ATI RN Flashcards
(55 cards)
1
Q
objetivos ATI (5)
A
- evaluación de riesgos de adaptación cardiorrespiratoria
- prevención del enfriamiento
- fomento apego y lactancia
- reconocer malformaciones congenitas
- guiar a padres sobre cuidados posteriores
2
Q
objetivos principales de la ATI
A
- detección y evaluación de riesgos de adaptación cardiorrespiratoria deficiente (depresión neonatal)
3
Q
cupo de ATI que tiene (6)
A
- calefactor
- cuna radiante
- reaminimador en T
- monitor cardiorespiratorio
- aspirador
- extras
4
Q
ACAVODE para que sirve
A
pasos para ordenar y reunir de frma ordenada los materiales en ATI
5
Q
factores de riesgo perinatales previos al parto (10)
A
- polihidroamnios
- oligohidroamnios
- macrosomiafetal
- rnpt y rn post termino
- preclamsia y eclamsia
- embarazo multiple
- mal control prenatal
- macrosomia fetal
- hta
6
Q
factores de riesgo en el parto (11)
A
- cesárea o forcep
- coriamnionitis
- distocia de hombros
- mama con anestesia general
- presentación no cefalica
- desprendimiento de placenta
- propaso cordón
- liquido amniótico con meconio
- presentacion anormal
- opiaceaos 4 hrs pre parto
- hemorragia
7
Q
A - ACAVODE
A
antecedentes
se realiza para conocer posibles FR o patologias
8
Q
de donde sacamos los antecedentes
A
- anamnesis
- cuaderno control prenatal
- examenes lab
- ecografías
9
Q
4 preguntas
A
- edad gestación
- liquido amniotico claro?
- manejo del cordon?
- hay algún factor de riesgo adicional?
10
Q
ficha perinatal (7)
A
- identificacion personal
- antecedentes morbidos persoanles / familiares
- antecedenets obstetricos
- antecendentes actuales del e,barazo
- examenes labs y ecos
- evolucion trabajo de parto
- diagnostico
11
Q
que hacer en ATI para el Calor
A
- cuna precalentada
- t ambiente 24 - 28
- sabanillas tibias y gorro
11
Q
exámenes que deben estar en la ficha perinatal (7)
A
- grupo de sangre (rh-coombs)
- vdrl
- chagas
-vih - orina completa
- sgb
-vhb
12
Q
que hacer con el calor en prematuro de 32 semanas
A
al momento del parto ponerlos en bolsa de polietileno
13
Q
A - Aspiración que se debe usar
A
- circuito cerrado
- intensidad entre 80 - 100 mmhm
- si es via aerea se usa de menor calibre
14
Q
para pacientes de termino que sonda de aspiración se usa
A
negra
numero 10
15
Q
flujometro en
A
10 l /min
16
Q
mezclador de oxigeno fijado en
A
21 %
21-30% en pretermino
17
Q
laringoscopio con hojas tamaño
A
00 predetermino
0 y 1 termino
18
Q
tubos endotraqueales numeros
A
2,5 - 3 - 3,5
19
Q
cuanto debe estar saturando neonato a los 5 min
A
80-85%
20
Q
caunto debe estar saturando el neonato a los 10 min
A
85-95%
21
Q
D - Drogas
A
el pricncipal acceso endovenoso es el cordon umbilical
las drogas que deben estar es adrenalina (0,1mg/ml) y suero fisiológico
22
Q
E - Extras
A
- bisturí
- guantes estériles y de procedimiento
- pinzas
- cateter
23
Q
preguntas inmediatas post nacimiento
evaluacion inicial
A
- es rn de termino?
- llora?
- tono muscular bueno?
24
si las preguntas de post nacimiento están todas bien se pasa a RN vigoroso y sus preguntas son
- llora fuerte?
- tiene tono muscular activo y pasivo?
- FC 100 llm
25
pasos iniciales
- proporcional calor
- secar y estimular
- posicionar cabeza y cuello
- aspirar secreciones de vias aereas
26
Cuando el APGAR es bajo que puntaje que se hace
bajo 7 puntos en los 5 min de vida se debe hacer cada 5 min hasta llegar a los 20 min de vida
27
intervenciones adaptación cardiovascular
- aspirar secreciones
- minimizar el dolor
- minimizar estrés
hay eu estar atentos de factores de riesgos previos o intrapartos que pueda producir asfixia
28
intervenciones adaptación respiratoria
- evaluar Signos de dificultad respiratoria
- oxigenoterapia
29
intervenciones adaptación nutricional
- fomentar lactancia
- signos de hipoglicemia (factor riesgo mama diabética)
- expulsión meconio
30
intervenciones adaptación térmica
- evaluar temperatura axilar
- cianotico, piel marmoleada, apnea, bradicardia
- favorece apego piel con piel
31
intervenciones adaptación renal
- 92% rn hace pipí en las primeras 24 hr
- oliguria
32
intervenciones adaptación neurologica
primer periodo reactivad
- 15 a 30 min
- fc +180 primeros 3 min
- fr 60-80
2 - 6 hrs siguientes
- dormido
- fc 140 -120
- fr -60
33
# signos de hipotermia
signos de hipotermia
- letalgia
- hipotonia
- succion debil
- cianosis periferica
- bradicardia
- apnea
34
exámenes de rutina a embarazada (7)
- grapo de sangre (factor rH, Coombs directo)
- VDRL (portadoras de sifilis)
- chagas
- VIH
- examen de orina
- estreptococo grupo B
- hepatitis B
35
primera eco cuando se hace
11-14 sem
36
primera eco para que sirve
- EG
- LCN
- numero de fetos
- anatomía fetal (marcadores de aneuploidia: tn, hueso nasal, dusctus venoso, reflujo tricúspideo)
37
segunda eco cuando se hace
22 -24 sea
38
segunda eco que evalúa
- unidad feto placentaria
- long cuello uterino (FR parto prematuro)
- Doppler arterias uterinas
- anatomía fetal (pesquisa precoz de malformaciones congénitas)
39
3 eco cuando se hace
30-34
40
3 eco que evalúa
- crecimiento bajo percentil 10 o sobre 90
- long cuello uterino
- Doppler art uterinas
- localización placenta
- VLA
- posicional fetal
41
preguntas de evaluación inicial
- es de termino?
- respira o llora?
- tiene buen tono muscular?
42
Apgar cuando se hace
al minuto y a los 5
en caso del que el primero salga depresión neonatal severa se hace a los 3 min
43
depresión neonatal severa
3
44
depresión neonatal
6
45
depresión neonatal a los 5 min que se hace
cada 5 min hasta los 20 min
46
FC
ausente
bajo 100lpm
sobre 100 lpm
47
esfuerzo respiratorio
ausente, respiracion tipo jadeo
superficial, respiracion irregular
buen esfuerzo o llanto vigoroso
48
tono muscular
flacidez completa
alguna flexion de brazos y piernas
flexion de extremidades, movimientos activos
49
irritabilidad refleja
sin respuesta
respuesta debil a estimulos, muecas faciales
tose, estornuda, gesto de retiro
50
color de piel
cianosis y palidez
cuerpo rosado, acrocianosis
completamente rosado
51
preiodo adaptación neumológica
primer periodo de reactivada
- 15-30 min de vida
- taquicardia mayor a 180lpm en los primeros 3 min
- alerta llorando , ojos abiertos
- t corporal y cutánea disminuida
2-6 horas siguientes
- rn mas dormido
- fc disminuye 140-120 llm
- FR menor a 60
segundo periodo de reactivada
- 4-10 hrs siguientes
- aumento de actividad
52
intervención en la adaptación nutricional y metabólica
- fomentar alimentación favoreciendo vinculo
- valorar signos de hipoglicemia (en especial hijo madre DM)
- expulsión meconio antes de las 48hrs
53
intervenciones adaptaciones térmicas
- favorecer apego piel con piel
- signos fc de rn con hipotermia, letalgia, bradicardia, cianosis, succión débil
54
intervenciones en la adaptación renal
92% presentan primera micción antes de las 24hrs
