Aula 21 - Semiologia do sistema sensorial

Question 1

Divisão do sistema sensorial

Answer 1

Question 2

Tipos de fibras, de acordo com a espessura, velocidade de transmissão e tipo de receptores:

Answer 2

Question 3

Estímulos sensitivos

Trato espinotalâmico x coluna dorsal

Answer 3

Question 4

Sobre o Exame Neurológico da Sensibilidade:

Answer 4

o Dificuldade técnica X Simplicidade

o Grau de colaboração do paciente

o Ambiente tranquilo e livre de estímulos externos

o Exame pouco confiável

o Material adequado

Princípios gerais: explique cada estímulo e peça ao paciente para ficar de olhos fechados; realize amostragem dos seguimentos em busca de alterações e queixa da anamnese; identifique área “normal” comparativa; busque níveis sensitivos e assimetrias com comparações exaustivas; não encoraje buscar diferenças nas perguntas realizadas.

Question 5

Exame Neurológico da Sensibilidade

Quais são as sensibilidades avaliadas?

5

Answer 5

Dor, temperatura, proprioceptiva, tátil e vibratória.

Question 6

Exame Neurológico da Sensibilidade

DOR

Answer 6

Question 7

Exame Neurológico da Sensibilidade

TEMPERATURA

Answer 7

Question 8

Exame Neurológico da Sensibilidade

TATO

Answer 8

Question 9

Exame Neurológico da Sensibilidade

PROPRIOCEPÇÃO

Answer 9

Question 10

Exame Neurológico da Sensibilidade

VIBRAÇÃO

Answer 10

Question 11

Modalidades Sensoriais Secundárias ou Corticais

Answer 11

São aquelas que empregam as áreas sensoriais primárias do córtex
para perceber o estímulo e as áreas sensoriais de associação a fim
de interpretar o significado do estímulo e contextualizá-lo.

Discriminação entre 2 pontos : na palma da mão, vou
diminuindo a distancia entre eles e vou perguntando o
pcte se ele sente os dois pontos a cada diminuição.

Grafoestesia (alterado/agrafoestesia): capacidade de
reconhecer letras ou números traçados sobre a pele com
um lápis.

Esterognosia (alterado/astereognosia): percepção,
compreensão, reconhecimento e identificação do
formato e da natureza de objetos pelo tato.

Question 12

Percepção de um estímulo sensorial em local diferente do local de sua ocorrência

Answer 12

Alestesia

A alestesia tátil é a percepção de algo em local diferente do estímulo; a alestesia visual é a visão de algo diferente do que realmente é.

Mitempfindung refere-se à sensibilidade cutânea reflexa (a distância)

Question 13

Aumento da sensibilidade à dor; dor em resposta a estímulo normalmente não doloroso.

Answer 13

Alodinia

Question 14

Ausência de sensibilidade à dor

Answer 14

Analgesia

Question 15

Ausência de toda sensibilidade

Answer 15

Anestesia

Question 16

Ausência de sensibilidade tátil espacial; incapacidade de identificar objetos pelo tato

Answer 16

Astereognosia

Question 17

Sensibilidade ao movimento

Answer 17

Cinestesia

Question 18

Sensação pervertida anormal desagradável ou dolorosa, espontânea ou depois de um estímulo normalmente indolor (p.ex: queimação em resposta ao toque); frequentemente associada à parestesia

Answer 18

Disestesias

Question 19

Aumento da sensibilidade à dor; dor em resposta a estímulo normalmente nocivo/doloroso.

Answer 19

Hiperalgesia

Question 20

Maior sensibilidade aos estímulos sensoriais, muitas vezes com acréscimo de qualidade desagradável.

Answer 20

Hiperestesia

Question 21

É caracterizada por reação dolorosa aumentada por estímulos repetitivos sublimiares ou pós-sensações dolorosas prolongadas;

Answer 21

Hiperpatia

Question 22

Diminuição da sensibilidade à dor

Answer 22

Hipoalgesia

Question 23

Diminuição da sensibilidade a estímulos sensoriais

Answer 23

Hipoestesia

Question 24

Sensibilidade vibratória

Answer 24

Palestesia

diminuida –> hipopalestesia

Question 25

Sensações espontâneas anormais experimentadas na ausência de estimulação específica (sensações de frio, calor, dormência, formigamento, queimação, agulhadas, sensação de insetos rastejando pelo corpo, peso, compressão ou prurido)

Answer 25

Parestesias

Question 26

Topografia das alterações do sistema sensorial

Answer 26

* Nervo periférico * Gânglio sensitivo da raiz dorsal * Plexo nervoso * Raiz neuronal * Medula espinhal * Tronco cerebral * Tálamo * Córtex sensorial

Question 27

# Topografia da lesão - nervo periférico Mononeuropatia

Answer 27

Question 28

# Topografia da lesão - nervo periférico Mononeuropatia Múltipla

Answer 28

Question 29

# Topografia da lesão - nervo periférico Polineuropatia

Answer 29

“Distribuição em botas e luvas”

Question 30

# Topografia da Lesão - Medula Espinhal Secção Medular Completa

Answer 30

Question 31

# Topografia da Lesão - Medula Espinhal Hemissecção Medular (Síndrome de Brown-Séquard)

Answer 31

Question 32

# Topografia da Lesão - Medula Espinhal Lesão da Coluna Dorsal

Answer 32

Question 33

# Topografia da Lesão - Medula Espinhal Siringomielia

Answer 33

Distribuição em “Capa”

Question 34

# Topografia da Lesão - Medula Espinhal Síndrome Espinhal Anterior

Answer 34

Question 35

# Topografia da Lesão Tálamo

Answer 35

Question 36

# Topografia da Lesão Córtex

Answer 36

Question 37

Padrões das lesões do sistema sensorial. Identifique a lesão em cada letra:

Answer 37

A - Lesão cerebral B - Síndrome medular C - Polineuropatia D - Mononeuropatia múltipla E - Mononeuropatia