Onfalocele e gastrosquise Flashcards
(14 cards)
O que é onfalocele?
Hérnia da parede abdominal na linha média, com alças intestinais e/ou fígado cobertos por membrana peritoneal + amnio.
O que é gastrosquise?
Defeito na parede abdominal, geralmente à direita do cordão umbilical, com alças intestinais expostas (sem membrana de cobertura).
Qual é o local típico da onfalocele?
Linha média, na base do cordão umbilical
Qual é o local típico da gastrosquise?
Região paraumbilical direita
Onfalocele está associada a quais condições?
Alta associação com malformações congênitas (cardíacas, geniturinárias) e síndromes genéticas (ex: trissomias 13, 18, 21; síndrome de Beckwith-Wiedemann).
Gastrosquise está associada a malformações?
Prematuridade
Atresias e estenoses intestinais
Qual malformação tem maior risco de cromossomopatias?
Onfalocele (↑ associação com trissomias e síndromes genéticas)
Qual tem pior prognóstico geral?
Onfalocele, devido à alta associação com outras anomalias.
Como é feito o diagnóstico pré-natal de ambas?
Ultrassonografia; pode-se ver herniação no cordão (onfalocele) ou alças flutuando livremente (gastrosquise).
Qual malformação cursa com aumento de alfafetoproteína materna?
Ambas, mas é mais marcante na gastrosquise.
Qual o tratamento inicial comum às duas?
Proteção das vísceras expostas, hidratação, sondagem gástrica, antibiótico e cirurgia.
Qual o tratamento definitivo?
Redução das alças e fechamento da parede abdominal, podendo ser primário ou por etapas com silo (em grandes defeitos).
Como se diferencia gastrosquise de onfalocele no exame físico neonatal?
Gastrosquise: vísceras expostas e lateralizadas, sem membrana.
Onfalocele: vísceras centrais, cobertas por membrana translúcida.
Complicações das duas:
Principal é a INFECÇÂO (+ Gastrosquise)
Sangramento
Desequilibrio hidro-eletrolítico
