y permite diagnosticar _________

A

Talón (Esquema de Blumenfeld) para diagnosticar FQ, PKU, HSC, HipoT

94
Q

Cuándo se debe realizar el TNU

A

A las 48 horas de vida o 1° control

95
Q

El tamizaje para catarata se realizar por medio de

A

Inspección ocular (R. Pupilar, R. palpebral, R. ojo rojo)

96
Q

El tamizaje para sordera se realiza por medio de

A

Otoemisiones acústicas (24-48 horas de vida). En caso de obtener positivo se debe realizar Potenciales evocados auditivos

97
Q

Cuándo deben hacerse los controles del neonato

A

4 controles:

1) 48 horas del alta
2) 7 días de vida
3) 14 días de vida
4) 21 días de vida

98
Q

Cuándo se considera que la pérdida de peso es fisiológica

A

1) Disminución de peso <10% peso
2) Tiempo de pérdida de peso: < 5 días
3) Tiempo de recuperación de peso: < 1-2 semanas

99
Q

Causa más frecuente de pérdida patológica de peso

A

Mala Lactancia

Neonatología Qx. Medic (18 decks)

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