Aula 12 : Doenças Negligenciadas

Question 1

O que são doenças negligenciadas?

Answer 1

As doenças negligenciadas são aquelas que afetam principalmente populações pobres e com acesso limitado à saúde, como os habitantes de áreas rurais remotas e favelas.

Question 2

Quais são os exemplos de doenças negligenciadas mencionados?

Answer 2

Alguns exemplos incluem malária, chagas, leishmaniose, lepra, esquistossomose e brucelose, entre outras.

Question 3

Como a malária é transmitida?

Answer 3

A malária é geralmente transmitida pela picada da fêmea do mosquito Anopheles embora também possa ocorrer por transfusão sanguínea, compartilhamento de agulhas contaminadas e transmissão vertical.

Question 4

Quais são os principais sintomas da malária?

Answer 4

Os sintomas podem incluir febre alta, calafrios, sudorese, cefaleia, mialgia, náuseas e vômitos. A gravidade dos sintomas depende da espécie do parasita, quantidade de parasitas circulantes e imunidade do paciente.

Question 5

Como é feito o diagnóstico da malária?

Answer 5

O diagnóstico é geralmente realizado por exames parasitológicos como gota espessa, esfregaço delgado e testes rápidos. O PCR também pode ser utilizado para identificar as espécies do parasita.

Question 6

Qual é o tratamento para malária?

Answer 6

O tratamento visa interromper o ciclo do parasita e pode envolver medicamentos específicos, dependendo da espécie do Plasmodium e da gravidade da doença.

Question 7

Quais são os cuidados de prevenção contra a malária?

Answer 7

Medidas de prevenção incluem o uso de mosquiteiros impregnados com inseticida, telas em portas e janelas, repelentes, roupas protetoras e evitar áreas com alta densidade de mosquitos.

Question 8

Como a doença de Chagas é transmitida?

Answer 8

A doença de Chagas pode ser transmitida pelo contato com fezes do inseto vetor Triatomínea,transfusão de sangue, transplante de órgãos, verticalmente da mãe para o filho e através do consumo de alimentos contaminados.

Question 9

Quais são os sintomas da fase aguda da doença de Chagas?

Answer 9

Os sintomas podem incluir febre persistente, dor de cabeça, fraqueza intensa, inchaço no rosto e pernas, manchas vermelhas na pele e, em casos de picada do inseto, lesões semelhantes a furúnculos.

Question 10

Como é feito o diagnóstico da doença de Chagas?

Answer 10

O diagnóstico pode ser realizado por exames parasitológicos, sorologia e testes rápidos.A confirmação geralmente requer resultados positivos em dois exames diferentes.

Question 11

Quais são as formas de transmissão da doença de Chagas?

Answer 11

A doença de Chagas pode ser transmitida verticalmente da mãe para o filho, por contato direto com fezes do nseto vetor Triatomínea por transfusão sanguínea, transplante de órgãos e consumo de alimentos contaminados.

Question 12

Quais são as fases clínicas da doença de Chagas?

Answer 12

A doença de Chagas possui uma fase aguda, que é a fase inicial da doença, e uma fase crônica,que pode apresentar complicações cardíacas ou digestivas em pacientes não tratados na fase aguda.

Question 13

Quais são os sintomas da fase aguda da doença de Chagas por transmissão oral?

Answer 13

Os sintomas podem incluir exantema cutâneo, hemorragia digestiva, icterícia,aumento das aminotransferases, enterite, abdome agudo e insuficiência cardíaca, entre outros.

Question 14

Como é feito o diagnóstico da fase aguda da doença de Chagas?

Answer 14

O diagnóstico pode ser realizado por exames parasitológicos como gota espessa, métodos de concentração e testes rápidos. Sorologia também pode ser utilizada, embora não seja tão eficaz nessa fase.

Question 15

Quais são os tratamentos disponíveis para a doença de Chagas?

Answer 15

Os tratamentos incluem o uso de medicamentos como benzonidazol e nifurtimox, que visam prevenir lesões orgânicas, diminuir a transmissão e curar a doença.

Question 16

Quais são as principais medidas de prevenção contra a doença de Chagas?

Answer 16

As medidas de prevenção incluem evitar o contato com o inseto vetor Triatomínea, consumir alimentos bem higienizados, comunicar agentes de saúde sobre a presença do inseto e realizar exames durante o pré-natal em gestantes.

Question 17

Qual é a importância do diagnóstico precoce e do tratamento da doença de Chagas?

Answer 17

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para prevenir complicações cardíacas e digestivas, diminuir a transmissão da doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Question 18

Quais são os grupos mais vulneráveis à malária?

Answer 18

Os grupos mais vulneráveis incluem crianças menores de 5 anos, gestantes, idosos, pessoas imunossuprimidas, esplenectomizadas e aquelas infectadas pelo Plasmodium falciparum.

Question 19

Quais são os sinais de gravidade da malária?

Answer 19

Os sinais de gravidade podem incluir dor abdominal intensa (por ruptura de baço), mucosas amareladas ou hipocoradas, redução do volume de urina, vômitos persistentes, convulsão, desorientação e aumento da frequência cardíaca, entre outros.

Question 20

Como é feito o controle de cura da malária?

Answer 20

O controle de cura da malária é realizado por meio de exames como a lâmina de verificação de cura, que verifica a redução progressiva da parasitemia e a eficácia do tratamento.

Question 21

Quais são as principais medidas de prevenção individual contra a malária?

Answer 21

As medidas incluem o uso de mosquiteiros impregnados com inseticida, telas em portas e janelas, repelentes, roupas protetoras e evitar áreas com alta densidade de mosquitos.

Question 22

Por que é importante pesquisar malária em casos de epidemiologia positiva?

Answer 22

É importante pesquisar malária em casos de epidemiologia positiva devido à sua gravidade potencial, especialmente em regiões endêmicas, e à necessidade de tratamento precoce para evitar complicações.

Question 23

Quais são os principais desafios no controle e prevenção da malária?

Answer 23

Alguns desafios incluem o desenvolvimento de resistência aos medicamentos antimaláricos a falta de acesso a serviços de saúde em áreas remotas e a necessidade de educação e conscientização da população sobre prevenção.

Question 24

Quais são as estratégias para o controle vetorial da malária?

Answer 24

As estratégias incluem o uso de inseticidas, o controle de criadouros de mosquitos, o monitoramento da resistência aos inseticidas e a promoção de medidas de prevenção individual.

Question 25

Qual é a situação da malária no Brasil em termos de regiões afetadas e casos registrados?

Answer 25

No Brasil, a malária afeta principalmente a **região da Amazônia Legal**, com 99% dos casos registrados nessa área. No entanto, também há registros de casos em outras regiões, especialmente em casos de diagnóstico tardio.

Question 26

Quais são os principais agentes etiológicos da malária encontrados no Brasil?

Answer 26

Os principais agentes etiológicos são os protozoários do gênero Plasmodium, incluindo o P. falciparum, P. vivax (mais comum), P. malariae e P. simium.

Question 27

Como são os ciclos eritrocitários das diferentes espécies de Plasmodium?

Answer 27

Os ciclos eritrocitários variam de 48 horas para P. vivax e P. falciparum a 72 horas para P. malariae. A imunidade adquirida após vários episódios pode levar a quadros oligossintomáticos, subclínicos ou assintomáticos.

Question 28

Quais são os principais sinais de alerta para casos graves de malária?

Answer 28

Os principais sinais de alerta incluem dor abdominal intensa (ruptura de baço), mucosas amareladas ou hipocoradas, redução do volume de urina, vômitos persistentes, falta de ar e aumento da frequência cardíaca.

Question 29

Como é feito o diagnóstico da malária na fase aguda?

Answer 29

O diagnóstico pode ser realizado por exames parasitológicos como gota espessa, esfregaço delgado e testes rápidos. A sorologia não é recomendada nessa fase devido à baixa sensibilidade.

Question 30

Quais são as recomendações para viajantes em relação à malária?

Answer 30

As recomendações incluem verificar a epidemiologia do local de destino, usar medidas de proteção individual como mosquiteiros e repelentes, e procurar atendimento médico imediato em caso de sintomas compatíveis com malária após viagens para áreas endêmicas.

Question 31

Onde a esquistossomose é mais prevalente no mundo?

Answer 31

Principalmente na África e Leste do Mediterrâneo, com destaque para regiões como o Delta do Nilo, Egito e Sudão.

Question 32

Quantos países têm registro de ocorrência de esquistossomose?

Answer 32

Está registrada em 54 países ao redor do mundo.

Question 33

Qual é a estimativa de pessoas vivendo em áreas de risco para esquistossomose no Brasil?

Answer 33

Estima-se que 1,5 milhão de pessoas vivem em áreas sob risco de contrair a doença no Brasil.

Question 34

Quais são as formas clínicas da esquistossomose?

Answer 34

Fase inicial (assintomática ou sintomática) e fase tardia (hepatointestinal, hepática, hepatoesplênica e outras formas clínicas e complicações).

Question 35

Qual é o período de transmissibilidade da esquistossomose?

Answer 35

Vai de 5 semanas após a infecção até 20 anos.

Question 36

Quais são os principais métodos de diagnóstico da esquistossomose?

Answer 36

Pesquisa de ovos nas fezes, biópsia retal ou hepática, sorologia, PCR nas fezes e exames de imagem.

Question 37

Qual é o tratamento indicado para a esquistossomose?

Answer 37

Praziquantel é o tratamento de escolha, com a oxamniquina como alternativa.

Question 38

Quais são as medidas de prevenção da esquistossomose?

Answer 38

Tratamento de portadores, saneamento básico (coleta e tratamento de esgoto) e educação em saúde para evitar contato com água contaminada.

Question 39

Qual é a agente causador da brucelose?

Answer 39

Bactérias do gênero Brucella sp, cocobacilos gram-negativos.

Question 40

O que é brucelose e quais são os principais reservatórios ?

Answer 40

A brucelose é uma doença infecciosa causada por **bactérias do gênero Brucella** Os principais reservatórios são animais como gado, bovinos selvagens, animais de caça, caprinos, ovinos e ocasionalmente cães. A transmissão para humanos ocorre pelo contato direto com animais infectados ou produtos contaminados. Os sintomas em humanos incluem febre, suores noturnos, dores musculares e fadiga. A prevenção envolve controle da doença em animais, pasteurização do leite, uso de equipamentos de proteção e tratamento adequado de pacientes.

Question 41

Como a brucelose é transmitida mais frequentemente?

Answer 41

Principalmente pela ingestão de leite e derivados não pasteurizados, contato direto com secreções de animais infectados e via inalatória.

Question 42

Quais são as formas clínicas da brucelose?

Answer 42

Aguda (com febre, sudorese profusa, mialgia) e crônica (com sintomas por mais de 12 meses, incluindo recaídas, infecção crônica localizada e convalescença tardia).

Question 43

Quais são os métodos de diagnóstico da brucelose?

Answer 43

Cultura de tecidos, sorologias, anatomopatológico e PCR.

Question 44

Qual é o tratamento indicado para a brucelose?

Answer 44

Tetraciclinas, aminoglicosídeos, ciprofloxacino, quinolonas, sempre de forma combinada.

Question 45

Quais são as medidas de prevenção da brucelose?

Answer 45

Educação em saúde sobre consumo seguro de alimentos, uso de EPIs para profissionais, controle animal (vacinação, diagnóstico e abate) e inspeção sanitária de produtos.

Question 46

Quais são as formas clínicas da leishmaniose?

Answer 46

Tegumentar (cutânea, disseminada, mucocutânea) e visceral/kalazar.

Question 47

Quem são os reservatórios da leishmaniose cutânea?

Answer 47

Roedores silvestres, tamanduás e preguiças.

Question 48

Como é feita a transmissão da leishmaniose?

Answer 48

Por meio de vetores da família Phlebotominae, como a Lutzomya, que transmitem o parasita durante a picada.

Question 49

Quais são os principais sintomas da leishmaniose cutânea?

Answer 49

Lesões cutâneas, linfadenomegalia satélite, febre, calafrios e mal-estar.

Question 50

Quais são os métodos de diagnóstico da leishmaniose?

Answer 50

Clínico + epidemiológico, identificação do parasito em biópsia, sorologia e histopatologia.

Question 51

Qual é o tratamento indicado para a leishmaniose tegumentar?

Answer 51

Antimonial de N-metil glucamina (Glucantime), anfotericina B lipossomal e miltefosina.

Question 52

Quais são as medidas de prevenção da leishmaniose?

Answer 52

Controle dos vetores e reservatórios, proteção individual, diagnóstico precoce e tratamento, manejo ambiental e educação em saúde.

Question 53

Onde a leishmaniose é mais prevalente?

Answer 53

No Brasil, que registra a maioria dos casos em todo o mundo, de acordo com a OMS.

Question 54

Quais são as formas clínicas da esquistossomose?

Answer 54

Cutânea (mais frequente, lesões exclusivamente cutâneas que cicatrizam espontaneamente), mucosa (lesões destrutivas na mucosa) e cutânea disseminada (infecção adquirida na infância, múltiplas lesões).

Question 55

Quais são os principais sintomas da leishmaniose visceral?

Answer 55

Febre intermitente, astenia, perda de apetite/emagrecimento, aumento do baço e do fígado.

Question 56

Quais são os reservatórios da leishmaniose visceral?

Answer 56

Raposa do campo/cães.

Question 57

Como é o ciclo de transmissão da leishmaniose cutânea?

Answer 57

Envolve roedores silvestres, tamanduás e preguiças como reservatórios, e a transmissão ocorre por meio dos vetores da família Phlebotominae.

Question 58

Quais são os principais métodos de diagnóstico da brucelose?

Answer 58

Cultura de tecidos, sorologias, anatomopatológico e PCR.

Question 59

Qual é o tratamento indicado para a brucelose?

Answer 59

Tetraciclinas, aminoglicosídeos, ciprofloxacino, quinolonas, sempre de forma combinada.

Question 60

Quais são as medidas de prevenção da brucelose?

Answer 60

Educação em saúde sobre consumo seguro dealimentos, uso de EPIs para profissionais, controle animal (vacinação, diagnóstico e abate) e inspeção sanitária de produtos.

Question 61

Quais são os reservatórios da leishmaniose cutânea?

Answer 61

Roedores silvestres, tamanduás e preguiças.

Question 62

Como é feita a transmissão da leishmaniose?

Answer 62

Por meio de vetores da família Phlebotominae, como a Lutzomya, que transmitem o parasita durante a picada.

Question 63

Quais são os principais sintomas da leishmaniose cutânea?

Answer 63

Lesões cutâneas, linfadenomegalia satélite, febre, calafrios e mal-estar.

Question 64

Quais são os métodos de diagnóstico da leishmaniose?

Answer 64

Clínico + epidemiológico, identificação do parasito em biópsia, sorologia e histopatologia.

Question 65

Qual é o tratamento indicado para a leishmaniose tegumentar?

Answer 65

Antimonial de N-metil glucamina (Glucantime), anfotericina B lipossomal e miltefosina.

Question 66

Quais são as medidas de prevenção da leishmaniose?

Answer 66

As medidas de prevenção da leishmaniose incluem proteção pessoal com o uso de roupas que cobrem o corpo e repelentes de insetos, controle de vetores com telas em portas e janelas, controle ambiental para reduzir locais de reprodução dos mosquitos, proteção de animais domésticos contra picadas e monitoramento epidemiológico em áreas endêmicas. O tratamento precoce também é essencial ao identificar sintomas da doença. Essas medidas combinadas ajudam a reduzir o risco de contrair a leishmaniose.

Question 67

Onde a leishmaniose é mais prevalente?

Answer 67

No Brasil, que registra a maioria dos casos em todo o mundo, de acordo com a OMS. Os fatores que contribuem para a prevalência da leishmaniose incluem condições climáticas favoráveis ao vetor, como **calor e umidade**além de condições socioeconômicas, como pobreza, migração populacional e falta de acesso a cuidados de saúde adequados. As medidas de controle e prevenção incluem o uso de repelentes, controle de vetores, tratamento de pessoas infectadas A leishmaniose é uma doença causada por **parasitas do gênero Leishmania,**transmitidos pela picada de insetos infectados, geralmente **flebotomíneos,conhecidos popularmente como mosquitos-palha.**

Question 68

Quais são as formas clínicas da esquistossomose?

Answer 68

1. **Leishmaniose cutânea:** É a forma mais comum e caracteriza-se por úlceras na pele que podem ser desfigurantes se não tratadas adequadamente. É mais prevalente em áreas rurais e periurbanas. 2. **Leishmaniose visceral:** Também conhecida como calazar, é uma forma mais grave que afeta órgãos internos, como baço, fígado e medula óssea. Pode ser fatal se não tratada. Esta forma é mais prevalente em áreas urbanas. 3. **Leishmaniose mucocutânea:** Menos comum, afeta mucosas do nariz, boca e garganta, podendo causar lesões destrutivas.

Question 69

Quais são os principais sintomas da leishmaniose visceral?

Answer 69

. **Leishmaniose visceral:** Também conhecida como calazar, é uma forma mais grave que afeta órgãos internos, como baço, fígado e medula óssea. Pode ser fatal se não tratada. Esta forma é mais prevalente em áreas urbanas.

Question 70

Quais são os reservatórios da leishmaniose visceral?

Answer 70

Raposa do campo/cães.

Question 71

Como é o ciclo de transmissão da leishmaniose cutânea?

Answer 71

Envolve roedores silvestres, tamanduás e preguiças como reservatórios, e a transmissão ocorre por meio dos **vetores da família Phlebotominae.**

Question 72

Quais são os principais métodos de diagnóstico da brucelose?

Answer 72

Cultura de tecidos, sorologias, anatomopatológico e PCR.

Question 73

Qual é o tratamento indicado para a brucelose?

Answer 73

Tetraciclinas, aminoglicosídeos, ciprofloxacino, quinolonas, sempre de forma combinada.

Question 74

Quais são as medidas de prevenção da brucelose?

Answer 74

Educação em saúde sobre consumo seguro de alimentos, uso de EPIs para profissionais, controle animal (vacinação, diagnóstico e abate) e inspeção sanitária de produtos.

Question 75

Quais são os reservatórios da leishmaniose cutânea?

Answer 75

Roedores silvestres, tamanduás e preguiças.

Question 76

Como é feita a transmissão da leishmaniose?

Answer 76

Por meio de vetores da família Phlebotominae, como a Lutzomya, que transmitem o parasita durante a picada.

Question 77

Quais são os principais sintomas da leishmaniose cutânea?

Answer 77

Lesões cutâneas, linfadenomegalia satélite, febre, calafrios e mal-estar.

Question 78

Quais são os métodos de diagnóstico da leishmaniose?

Answer 78

Clínico + epidemiológico, identificação do parasito em biópsia, sorologia e histopatologia.

Question 79

Qual é o tratamento indicado para a leishmaniose tegumentar?

Answer 79

Antimonial de N-metil glucamina (Glucantime), anfotericina B lipossomal e miltefosina.

Question 80

Quais são as medidas de prevenção da leishmaniose?

Answer 80

Controle dos vetores e reservatórios, proteção individual, diagnóstico precoce e tratamento, manejo ambiental e educação em saúde.

Question 81

A doença de Chagas, também conhecida como tripanossomíase americana, apresenta várias fases clínicas que podem se desenvolver ao longo do tempo. Como a fase aguda, fase crônica indeterminada , fase crônica cardíaca e fase crônica digestiva, descreva as principais características de cada uma das fases

Answer 81

1. **Fase Aguda:** logo após a infecção inicial pelo parasita **Trypanosoma cruzi.**Geralmente, é assintomática ou apresenta sintomas leves, como febre, inchaço localizado (chagoma) no local da picada do inseto vetor (como o barbeiro), inchaço das pálpebras (denominado "sinal de Romanã") e sintomas semelhantes aos da gripe. 2. **Fase Crônica Indeterminada:** Após a fase aguda, muitas pessoas entram em uma fase crônica indeterminada, na qual não apresentam sintomas ou apenas sintomas leves e não específicos. Esta fase pode durar décadas e a pessoa pode permanecer assintomática pelo resto da vida. 3. **Fase Crônica Cardíaca:** Em algumas pessoas, a doença progride para a fase crônica cardíaca, na qual o parasita afeta principalmente o coração. Isso pode levar a problemas cardíacos graves, como cardiomiopatia dilatada, arritmias cardíacas, insuficiência cardíaca congestiva e até mesmo morte súbita. 4. **Fase Crônica Digestiva:** Em outros casos, a doença pode progredir para a fase crônica digestiva, afetando o sistema gastrointestinal. Isso pode resultar em megaesôfago (dilatação do esôfago) e megacólon (dilatação do cólon), levando a dificuldades na deglutição, refluxo, dor abdominal, constipação severa e outros problemas digestivos. Nem todas as pessoas infectadas pelo Trypanosoma cruzi desenvolverão todas as fases da doença. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para controlar a progressão da doença e reduzir complicações.