Aterosclerose

Question 1

Qual a causas do endurecimento dos vasos na aterosclerose

Answer 1

Acumulo de gordura calcificada → Capsula fibrosa

Question 2

Quais as consequencas do do errigecimeto dos vasos

Answer 2

• Redução da elasticidade da parede vascular
• Obstrução do fluxo sanguíneo

Question 3

Quais são as principais arterias acometidas por ateroma

Answer 3

Coronarias

Question 4

O que é xantoma

Answer 4

É o tumor benigno de pele composto por lipídeos, que pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas surgem principalmente nos cotovelos, joelhos, mãos, pés, coxas e glúteos
Obs.: indicam o acumulo de gordura

Question 5

A aterosclerose é uma patologia que tem acometimento subto do paciente. VERDADEIRO ou FALSO

Answer 5

FALSO, a aterosclerose tem progreção gradativa

Question 6

Quais são os fatores de risco para aterosclerose

Answer 6

• Excesso de lipídeos
• Aumeto de substância gordurosa na corrente sanguínea (Diabetes)
• Auteraçôes da parede vascular (injúrias)
• Obesidade

Question 7

Quais as principais proteínas transportadoras de Colesterol

Answer 7

• Alfa-lpoproteína
• Quilomícrons
• Lipoproteína de Densidade Muito Baixa (VLDL)

Question 8

Quais as consequências da aterosclerose

Answer 8

• Obsrução
• Gangrena
• Compulsão mesentérica
• Arteriopátia mesentérica

Question 9

Quais as principais artérias acometidas pela aterosclerose

Answer 9

Coronárias

Question 10

Cite as 3 principais proteínas transportadoras de lipídeos

Answer 10

● Alfa-lipoproteínas
● Quilomícrons
● Lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL)

Question 11

Quais são os princípais fatores envolvidos no surgimento de ateromas

Answer 11

• Excesso de lipídeos (fator mais importante)
Obs.: a obesidade e o diabetes podem aumentar a quantidade de lipídeos circulantes
• Injúrias na parede vascular

Question 12

Quais os desdobramentos do ateroma

Answer 12

• Obstrução vascular
• Gangrena
• Compulsão mesentérica
• Arteriopatia mesentérica

Question 13

Qual a relação entre as bifurcações vasculares e a formação de ateromas

Answer 13

Quanto maior o número de bifurcações maior o atrito das hemácias com a parede vascular (cisalhamento)

Question 14

Em qual local da parede vascular é formado o ateroma ?

Answer 14

Túnica Íntima (tem contato direto com o sangue - voltada ao lúmen vascular)

Question 15

Qual a importancia da túnica média no ateroma na formação do ateroma?

Answer 15

Suas células musculares lisas formam uma capa de revestimento da camada de gordura

Question 16

Quais são as hipoteses para a formação do ateroma

Answer 16

1. INSUDAÇÃO > O paciente tem que ter o excesso de lipídeos na corrente
2. INCRUSTAÇÃO > A presensa de células vivas (musculares lisas e macrofágos) na placa do ateroma leva a um processo de angiogenese > Pode sofrer micro hemorragias > Fixação de plaquetas > TROMBO
3. REAÇÃO DE UMA LESÃO > Endotélio integro não permite a entrada do LDL
4. MONOCLONAL > Explica que a ploriferação das céluas musculares da túnica média formando uma capa em torno do núcleo lipídico
5. MASSA CELULAR NA ÍNTIMA E FORMAÇÃO DA NEO-ÍNTIMA > Em fetos podem ocorrer estriamentos nos vasos que favorecem a formação do ateroma
6. HEMODINÂMICA > Em bifurcações há maior força de cisalhamento favorecendo a formação de ateromas

Question 17

Quais são as fases da aterogenese

Answer 17

1. Iniciação
2. Adaptação
3. Estágio clínico

Question 18

Quais as caracteristicas da fase de iniciação do ateroma

Answer 18

• Alteração endotelial
• Acúmulo de lipídeos
• Progressão da lesão e agregação de plaquetas
• Regiões de necrose na placa ateromatosa

Question 19

Quais as caracteristicas da fase de adaptação do ateroma

Answer 19

• Artéria sofre um remodelamento
• Recanalisação do trombo
Obs.: Só ocorre quando a obstrução atinge até 50%

Question 20

Quais as caracteristicas da fase de Estágio clínico do ateroma

Answer 20

• Formaçõ de aneurismas e até mesmo a sua ruptura
• Oclusão
• Estenose crítica (obstrução superior a 50%)

Question 21

O LDL é o responsável pela formação da placa ateromatosa. VERDADEIRO ou FALSO

Answer 21

FALSO, LDL oxidado tem a capacidade de se ligar à receptores do endotélio
Obs.: Quando o corpo está inflamado tem-se maior oxidação do LDL

Question 22

O que são as células espumosas

Answer 22

Macrofágos repletos de células gordurosas, que resulta no aumento do seu volume

Question 23

Quais são as fases da aterosclerose

Answer 23

1. Iniciação
2. Adaptação
3. Estágio clínico

Question 24

Descreva o que ocorre na fase de iniciação da aterosclerose

Answer 24

• Alteração endotelial
• Acúmulo de lipídeos
• Progressão da lesão e agregação de plaquetas
• Regiões de necrose na placa ateromatosa

Question 25

Descreva os processos que ocorrem na fase de adaptação da aterosclerose

Answer 25

• Artéria sofre um remodelamento • Recanalisação do trombo (Só ocorre quando a obstrução atinge até 50%)

Question 26

Descreva os processos que ocorrem na fase de estágio clínico da aterosclerose

Answer 26

• Formaçõ de aneurismas e até mesmo a sua ruptura • Oclusão • Estenose crítica (obstrução superior a 50%)

Question 27

Quais fatores propiciam que o LDL adentre no endotelio ?

Answer 27

1. Acumulo de gordura 2. Menor tamanho 3. Fato de transportar a gordura do figado para os tecidos

Question 28

Quais são os fatores envolvidos na aterogênege?

Answer 28

• Disponibilidade da fagositose da gordura pelos macrofagos na túnica Íntima (Fator que da carater genétido ao ateroma) • Presença de fibroblastos (célula produtora de colágeno) na capa fibrosa→Leva a estruturação do ateroma (aumenta a fixação do ateroma)

Question 29

Quais os tipos de placas ateromatosas

Answer 29

I.   Estável -   Capa mais espessa II.  Vulneável (instável) -   Mais inflamada > Aumenta o risco de ruptura -   Possui maior número de plaquetas

Question 30

Qual a relação entre a hiperglicemia e a formação de ateromas

Answer 30

A hiperglicemia aumenta a oxidação do LDL, que por sua vez aumenta a penetração de LDL na parede vascular

Question 31

Qual a medida prioritária para o tratamento de aterosclerose

Answer 31

Devido ao elevado risco proporcionada pelas placas instáveis é recomedado prioritariamente o control dos fatores de risco, para estabilizar a placa

Question 32

Quais são os fatores de risco irreversíveis para o desenvolvimento de aterosclerose

Answer 32

• Idade •   Sexo Obs.: é mais comum em homens, porem em mulheres após a menopausa é mais comum do que em mulhres jovens devido a queda do estrogênio •   Fatores genéticos

Question 33

Quais são os fatores de risco reversíveis para o desenvolvimento de aterosclerose

Answer 33

• Dislipdemia (acumulo de moléculas de gordura) • Diabetes descompensado • Tabagismo • Obesidade • Sedentarsmo • Hipertenção arterial (Turbilhonamento > Cisalhamento) • Hiper-homocisteinemia (Homocisteína: molecula que oxidade LDL) Obs.: Pode ser decorrente da carência de Folato (precusor do ác. folico) e B12 > Reguladores da Homocisteína) • Lipoproteína A em excesso > Proteína que pode emular a ação do LDL • Obesidade > Aumento de marcadores inflamatórios na corrente sanguínea, além de aumentar a resistência a insulina

Question 34

Quais são os vasos mais acometidos pela aterosclerose

Answer 34

1. Artérias grandes e médias 2. Poligono de Willis (devido ao grande número de bifurcações)

Question 35

Quais as caracteristicas das lesões ateroscleroticas

Answer 35

• Placa lipídica fibroinflamatória • Placas fibrogordurosas • Forma irregular • Bordas bem definidas

Question 36

Qual o papel do HDL na aterosclerose

Answer 36

1. Inibe a oxidação do LDL 2. Efluxo de LDL

Question 37

Quais os tipos de lesões ateroscleróticas

Answer 37

Tipo 1 - Inicial Tipo 2 - Estrias gordurosas Tipo 3 - Intermediária Tipo 4 - Ateroma Tipo 5 - Fibroateroma Tipo 6 - Avançada

Question 38

Quais os processos que ocorrem n lesão do tipo I da aterosclerose

Answer 38

- Estrias gordurosas - Massa celular interna - Acumulo de lipídeos - Formação de massas celulares (coxins)

Question 39

O que são coxins

Answer 39

coxins - áreas esbranquiçadas e espessas nos pontos de ramificação