Ätstörningar Flashcards
(47 cards)
Vad är en ätstörning? Vad kommer de med?
Ätstörningar är livshotande sjukdomar med potentiellt dödliga konsekvenser. De kommer med stort lidande: det är intensiva, svåra känslor, tankar och beteenden kring mat, ätande, träning, figur och vikt som tar väldigt mycket tid och energi.
Kan man se frisk ut men vara väldigt sjuk i ätstörning?
Ja, man kan se frisk ut men vara väldigt sjuk i ätstörning.
Hur förhåller man sig till familjen när det kommer till ätstörningar?
Familjen är en tillgång - det är inte deras fel. Hälsokrisen underminerar familjens funktion (utöver den personliga funktionen)
Vad medför ätstörningar?
Ätstörningar medför ökad risk för suicid och medicinska komplikationer.
Är det ett val att få en ätstörning? Går det att bli frisk? Vilka kan få en ätstörning?
Det är inte ett val att få en ätstörning. Det går att bli helt frisk. Alla kan få en ätstörning oavsett kön, ålder, sexuell läggning, etnicitet etc.
Hur är gener och miljö kopplade till ätstörningar?
Gener och miljö spelar roll när det kommer till ätstörningar, men genetisk risk kan inte redigera vem som får en ätstörning.
Vad är ortorexi?
Ortorexi är då tankar kring kost och träning går över till besatthet och kan bli skadligt för hälsan. Man har en upptagenhet kring hälsosam mat och det är hälsoaspekten och nutritionsvärdet på maten som är viktig och inte smak. Man har hög självdisciplin och moralisk överlägsenhet mot andra som äter mindre nyttigt. Under senare år inbegrips även träning i begreppet. Även om ortorexi liknar en ätstörning har det ännu inte klassats som en formell ätstörningsdiagnos.
Vilka ätstörningsdiagnoser finns i DSM-5?
- Anorexia Nervosa (AN)
- Bulimia Nervosa (BN)
- Hetsätningsstörning (BED)
- Pica
- Idisslande
- Undvikande/restriktiv ätstörning (ARFID)
Vilka andra specificerade ätstörningar finns?
- Atypisk AN
- BN med låg frekvens
- BED med låg frekvens
- Självrensning
- Nattligt ätande
Vad kännetecknar Anorexia Nervosa (AN)?
- Otillräckligt energiintag leder till låg vikt
- Rädsla att gå upp i vikt samt ett beteende som motverkar viktökning trots undervikt
- Störd kroppsupplevelse och självkänsla som är överdrivet påverkad av vikt och figur
- Förnekelse av allvaret av låg vikt
- Dysfori är nästan alltid med
- Det är vanligt med rastlöshet som leder till stor kaloriförbrukning
- Enbart en liten andel har objektiva episoder av hetsätning
Vad kan AN vara kombinerad med?
AN kan vara kombinerad med självsvält eller med hetsätning/självrensning. De med hetsätning och självrensning har sämre prognos på grund av problem med bl.a. impulskontroll. Enbart en liten andel av personer med AN har objektiva episoder av hetsätning.
Hur påverkar AN kroppen?
AN har somatisk påverkan på nästan alla kroppens organ:
- Endokrinologiskt så återgår kroppen till en prepubertal fas med låg utsöndring av manliga eller kvinnliga könshormoner.
- Ämnesomsättningen går på sparlåga
- Man får lanugobehåring på grund av låg kroppsvikt
- Man får sprött hår
- Man får störningar i elektrolytbalansen som kan leda till hjärtrubbningar,
- Vid uppvätskning av svår AN kan man få hjärtkomplikationer och epileptiska anfall
Vad kännetecknar Bulimia Nervosa (BN)? Är dessa kvalitativt specifika för BN?
BM kännetecknas av objektiva hetsätningsepisoder och kompensationsbeteende minst 1 gång i veckan i 3 månader, samt en övervärdering av betydelsen av vikt och figur.
Inget av dessa är kvalitativt specifika för BN.
Vad är en hetsätningsepisod?
En avgränsad tid under vilken en stor mängd mat konsumeras, samt en förlust av kontroll.
Vad är kompensationsbeteende?
Det är saker såsom kräkning, laxermedel, diuretika och överdriven motion.
Vad utvecklar många med AN?
Många med AN utvecklar BN och restdiagnos av BN.
Hur ser utvecklingen av BN vanligen ut?
BN börjar nästan i samtliga fall med restriktivt ätande (i kontrast med hetsätningsstörning där restriktion kan komma senare)
Hur kan BN och hetsätningsstörning (BED) påverka kroppen?
Det kan orsaka:
- Smärta och upkörhet i mage och tarm
- Tarmvred
- Förstoppning
- Diarré
- Fetma
Hur kan BN påverka kroppen?
Det kan orsaka:
- Skador på tandemalj och tandkött (karies)
- Svullna och ömma spottkörtlar
- Matstrupskatarr
- Elektrolytrubbningar
Vad kännetecknar hetsätningsstörning (BED)?
BED kännetecknas av hetsätningsepisoder minst 1 gång i veckan i 3 månader.
Man äter mycket fortare normalt och man äter så mycket att det uppstår en obehaglig mättnadskänsla. Man äter stora mängder mat utan att känna sig fysisk hungrig, och man äter i ensamhet eftersom man får skuldkänslor av att äta så mycket. Man äcklas över sig själv, känner sig deprimerad eller har starka skuldkänslor efteråt.
Hur kännetecknas undvikande restriktiv ätstörning (ARFID)?
Man har ett bristande intresse för mat med låg aptit. Man har en sensorisk känslighet för mat. Man har 1 eller fler av följande symtom:
- viktnedgång och avbruten tillväxt
- signifikant näringsbrist
- beroende av nutritionstillskott
- nedsatt psykosocial funktionsförmåga
- kan ej tillskrivas medicinskt tillstånd eller psykisk ohälsa
Hur är AN, BN, BED och ARFID kopplade till patienternas vikt och inställning till vård?
AN: underviktiga, ofta är starkt ambivalent till behandling
BN: normal till fetma, tydligare och mer explicit hjälpsökande
BED: ofta överviktiga/har fetma
ARFID: kan vara underviktiga till att lida av fetma
Hur behandlas olika ätstörningar?
BN och BED behandlas med CBT-E dvs transdiagnostisk behandling eller interpersonell psykoterapi, IPT
För vuxna med AN finns ingen bästa metod, men kan behandlas med CBT-E. Man vill häva svält, påbörja viktuppgång och ge psykosocial behandling.
Barn med AN behandlas med familjebaserad terapi, FBT
ARFID hos äldre barn och vuxna behandlas med KBT-AR och yngre barn FBT-ARFID.
Hur ser modellen för transdiagnostisk konceptualisering ut?
RITA UPP
