Atendimento inicial ao politraumatizado Flashcards
(29 cards)
1 - O que é a distribuição trimodal das mortes?
Primeiro pico - momento inicial do trauma(alta energia envolvida - lacerações, aorta rompida, coração, medula) Segundo pico - mortes causadas por mecanismos que poderiam ter sido resolvido(epidural, subdural, choque hipovolêmico, fraturas pélvicas). Terceiro pico - acometimentos tardios pós trauma(SEPSE, IMOS e outros).
2 - Imagem distribuição trimodal das mortes - tempo e outras características.
3- O que é triagem?
Eleger prioridade com os recursos disponíveis.
4- Quais são as três zonas e suas características?
Zona quente - epicentro do acidente, risco de novos eventos adversos, deve-se evitar recursos/pessoas nessa zona.
Zona morna - região mais seguro próxima ao evento, deve-se montar o posto médico nessa área para tratamento das vítimas mais graves.
Zona fria - região mais segura, onde se deve concentrar a maior parte dos recursos.
5 - Qual diferença entre catástrofe e desastre?
Catástrofes –> intempéries da natureza.
6- Qual o princípio de “exceder a capacidade de atendimento”?
Caso o número de vítimas exceda –> vou nos pacientes com maior chance de vida.
Caso o número não exceda –> vou nos pacientes mais graves.
7- O que é a triagem START?
O que deve ser avaliado?
Simple triage and rapid treatment.
Avalio - parâmetros clínicos, capacidade de locomoção, respiração, enchimento capilar e nível de consciência.
8 - Quais as etapas da avaliação do politraumatizado?
Atendimento primário, secundário e transporte.
9 - O que é avaliação primária no trauma?
ABCDE(caminho natural do metabolismo aeróbio).
*criança/idoso/grávida - mesma sequência.
*avaliação –> medidas auxiliares(Rx tórax/bacia, monitorização com oxímetro e sondagem urinária/gástrica –> reanimação.
10 - Qual uma máxima do atendimento ao politraumatizado?
Todo paciente precisa de oxigênio suplementar(máscara de venturi 10/12L - alto fluxo).
11 - Quais duas manobras para retificar a via aérea?
Chin Lift e Jaw Thrust.
12 - O que é a cânula de guedel?
garante permeabilidade da via aérea, pacientes selecionados –> pode causar võmito.
13 - Quando é indicado o acesso cirúrgico da via aérea?
Destruição do arcabouço anatômico para realização de entubação –> cricotireoidostomia.
*não é traqueostomia.
14 - Quais são as lesões que causam risco imediato a vida? (respiratório - B)
Obstrução da via aérea, pneumotórax hipertensivo(condição alta de letalidade - risco imediato), hemotórax maciço, tamponamento cardíaco, tórax flácido ou instável com contusão pulmonar.
15 - Quais são as causas relacionadas fortemente a causas evitáveis?
Perda sanguínea –> choque hipovolêmico é o mais comum no politraumatizado.
16- Quais são os parâmetros avaliados no C durante a avaliação?
FC, PA, diurese, nível de consciência.
17 - Quais são indicações do torniquete?
Amputações traumáticas, realizá-lo sem ser nessa condição –> isquemia, cursar com lesão por reperfusão posteriormente.
18 - Como deve ser feita a reanimação(medida reparadora quando se detecta problema no C)?
RL 39 graus, 1L em véia periférica c/ acesso calibroso, reposição sanguínea(depende do grau de choque).
Hemorragia maciça –> 10 unidades de hemácia transfundidas.
19 - Qual a classificação do choque?
20 - Resposta a reposição volêmica(IMAGEM)
21 - Qual situações simulam choque hipovolêmico?
Pneumotórax hipertensivo.
Lesão alta da medula - tetraplegia e perda do tônus simpático(PA caí muito, porém paciente não faz taquicardia –> choque neurogênico).
22 - Ao avaliar o D –> como deve ser feito?
Escala de glasgow, reação pupilar, manter ABC em condições.
*manter a pressão de perfusão > PIC.
23 - Qual os ptos da escala de glasgow?
24 - Qual conduta no TCE de acordo com a gravidade?
LEVE - observação.
Moderado - TC + observação.
Grave - TC, via aérea definitiva, controle da PIC.
