Atresia do esôfago Flashcards
(11 cards)
O que é a atresia de esôfago?
Malformação congênita com interrupção do esôfago, frequentemente associada a fístula traqueoesofágica.
Qual o tipo mais comum de atresia de esôfago?
Tipo C – atresia com fístula traqueoesofágica distal (≈86% dos casos).
Bom Prognóstico
Qual o segundo tipo mais comum de atresia de esôfago?
Tipo A – atresia sem fístula (esôfago termina em fundo cego nos dois cotos).
Pior prognóstico
Quais são os sinais clínicos principais ao nascimento?
Salivação excessiva, tosse, cianose, sufocação, roncos, estertores, distensão abdominal (se há fístula), abdome escavado (se não há fístula).
Qual achado pré-natal sugere atresia de esôfago?
Polidrâmnio com estômago pequeno ou ausente ao ultrassom.
Como se faz o diagnóstico inicial pós-natal?
Introdução de sonda orogástrica nº 8 que para no fundo cego, com confirmação radiológica (Rx toracoabdominal).
Qual o principal achado no Rx de tórax com fístula traqueoesofágica distal?
Presença de gás no abdome (ar passa da traqueia para o estômago via fístula).
Qual a conduta inicial antes da cirurgia?
Cabeceira elevada, sonda aspirativa no coto proximal, oxigênio umidificado, antibiótico empírico, aquecimento.
Qual o tratamento cirúrgico do tipo C?
Ligadura da fístula e anastomose término-terminal do esôfago por toracotomia ou videotoracoscopia.
Como é o manejo do tipo A (sem fístula)?
Esofagostomia + gastrostomia iniciais, seguidos de esofagocolonoplastia futura.
Quais complicações devem ser monitoradas no pós-operatório?
Estenose anastomótica (pode exigir dilatação), refluxo gastroesofágico, traqueomalácia.
