Audiométrie vocale Flashcards
(186 cards)
1
Q
Qu’est-ce que l’audiométrie vocale ?
A
C’est une mesure de l’audition qui utilise la parole comme stimuli pour évaluer les capacités auditives du patient.
2
Q
Quels sont les principaux objectifs des tests vocaux en audiométrie vocale ?
A
Les objectifs sont de valider les résultats des épreuves tonales, fournir une idée qualitative des capacités auditives, et aider à déterminer le pronostic d’appareillage auditif.
3
Q
Quels sont les modes de présentation des tests vocaux ?
A
Les stimuli vocaux peuvent être présentés via un enregistrement (CD, ordinateur) ou à voix nue (avec microphone).
4
Q
Pourquoi privilégier l’utilisation d’enregistrements pour les tests vocaux ?
A
Les enregistrements assurent une fiabilité et une standardisation des résultats en réduisant les variations dues à la voix de l’examinateur.
5
Q
Qu’est-ce que le seuil de détection de la parole (SDP) ?
A
Le SDP est l’intensité minimale à laquelle un patient peut détecter la parole dans 50 % des cas, sans nécessairement comprendre les mots.
6
Q
Quand utilise-t-on le SDP ?
A
Le SDP est utilisé pour les patients ayant des limitations langagières ou une surdité sévère, lorsqu’une évaluation par le SRP est impossible.
7
Q
Quelle est la méthode recommandée pour mesurer le SDP ?
A
On utilise des mots bisyllabiques ou des phrases avec la méthode Hughson-Westlake modifiée.
8
Q
Quel est l’objectif principal du seuil de reconnaissance de la parole (SRP) ?
A
Le SRP vise à déterminer l’intensité minimale à laquelle un patient peut reconnaître et répéter 50 % des mots bisyllabiques présentés.
9
Q
Quels types de tests vocaux existent ?
A
Il existe des tests à niveaux liminaires (SDP, SRP) et des tests à niveaux supra-liminaires (identification de mots dans le silence ou dans le bruit, mesure du niveau de confort et d’inconfort).
10
Q
Qu’est-ce que le M.S.P. (Moyenne des Sons Purs) ?
A
C’est la moyenne des seuils audiométriques obtenus à 500, 1000, et 2000 Hz, utilisée pour valider les résultats des tests vocaux.
11
Q
Qu’est-ce que l’indice de Fletcher ?
A
Il s’agit de la moyenne des deux meilleurs seuils audiométriques à 500, 1000, et 2000 Hz, utilisée pour interpréter les résultats des épreuves vocales.
12
Q
Quelle différence existe entre les tests vocaux réalisés avec enregistrement et ceux réalisés à voix nue ?
A
Les tests avec enregistrement sont plus fiables et standardisés, tandis que les tests à voix nue peuvent entraîner des variations importantes des résultats.
13
Q
Pourquoi est-il important d’utiliser le même matériel vocal pour comparer deux tests ?
A
L’utilisation du même matériel et des mêmes conditions de passation est nécessaire pour éviter des biais et obtenir des résultats comparables.
14
Q
Que doit-on indiquer sur la feuille de résultats des tests vocaux ?
A
Il faut indiquer le matériel utilisé (ex. liste de mots), le niveau sonore de présentation, et préciser si un enregistrement ou la voix nue a été utilisé.
15
Q
Quelles sont les conséquences de ne pas normaliser la présentation des stimuli vocaux ?
A
Une présentation non normalisée, comme la voix nue, peut compromettre la fiabilité des résultats en raison de la variabilité des conditions de passation.
16
Q
Quels critères doit respecter le matériel vocal utilisé en audiométrie vocale ?
A
Le matériel doit être familier au patient, homogène en structure, diversifié pour éviter l’apprentissage, et phonétiquement équilibré pour refléter la langue.
17
Q
Quelle est la différence entre un test à niveaux liminaires et supra-liminaires ?
A
Un test à niveaux liminaires (SDP, SRP) mesure la capacité à détecter ou reconnaître la parole au seuil d’audition, tandis qu’un test supra-liminaire mesure la reconnaissance de la parole au-dessus du seuil.
18
Q
Quelle méthode utilise-t-on pour le SRP ?
A
Le SRP utilise des spondées (mots bisyllabiques) et peut être réalisé avec du matériel enregistré ou à voix nue. Le patient doit être familiarisé avec les mots avant l’épreuve.
19
Q
Comment interprète-t-on les résultats du SDP en fonction de l’indice de Fletcher ?
A
On soustrait l’indice de Fletcher du résultat au SDP. Un écart de -15 à 0 dB indique une bonne concordance, tandis qu’un écart de +6 dB ou plus suggère une mauvaise concordance, voire une simulation.
20
Q
Quels facteurs peuvent influencer les résultats des épreuves vocales ?
A
Les facteurs incluent le type de présentation (voix nue ou enregistrement), la familiarité des mots, l’état vocal de l’examinateur (ex. rhume), et les capacités linguistiques du patient.
21
Q
Qu’est-ce que le Seuil de Réception de la Parole (SRP) ?
A
Le SRP est l’intensité minimale à laquelle une personne peut reconnaître correctement 50% des mots bisyllabiques présentés.
22
Q
À quoi sert le Seuil de Détection de la Parole (SDP) dans une évaluation audiologique ?
A
Le SDP vérifie la validité des seuils obtenus lors des épreuves tonales, surtout en conduction aérienne, et est utilisé lorsque le patient a des limitations langagières ou une surdité profonde.
23
Q
Quelle est la différence entre le Seuil de Réception de la Parole (SRP) et le Seuil de Détection de la Parole (SDP) ?
A
Le SRP implique la reconnaissance et répétition de mots, alors que le SDP se limite à la détection de la présence d’un stimulus vocal sans compréhension.
24
Q
Quels types de stimuli sont utilisés pour mesurer le Seuil de Détection de la Parole (SDP) ?
A
Des bisyllabes ou des phrases simples comme “allo”, “papa”, ou “miaou-miaou” sont utilisées pour mesurer le SDP.
25
Quelles sont les principales variables qui peuvent influencer les résultats des tests vocaux ?
Les variables incluent le type de matériel utilisé (enregistrement ou voix nue), l’accent de l’examinateur, la familiarité des mots, les conditions environnementales et l'état de santé du patient (ex. rhume).
26
Quelles sont les différences entre les examens à niveaux liminaires et supra-liminaires en audiométrie vocale ?
Les examens à niveaux liminaires mesurent les seuils auditifs proches du seuil de perception (ex. SRP, SDP), tandis que les examens supra-liminaires testent la capacité à reconnaître des mots à des niveaux d'intensité supérieurs au seuil, dans le silence ou le bruit.
27
Pourquoi est-il recommandé d'utiliser des enregistrements plutôt que la voix nue lors des tests vocaux ?
L'utilisation d'enregistrements assure la standardisation, réduit la variabilité et garantit la fiabilité des résultats entre les sessions et les examinateurs.
28
Quelle est l'importance du calibrage du matériel avant les tests vocaux ?
Le calibrage avec un VU-mètre est crucial pour s’assurer que les niveaux sonores soient constants et comparables entre les différentes sessions de test.
29
Comment les seuils obtenus aux tests tonaux sont-ils validés par les épreuves vocales ?
Les épreuves vocales comme le SRP et le SDP sont utilisées pour vérifier si les seuils auditifs obtenus par les tests tonals (500, 1000, 2000 Hz) sont cohérents avec les résultats vocaux.
30
Quels critères doivent être respectés pour le choix du matériel vocal dans un test ?
Le matériel doit inclure des mots familiers, des stimuli diversifiés, une homogénéité phonétique et une égale audibilité entre les listes, afin de garantir des résultats fiables et comparables.
31
Quel est l'impact d'un accent différent entre l'examinateur et le patient lors d'un test vocal ?
Un accent différent peut nuire à la compréhension et à la reconnaissance des mots par le patient, ce qui peut fausser les résultats des tests vocaux.
32
Quelles sont les méthodes possibles pour mesurer le SRP ?
Les méthodes comprennent la méthode clinique ascendante-descendante, la méthode de Picard, ou d’autres méthodes telles que celle de Tillman-Olsen (1973).
33
Que mesure le "niveau de confort à la voix" dans les tests supra-liminaires ?
Il s'agit de déterminer à quel niveau sonore la voix est perçue comme confortable par le patient, ce qui est essentiel pour ajuster un appareillage auditif.
33
Pourquoi la familiarisation aux mots est-elle nécessaire avant de réaliser le SRP ?
La familiarisation est importante pour garantir que le patient reconnaît bien les mots, car il s’agit d’une épreuve de reconnaissance vocale, non de découverte de nouveaux mots.
34
Pourquoi la moyenne de Fletcher est-elle utilisée dans certains cas en audiométrie vocale ?
La moyenne de Fletcher est utilisée pour les pertes auditives avec pente abrupte afin de mieux refléter la capacité auditive sur une gamme de fréquences spécifiques (500, 1000, 2000 Hz).
35
Quel est l'objectif principal des tests vocaux en audiométrie ?
L'objectif principal est de valider les résultats tonaux, d’évaluer les capacités auditives fonctionnelles du patient, et de fournir des informations sur le pronostic d’un appareillage auditif.
36
Quels sont les principaux types d’épreuves vocales en audiométrie ?
Les principales épreuves incluent le Seuil de Détection de la Parole (SDP), le Seuil de Réception de la Parole (SRP), et les mesures de reconnaissance de mots dans le silence ou le bruit.
37
Comment interpréter une différence significative entre deux tests vocaux réalisés dans des conditions différentes ?
Une différence dans les conditions de passation, comme l’utilisation de voix nue au lieu d’enregistrements, peut rendre les résultats incomparables et nécessite la consultation de tables d’interprétation spécifiques pour évaluer la significativité.
38
Pourquoi est-il déconseillé d'utiliser la voix nue pour les tests vocaux ?
La voix nue est déconseillée en raison de la variabilité qu'elle introduit, influençant la fiabilité et la standardisation des résultats, notamment à cause des variations de voix, d’accent et d’intonation.
39
Quelle est l'importance de l'égalisation phonétique dans le matériel vocal utilisé pour les tests ?
L'égalisation phonétique garantit que toutes les fréquences de sons de la langue sont représentées de manière équilibrée, assurant ainsi des tests qui reflètent correctement les capacités auditives sur l'ensemble du spectre sonore.
40
Qu'est-ce que le Seuil de Reconnaissance de la Parole (SRP)?
Le SRP est l'intensité minimale à laquelle une personne peut reconnaître 50% des mots présentés.
41
Quelle méthode est couramment utilisée pour déterminer le SRP?
La méthode de Michel Picard est une méthode populaire pour déterminer le SRP.
42
Comment débute-t-on l'examen avec la méthode de Michel Picard?
L'examen débute à 10 dB SL au-dessus du MSP, avec la présentation d'un bloc de 5 mots.
43
Que fait-on si le patient répète 3, 4 ou 5 mots correctement lors du test SRP?
On diminue l'intensité de 10 dB.
44
Que fait-on si le patient répète 0, 1 ou 2 mots correctement lors du test SRP?
On augmente l'intensité de 5 dB.
45
Quelle est l'intensité recherchée lors du test SRP avec la méthode de Michel Picard?
L'intensité la plus proche de 50% de reconnaissance des mots (soit 2,5 mots sur 5).
46
Que fait-on si on atteint à nouveau la même intensité lors du test SRP?
On procède à une bissection des résultats pour trouver la valeur la plus proche de 50%.
47
Comment détermine-t-on la SRP lorsque le patient identifie correctement 1 mot sur 5 à 20 dB, et 4 mots sur 5 à 25 dB?
On ajoute 2,5 dB à 20 dB pour obtenir un SRP de 22,5 dB.
48
Comment détermine-t-on la SRP lorsqu'un patient identifie 0 mot sur 5 à 45 dB, et 3 mots sur 5 à 50 dB?
On ajoute 4 dB à 45 dB pour obtenir un SRP de 49 dB.
49
Quel est l'objectif de la méthode ascendante-descendante pour le SRP?
Déterminer l'intensité la plus basse où le patient a au moins 50% de bonnes réponses sur deux séries ascendantes.
50
Comment débute-t-on un test SRP avec la méthode ascendante-descendante?
On commence à 40 dB HL, 20 dB SL ou 70 dB HL en cas de suspicion de perte auditive.
51
Qu’est-ce que l'écart tonal-vocal (EVT) et comment est-il calculé?
L'EVT est calculé en soustrayant le MSP Fletcher du SRP (EVT = SRP - MSP Fletcher).
52
Quelle est l'interprétation d'un résultat de SRP - MSP compris entre -11 dB et +6 dB?
Il s'agit d'une bonne concordance, et l'examen tonal est valide.
53
Quelle est l'interprétation d'un résultat de SRP - MSP supérieur à +7 dB?
Cela indique une concordance moyenne, suggérant que le sujet n'a pas bien compris la tâche ou présente un problème langagier.
54
Quelle est la différence attendue entre le SRP et le SDP selon Katz et Picard?
Selon Katz, la différence est de 7 dB; selon Picard, elle est entre 8 et 10 dB.
55
Qu’est-ce que la fonction articulatoire?
La fonction articulatoire met en relation le pourcentage d’identification des mots avec l’intensité de présentation de ces mots.
56
Pourquoi le test de reconnaissance des mots dans le silence est-il limité?
Il est limité pour différencier l'audition normale de la perte auditive, détecter les pathologies, et prédire la compréhension dans le bruit.
57
Que mesure le taux maximal de reconnaissance des mots?
Il mesure le pourcentage maximal de mots que le patient peut identifier correctement lorsque ces mots sont audibles.
58
Quelle intensité est recommandée pour mesurer la performance optimale de reconnaissance des mots selon Kamm, Morgan et Dirks?
95 dB SPL ou environ 75 dB HL.
59
Quels niveaux sont utilisés pour déterminer la performance optimale de reconnaissance des mots?
SRP + 35 dB, niveau de confort, ou le seuil d’inconfort pour la parole - 5 dB.
60
Qu'est-ce que la MSP (Moyenne de Seuil de la Parole) et comment est-elle liée au SRP?
La MSP est le seuil de détection de la parole, et le SRP est généralement mesuré au-dessus de la MSP pour déterminer à quelle intensité les mots sont reconnus.
61
Quelle est la différence entre la méthode de Michel Picard et la méthode ascendante-descendante pour déterminer le SRP?
La méthode de Michel Picard utilise des blocs de 5 mots et modifie l'intensité en fonction du nombre de mots correctement répétés, tandis que la méthode ascendante-descendante ajuste l'intensité après chaque série de mots, en suivant une série d'erreurs et de bonnes réponses.
62
Pourquoi est-il important de ne jamais tester deux fois la même intensité lors de la méthode de Michel Picard?
Pour éviter les effets d'apprentissage et de familiarisation qui pourraient fausser les résultats.
63
Comment détermine-t-on que le SRP a été trouvé avec la méthode ascendante-descendante?
Le SRP est la plus faible intensité pour laquelle on obtient 50% de bonnes réponses lors de deux séries ascendantes consécutives.
64
Que signifie un résultat SRP - MSP inférieur à -12 dB et quelle est l'interprétation clinique?
Une différence SRP - MSP inférieure à -12 dB suggère une faible concordance tonal-vocal, pouvant indiquer une tentative de simulation de perte auditive (pseudo-hypoacousie).
65
Quelles sont les intensités recommandées pour commencer un examen SRP chez un patient avec suspicion de perte auditive?
L'examen SRP peut commencer à 70 dB HL si une atteinte auditive est suspectée.
66
Pourquoi utilise-t-on un bloc de 3 mots après la première erreur dans la méthode ascendante-descendante?
Le bloc de 3 mots permet de confirmer la précision des résultats en ajustant l'intensité par pas de 10 dB ou de 5 dB en fonction des réponses.
67
Quelle est la différence entre la reconnaissance de la parole dans le silence et dans le bruit, et pourquoi cette distinction est-elle importante?
La reconnaissance dans le silence mesure la capacité à identifier les mots dans un environnement calme, alors que dans le bruit, elle reflète mieux les conditions du monde réel, plus difficiles à prédire avec précision avec le seul test en silence.
68
Quel est le problème principal avec les tests de reconnaissance de la parole dans le silence, selon les recherches récentes?
Ils ne sont pas fiables pour diagnostiquer des pathologies ou pour prédire la compréhension de la parole dans des environnements bruyants, limitant ainsi leur utilité clinique.
69
Que doit-on faire si le SRP – MSP dépasse légèrement les limites de concordance attendues (par exemple, +7 dB)?
Si le SRP – MSP excède la limite de +6 dB, il est conseillé de refaire le test avec des pas de 2 dB au lieu de 5 pour affiner les résultats.
70
Comment utiliser le taux maximal d’identification des mots pour aider à l'interprétation clinique?
Le taux maximal d’identification des mots permet d'évaluer la performance optimale du patient dans des conditions contrôlées, et il est souvent utilisé pour établir le niveau d'audition fonctionnel.
71
Qu'est-ce que la fonction articulatoire, et comment aide-t-elle à comprendre le SRP?
La fonction articulatoire est un graphique reliant le pourcentage d’identification des mots à l’intensité de présentation. Elle permet d’évaluer la performance du patient et d'établir à quelle intensité il reconnaît au mieux les mots.
72
Pourquoi la présentation des mots lors d’un test SRP doit-elle être enregistrée plutôt que lue par un audiologiste?
Utiliser des enregistrements standardisés assure des conditions de test contrôlées et reproductibles, évitant les variations liées à la voix humaine.
73
Qu’est-ce que l’indice de Fletcher et comment est-il utilisé dans le test SRP?
L’indice de Fletcher est une moyenne pondérée des seuils auditifs pour certaines fréquences clés, utilisée pour comparer le SRP au seuil auditif moyen du patient.
74
Quelle est la relation attendue entre le SRP et le Seuil de Détection de la Parole (SDP)?
Selon Katz, la différence attendue est de 7 dB, tandis que selon Picard, elle varie de 8 à 10 dB.
75
Pourquoi est-il nécessaire d’obtenir deux séries ascendantes consécutives avec plus de 50% de réussite pour déterminer le SRP?
Cela permet de confirmer que le niveau d’intensité est réellement celui où le patient commence à reconnaître les mots de manière stable, garantissant ainsi la fiabilité du résultat.
76
Pourquoi est-il important de familiariser le patient à un niveau supra-seuil avant de commencer le test SRP?
Cela permet au patient de s’habituer aux mots présentés, ce qui aide à obtenir des résultats plus fiables au début du test.
77
Qu’est-ce que la Méthode de Michel Picard recommande pour la progression des blocs de mots si le patient échoue à la reconnaissance des mots?
Si le patient répète 0, 1 ou 2 mots correctement, on augmente l'intensité de 5 dB pour le bloc suivant.
78
Quel est l’intérêt de la bissection des résultats lors du test SRP?
La bissection permet de trouver la valeur d'intensité la plus proche de 50% de reconnaissance, ce qui est nécessaire pour déterminer le SRP.
79
Quelle intensité est utilisée au début du test SRP selon la méthode ascendante-descendante en cas de perte auditive suspectée?
Si une perte auditive est suspectée, l’examen commence à 70 dB HL.
80
Pourquoi est-il conseillé de ne jamais tester deux fois la même intensité lors de la méthode de Michel Picard?
Cela permet d’éviter l’adaptation auditive du patient à une intensité spécifique, assurant ainsi la fiabilité du test.
81
Comment se fait l'interprétation si le SRP-MSP est inférieur à -12 dB?
Il y a une mauvaise concordance tonal-vocal, indiquant une possible tentative de simulation par le patient ou une pseudo-hypoacousie.
82
Quelle est la différence typique entre le SRP et le SDP dans un test auditif?
Selon les études, la différence typique est de 7 dB selon Katz, et entre 8 à 10 dB selon Picard.
83
Quelle est la méthode la plus appropriée pour trouver la performance optimale de reconnaissance des mots dans le bruit?
Utiliser des tests de reconnaissance vocale dans des conditions de bruit de fond, plutôt que dans le silence, est plus efficace pour prédire la compréhension réelle.
84
Qu’est-ce que la Méthode Clinique Ascendante-Descendante pour le SRP imite en termes de tests auditifs?
Elle imite la méthode utilisée pour rechercher les seuils auditifs tonaux, en augmentant ou diminuant l'intensité par paliers.
85
Comment peut-on ajuster le test si les résultats de SRP – MSP sont à la limite de la validité (-11 à +6 dB)?
Il est possible de refaire le test avec des paliers de 2 dB au lieu de 5 dB pour obtenir une précision plus fine.
86
Pourquoi le test de reconnaissance de la parole dans le silence est-il jugé moins pertinent en clinique?
Ce test n'est pas représentatif des conditions réelles de communication et ne permet pas de différencier efficacement les niveaux de perte auditive ou de pathologie.
87
Comment ajuster le niveau de présentation pour une performance optimale de reconnaissance des mots si le patient a une surdité neurosensorielle en hautes fréquences?
Il faut éviter les niveaux de présentation qui n’incluent pas les phonèmes en hautes fréquences pour obtenir une reconnaissance optimale.
88
Quelle est la fonction de la courbe de performance articulatoire dans l'évaluation auditive?
Elle relie le pourcentage d’identification des mots à l’intensité de présentation, permettant de visualiser la performance du patient en fonction des niveaux sonores.
89
Pourquoi les résultats du test de reconnaissance de la parole influencent rarement les décisions cliniques en audiologie?
Parce que les résultats ne sont pas toujours représentatifs des conditions d'écoute réelles, ni suffisamment fiables pour influencer le diagnostic différentiel ou le plan de traitement.
90
Comment les audiologistes peuvent-ils améliorer la validité du test de reconnaissance des mots?
En utilisant des enregistrements standardisés pour présenter les mots, en ajustant les niveaux sonores de manière optimale et en augmentant le nombre de mots testés.
91
Pourquoi les audiologistes continuent-ils à utiliser les tests de reconnaissance de la parole dans le silence malgré leurs limites?
Par tradition et habitude clinique, même si les recherches récentes soulignent l'inefficacité de ces tests pour représenter la réalité des performances auditives.
92
Quels facteurs peuvent affecter les scores de reconnaissance de la parole d’une oreille par rapport à l’autre?
La présence d’une perte auditive asymétrique, des pathologies spécifiques ou une différence de traitement auditif entre les deux oreilles peuvent influencer les résultats.
93
Pourquoi est-il crucial d’utiliser un nombre suffisant de mots lors du test de reconnaissance vocale?
Un échantillon insuffisant de mots peut entraîner des résultats non représentatifs, affectant la validité du test.
94
Quels sont les niveaux sonores possibles utilisés pour mesurer le taux maximal de reconnaissance des mots?
Niveau conversationnel (50 dB HL), niveau faible (40 dB HL), niveau de confort, SL relatif au seuil auditif à 2000 Hz, ou seuil d’inconfort pour la parole – 5 dB.
95
Quelles méthodes sont utilisées pour déterminer le niveau de présentation optimal selon les études récentes sur la reconnaissance des mots?
Une méthode consiste à tester à plusieurs niveaux (SRP + 10 dB jusqu'à 5 dB sous le seuil d'inconfort) pour trouver la performance optimale sans inconfort.
96
Que faire si un patient a un niveau de confort en parole de 65-70 dB HL mais une surdité neurosensorielle en hautes fréquences?
Le niveau de présentation des mots doit être ajusté pour inclure les phonèmes en hautes fréquences afin de mesurer une performance optimale.
97
Pourquoi est-il nécessaire de tester le SRP à plusieurs reprises lors du test clinique ascendante-descendante?
Pour confirmer la cohérence des résultats et s'assurer que la valeur du SRP est fiable et reproductible.
98
Qu'est-ce que le niveau SL?
SL signifie Sensation Level et représente le nombre de décibels ajoutés à un seuil auditif.
99
Comment calcule-t-on le niveau de présentation en fonction du SL?
On ajoute le SL souhaité au seuil auditif de la personne. Par exemple, si le seuil est de 40 dB HL et que le SL est de 30 dB, le niveau de présentation sera de 70 dB HL.
100
Quelle est la méthode recommandée pour tester à un niveau confortable sans être trop fort pour le patient?
Il est recommandé de tester au seuil d'inconfort pour la parole - 5 dB. Cela maximise l'audibilité tout en restant confortable pour le patient.
101
Quelle est l'alternative à la méthode du seuil d'inconfort - 5?
L'alternative consiste à utiliser la méthode 2000 Hz SL, qui consiste à ajouter un SL au seuil auditif à 2000 Hz, donnant des résultats similaires mais avec un test de moins.
102
Que faire si le seuil à 2000 Hz est entre 0 et 30 dB HL?
On effectue le test à 55 dB HL.
103
Que faire si le seuil à 2000 Hz est entre 35 et 45 dB HL?
On ajoute 25 dB SL au seuil à 2000 Hz pour obtenir le niveau de présentation.
104
Que faire si le seuil à 2000 Hz est de 50 ou 55 dB HL?
On ajoute 20 dB SL au seuil à 2000 Hz.
105
Que faire si le seuil à 2000 Hz est de 60 ou 65 dB HL?
On ajoute 15 dB SL au seuil à 2000 Hz.
106
Que faire si le seuil à 2000 Hz est de 70 ou 75 dB HL?
On ajoute 10 dB SL au seuil à 2000 Hz.
107
Que faire si le seuil à 2000 Hz est supérieur ou égal à 80 dB HL?
On présente les monosyllabes à un niveau correspondant au seuil d'inconfort pour la parole - 5 dB.
108
Quelle est la recommandation générale pour les tests auditifs selon le seuil à 2000 Hz?
Si le seuil est entre 50 et 75 dB HL, utilisez la méthode seuil à 2000 Hz + SL. Si le seuil est dans les limites de la normale, testez à 55 dB HL. Si le seuil est ≥ 80 dB HL, utilisez la méthode S.I. - 5.
109
Quelles sont les listes de mots disponibles pour la mesure du taux de reconnaissance de mots?
Les listes incluent celles de Benfante et al. (1966), ainsi que celles de Hébert-Picard (1979). Certaines sont disponibles en format CD ou ordinateur.
110
Quelles sont les principales caractéristiques des listes de mots de Benfante et al.?
8 listes de 50 monosyllabes phonétiquement équilibrées ont été créées. Cependant, après évaluation, 4 listes (A, B, E et F) ont été retenues pour des raisons de validité.
111
Quelles sont les principales caractéristiques des listes de Hébert-Picard (1979)?
Il existe 4 listes de 20 mots, qui peuvent être présentées en choix ouvert ou fermé, avec ou sans images.
112
Quelles informations doivent figurer dans le rapport après un test de reconnaissance de mots?
Le rapport doit indiquer le pourcentage de reconnaissance, le niveau de présentation utilisé et le qualificatif approprié pour le résultat (par ex. 80 % à 65 dB HL).
113
Quelles sont les difficultés associées aux tests de reconnaissance de mots en silence?
Ces tests ont un faible pouvoir prédictif sur la capacité réelle d'une personne à comprendre la parole dans un contexte quotidien. D'autres tests pourraient être développés pour mieux refléter la réalité.
114
Comment interpréter les résultats de reconnaissance de mots à l’aide du tableau de Linda M. Thibodeau (adapté de Dubdo et al. 1995)?
On compare le pourcentage d’identification de mots avec la moyenne des seuils auditifs purs (MSP). Si le résultat se situe dans la zone sombre du tableau, le pourcentage obtenu est considéré comme anormalement faible.
115
Qu'est-ce qu'une perte de rapport signal/bruit (RSB)?
Une perte de RSB indique de combien de décibels le niveau de la parole doit être plus élevé que celui du bruit pour que le patient puisse comprendre 50 % de ce qui est dit.
116
À quoi sert le test QuickSin?
Le test QuickSin mesure la perte de RSB d'un patient, c'est-à-dire la différence entre le niveau sonore de la parole et celui du bruit environnant pour que le patient comprenne 50 % des mots.
117
Comment mesure-t-on la reconnaissance de mots dans le bruit?
On teste avec un rapport signal/bruit entre -10 et +10 dB (bruit et signal à la même oreille). Le résultat est exprimé en pourcentage de mots correctement identifiés.
118
Quelles informations doivent être incluses dans un rapport de reconnaissance de mots dans le bruit?
Le rapport doit inclure le pourcentage de mots reconnus, le niveau de présentation utilisé et le rapport signal/bruit.
119
Quel est le matériel disponible pour tester la reconnaissance de mots dans le bruit en français canadien?
Il existe plusieurs tests, notamment le TMB (Test de Mots dans le Bruit), le TPB (Test de Phrases dans le Bruit), le HINT (Hearing In Noise Test), et Hébert-Picard (1979).
120
Comment fonctionne le TMB (Test de Mots dans le Bruit)?
Il consiste à répéter des mots en présence de bruit de verbillage. Chaque monosyllabe est précédé d'un signal sonore pour aider à l’identification dans le bruit. Il y a des normes pour les enfants et les adultes avec audition normale.
121
Comment fonctionne le TPB (Test de Phrases dans le Bruit)?
Ce test consiste à répéter le dernier mot entendu dans une phrase, en présence d'un bruit de verbillage. Le test comprend des phrases facilitatrices et inhibitrices, et la performance varie en fonction de l’âge du patient.
122
Quel est le principe du HINT (Hearing In Noise Test)?
Le HINT mesure la reconnaissance des mots dans le bruit à l'aide d'un haut-parleur et de matériel vocal enregistré, mais cet équipement n'est plus disponible pour l'achat.
123
Quelle est la procédure du test Hébert-Picard (1979) pour la reconnaissance de mots dans le bruit?
Elle est similaire à celle du test dans le silence, sauf qu'un bruit ipsilatéral est ajouté. Il n'y a pas de normes spécifiques pour l'interprétation, mais c'est le test le plus utilisé en clinique.
124
Qu'est-ce que le SL (Sensation Level)?
Le SL ou Sensation Level est une mesure en décibels (dB) qui indique le nombre de dB ajoutés au seuil auditif d'une personne. Par exemple, si le seuil auditif est de 40 dB HL et que l'on ajoute 30 dB SL, le niveau de présentation sera de 70 dB HL.
125
Quelle est l'importance du test à 30 dB SL?
Un test à 30 dB SL permet d'ajuster le niveau sonore au-dessus du seuil auditif d'un patient afin de garantir une meilleure audibilité sans provoquer d'inconfort.
126
Quel est l'inconvénient de la méthode du seuil d'inconfort pour la parole - 5 dB?
L'inconvénient de cette méthode est qu'elle nécessite un test supplémentaire, à savoir la mesure du seuil d’inconfort à la parole, ce qui peut allonger l’évaluation.
127
Quelle méthode peut remplacer celle du seuil d’inconfort pour la parole - 5 dB, et pourquoi?
La méthode 2000 Hz SL peut remplacer la méthode du seuil d'inconfort pour la parole - 5 dB, car elle donne des résultats similaires mais nécessite un test de moins.
128
Comment calcule-t-on le niveau de présentation du test en utilisant la méthode 2000 Hz SL?
On ajoute une valeur SL spécifique au seuil auditif à 2000 Hz :
Seuil entre 0 et 30 dB HL : Test à 55 dB HL.
Seuil entre 35 et 45 dB HL : On ajoute 25 dB SL.
Seuil entre 50 et 55 dB HL : On ajoute 20 dB SL.
Seuil entre 60 et 65 dB HL : On ajoute 15 dB SL.
Seuil entre 70 et 75 dB HL : On ajoute 10 dB SL.
129
Que fait-on si le seuil à 2000 Hz est égal ou supérieur à 80 dB HL?
Si le seuil à 2000 Hz est supérieur ou égal à 80 dB HL, on présente les mots à un niveau de seuil d’inconfort pour la parole - 5 dB.
130
Qu'est-ce que le seuil de reconnaissance de la parole (SRP)?
Le seuil de reconnaissance de la parole (SRP) correspond au niveau sonore minimal où une personne peut identifier 50 % des mots présentés de manière répétée.
131
Quels sont les matériaux les plus utilisés pour la mesure du taux maximal de reconnaissance des mots en franco-québécois?
Les matériaux les plus utilisés incluent ceux de Benfante et al. et de Hébert-Picard (1979). Ces listes de mots sont souvent disponibles sous forme de CD ou d'enregistrements informatiques.
132
Pourquoi est-il important d'utiliser une liste complète lors de la mesure de la reconnaissance de mots?
Selon les études, notamment celles de Picard (1984), utiliser la liste complète garantit la validité des résultats, bien que cela rende l’évaluation plus longue.
133
Comment rapporter les résultats d'une mesure de reconnaissance de mots?
Les résultats doivent inclure :
Le pourcentage de reconnaissance.
Le niveau de présentation utilisé (ex. : 80 % à 65 dB HL).
Le qualificatif associé (ex. : « reconnaissance bonne »).
134
Quelle est la principale critique liée à l’utilisation des tests de reconnaissance de mots?
Une critique importante est que le pouvoir prédictif de ces tests quant aux performances quotidiennes de la personne est limité. D’autres épreuves plus adaptées au franco-québécois devraient être développées.
135
Comment interpréter les résultats des tests de reconnaissance en fonction du MSP (moyenne des sons purs)?
On utilise un tableau qui compare le MSP du patient avec le pourcentage de reconnaissance des mots. Si le résultat se trouve dans une zone anormalement basse, cela indique un taux de reconnaissance inférieur à la normale pour ce seuil auditif.
136
Que mesure le QuickSin?
Le QuickSin mesure la perte de rapport signal/bruit (RSB), c'est-à-dire l'écart nécessaire entre la parole et le bruit de fond pour que le patient comprenne 50 % des mots.
137
Quels sont les niveaux sonores typiques des bruits compétitifs et le rapport signal/bruit nécessaire pour bien entendre?
Machine à laver : 55 dB.
Mélangeur : 72 dB.
Restaurant : 75-80 dB.
Un rapport signal/bruit de +2 dB signifie que la parole doit être 2 dB plus forte que le bruit pour que 50 % des mots soient compris.
138
Comment la mesure du taux maximal de reconnaissance de mots dans le bruit est-elle effectuée?
Elle se réalise avec un rapport signal/bruit situé entre -10 et +10 dB, où le bruit et le signal sont transmis à la même oreille. Le résultat est exprimé en pourcentage de mots correctement identifiés.
139
Quels tests sont disponibles pour mesurer la reconnaissance de mots dans le bruit en franco-québécois?
Les tests disponibles incluent :
TMB (Test de Mots dans le Bruit, 2010),
TPB (Test de Phrases dans le Bruit, 2010),
HINT (Hearing In Noise Test, 2005),
Hébert-Picard (1979).
140
Qu'est-ce que le TMB (Test de Mots dans le Bruit)?
Le TMB est un test utilisé pour évaluer la reconnaissance de mots en présence d’un bruit de verbillage (babble). Il est composé de 40 monosyllabes précédés d’un signal sonore pour faciliter leur repérage.
141
Quelle est la différence entre les phrases facilitatrices et inhibitrices dans le TPB (Test de Phrases dans le Bruit)?
Dans le TPB, les phrases facilitatrices permettent une meilleure prédiction du mot final grâce au contexte, tandis que les phrases inhibitrices sont plus ambiguës, ce qui augmente la difficulté de prédiction.
142
Pourquoi le HINT n'est-il plus utilisé en franco-québécois?
Le HINT (Hearing In Noise Test) n'est plus disponible à la vente, et les équipements dédiés à ce test ne sont plus fabriqués. Ceux en circulation ne peuvent pas être remplacés en cas de panne.
143
Quel est le rôle du rapport signal/bruit (RSB) dans la vie quotidienne des patients?
Le rapport signal/bruit est crucial pour comprendre la parole dans des environnements bruyants. Une perte importante du RSB signifie que le patient aura besoin d'un niveau sonore de parole plus élevé pour comprendre correctement dans ces environnements.
144
Quel est le niveau de présentation des monosyllabiques si le seuil tonal à 2000 Hz est ≥ 80 dB HL ?
On présente les monosyllabiques au niveau du seuil d'inconfort pour la parole - 5 dB.
145
Que signifie un rapport signal/bruit (RSB) supérieur à 0 dB ?
Cela indique que le patient a besoin que la parole soit plus forte que le bruit pour comprendre 50% de ce qui est dit.
146
Qu’est-ce que le test FR-Bio ?
C’est une adaptation française du test Az-Bio, comprenant 30 listes équilibrées de 20 phrases, avec des voix masculines et féminines.
147
Dans quelles conditions le test FR-Bio est-il généralement administré ?
Le test est effectué à niveau fixe, en champ libre, avec du bruit Babble ou bruit de parole.
148
Que mesure le Test Canadien de Triplets de Chiffres (TCTC) ?
Il mesure la capacité à répéter des séries de chiffres (ex. 1-6-3), avec un choix de bruit spectre de parole ou bruit de verbiage.
149
Pourquoi les tests vocaux dans le bruit sont-ils essentiels ?
Parce que la majorité des patients se plaignent de difficultés à suivre des conversations dans le bruit, alors que les tests sont souvent réalisés dans le silence.
150
Quels tests peuvent être utilisés pour une personne ayant une audition normale ?
Le Test de Mots dans le Bruit (TMB) ou le test FR-Bio.
151
Quel est l’objectif du test PPDIS (Performance-Perceptual Discrepancy) ?
Il détecte une contradiction entre la performance réelle d'un patient et sa perception de sa capacité auditive.
152
Comment interpréter un patient qui sous-estime sa capacité auditive ?
Si le résultat de la partie PERFORMANCE est meilleur que celui de la partie PERCEPTION, cela indique une sous-estimation de la capacité auditive.
153
Quel est le comportement typique d’un patient qui surestime sa capacité auditive ?
Il dira comprendre parfaitement tout ce qui est dit malgré une surdité significative, blâmant souvent les autres pour une mauvaise articulation.
154
Comment se réalise le test PPDIS en pratique ?
On fait deux fois le test RSB-phrases : d’abord en PERFORMANCE, puis en demandant au patient s’il a compris (PERCEPTION).
155
Qu’est-ce que le niveau de confort pour la parole ?
C’est le niveau sonore décrit par le patient comme idéal pour l’écoute, souvent autour de 40 dB SL par rapport au SRP.
156
Comment mesure-t-on le niveau d’inconfort pour la parole ?
On demande au patient de signaler quand le niveau sonore devient intolérable, souvent avec des phrases courtes.
157
Quel rôle joue la familiarisation des mots dans les tests vocaux ?
La familiarisation avec les mots bisyllabiques avant le SRP permet d’éliminer les mots inconnus pour des résultats plus précis.
158
Quels facteurs influencent les résultats des épreuves vocales ?
L’équipement, le niveau et le mode de présentation, le mode de réponse, les caractéristiques du matériel, et celles du patient.
159
Pourquoi est-il crucial d’utiliser une liste complète de mots dans les épreuves vocales ?
L’utilisation d’une demi-liste peut réduire la validité et la fiabilité des résultats, surtout pour les configurations articulatoires.
160
Comment le mode de réponse peut-il affecter les résultats des tests vocaux ?
Si le patient a des difficultés langagières, des alternatives comme l’écriture des réponses ou des choix fermés peuvent être utilisées.
161
Comment peut-on ajuster les consignes pour un patient qui a des difficultés à donner des réponses verbales ?
On peut utiliser des pictogrammes ou poser des questions alternatives comme « Est-ce que vous avez compris ce mot ? ».
162
Quelles variables liées au matériel influencent les tests vocaux ?
Le choix ouvert vs. fermé, et le type de stimuli utilisés (phrases, mots monosyllabiques, etc.).
163
Quels facteurs liés aux caractéristiques du patient peuvent affecter les résultats des épreuves vocales ?
L’âge, les habiletés langagières expressives et réceptives, ainsi que les capacités cognitives.
164
Que montre une différence significative entre deux tests de reconnaissance de mots ?
Si les résultats d’un test montrent une différence statistiquement significative, cela peut indiquer un changement dans l’état auditif.
165
Quelle est la contribution des épreuves vocales aux conclusions audiologiques ?
Elles vérifient la concordance entre les seuils tonals et vocaux et permettent d’évaluer les niveaux maximaux de reconnaissance des mots dans le silence et dans le bruit.
166
Quelle est la procédure de présentation des monosyllabiques si le seuil tonal à 2000 Hz est ≥ 80 dB HL ?
On présente les monosyllabiques au seuil d'inconfort pour la parole - 5 dB.
167
Que signifie un rapport signal/bruit supérieur à 0 dB dans un test RSB ?
Un rapport signal/bruit supérieur à 0 dB indique que le patient a besoin que la parole soit plus forte que le bruit pour comprendre 50 % de ce qui est dit.
168
Qu'est-ce que le test Fr-Bio et d'où vient-il ?
Le Fr-Bio est une adaptation française du test Az-Bio, utilisé pour évaluer la compréhension de la parole dans le bruit, composé de 30 listes de 20 phrases.
169
Dans le test FR-Bio, quels types de bruit peuvent être utilisés ?
On peut utiliser soit du bruit Babble (mélange de 10 phrases), soit du bruit de parole (speech noise).
170
Quelle est la principale raison pour laquelle on utilise des tests vocaux dans le bruit ?
Les tests vocaux dans le bruit permettent de mieux refléter les plaintes des patients qui ont du mal à suivre des conversations en environnement bruyant, contrairement aux tests réalisés dans le silence.
171
Quels tests peuvent être utilisés pour évaluer une personne ayant une audition dans les limites de la normale ?
Le test de Mots dans le Bruit (TMB) ou le Fr-Bio peuvent être utilisés.
172
Qu'est-ce que le test PPDIS (Performance-Perceptual Discrepancy) ?
Le test PPDIS mesure l'écart entre la performance auditive réelle d'un patient et sa perception subjective de celle-ci.
173
Que signifie un écart entre les résultats de performance et de perception dans le test PPDIS ?
Si la performance est meilleure que la perception, le patient sous-estime sa capacité auditive. Si la perception est meilleure que la performance, le patient surestime sa capacité auditive.
174
À quoi correspond le niveau de confort pour la parole ?
Le niveau de confort pour la parole est le niveau sonore que le patient décrit comme étant confortable, généralement environ 40 dB SL au-dessus du seuil de reconnaissance de la parole (SRP).
175
Comment mesure-t-on le niveau d’inconfort pour la parole en clinique ?
On demande au patient d'indiquer à quel moment le niveau sonore devient insupportable en utilisant des phrases courtes et en augmentant progressivement le volume.
176
Quelles sont les variables qui influencent les résultats des épreuves vocales ?
Les variables incluent l'équipement, le niveau et le mode de présentation, le mode de réponse, les caractéristiques du matériel et du patient, ainsi que la manipulation des équipements.
177
Quelle est la différence entre un choix ouvert et un choix fermé dans les épreuves vocales ?
Un choix ouvert, comme la répétition de mots, est plus difficile, tandis qu'un choix fermé, comme pointer des images, est plus facile et donne généralement de meilleurs résultats.
178
Pourquoi est-il essentiel d'utiliser une liste complète de mots lors des épreuves de reconnaissance de mots ?
Utiliser une liste complète permet de tracer la fonction articulatoire avec plus de précision et d'assurer la validité et la fiabilité des résultats.
179
Quel est l'impact de l'âge sur les résultats des épreuves vocales ?
L'âge peut influencer les résultats en raison de changements cognitifs ou auditifs, ainsi que des variations dans les habiletés langagières expressives et réceptives.
180
Que recommande Katz concernant l'utilisation des demi-listes dans les tests de reconnaissance de mots ?
Katz recommande d'éviter l'utilisation de demi-listes, car cela sacrifie la validité et la fiabilité des résultats, surtout dans les cas où les performances ne sont ni excellentes ni très faibles.
181
Comment interpréter une différence significative entre deux tests de reconnaissance des mots selon Thornton et Raffin ?
Thornton et Raffin (1978) ont établi que les résultats des tests de reconnaissance des mots suivent une distribution binomiale, permettant de déterminer si une différence entre deux résultats est significative en utilisant des tables statistiques.
182
Qu’est-ce que le "roll-over" dans le contexte d’une atteinte neurosensorielle ?
Le "roll-over" décrit une baisse de la reconnaissance des mots avec une augmentation de l’intensité sonore, souvent observée dans les atteintes neurosensorielles.
183
Quel est l'objectif principal des épreuves d’écoute en présence de bruit compétitif ?
Ces épreuves visent à simuler des situations réelles de communication en présence de bruit, pour mieux comprendre les difficultés de compréhension du patient.
184
Quel est l’avantage de mesurer les niveaux de confort et d’inconfort lors de l’appareillage auditif ?
Ces mesures permettent d’ajuster précisément l’aide auditive en fonction des niveaux de confort et d'inconfort du patient pour maximiser son efficacité.
185
Pourquoi est-il important de calibrer les équipements audiométriques selon les normes ANSI S3.6 et S3.1 ?
Le calibrage assure des mesures précises et reproductibles en milieu silencieux, ce qui est essentiel pour obtenir des résultats fiables lors des épreuves audiométriques.
