Aula 4 - bloqueios atrioventriculares e Intraventriculares

Question 1

Marcapassos fisiológicos

Answer 1

1️⃣ Nó sinusal: 50-100 BPM
2️⃣ Junção AV: 40-60 BPM
3️⃣ Fibras de purkinge: 20-40 BPM

Question 2

Bloqueio atrioventricular de 1º grau

Answer 2

1️⃣ Intervalo PR > 200ms
2️⃣ Lentificação da condução
3️⃣ Benigno

Question 3

Bloqueio atrioventricular de 2º grau

Answer 3

✔️ Alongamento da onda P
✔️Critério de Mobitz

1️⃣ Mobitz tipo 1 ➜ PR alarga (se distancia do QRS) até uma onda P sem QRS procedente (geralmente benigno)
2️⃣ Mobitz tipo 2 ➜ PR constante até uma onda P sem QRS
3️⃣ 2:1 ➜ Uma onda P gera QRS e uma onda P em seguida é “bloqueada” (2 ondas P para 1 QRS)

Question 4

Bloqueio atrioventricular de 3º grau

Answer 4

✔️ Ondas P não geram QRS

Question 5

Resumo Bloqueio Atrioventricular

Answer 5

1️⃣ BAV 1º: todas as ondas P geram QRS
2️⃣ BAV 2º: algumas ondas P não geram QRS
3️⃣ BAV 3º: ondas P não geram QRS

Question 6

Importâncias clínicas de bloqueios AV e IV

Answer 6

1️⃣ Investigar causas reversíveis
2️⃣ Medicações (betabloqueadores, amiodarona, antagonistas do Ca)
3️⃣ Distúrbios hidroelétricos
4️⃣ Isquemia miocárdica (IAM: Anterior x inferior)
5️⃣ Hipoxemia

Question 7

Bloqueio de ramos (intraventriculares)

Answer 7

1️⃣ Condução mais lenta
2️⃣ Alargamento de QRS
3️⃣ Olhar V1:
✔️R ampla - bloqueio de ramo direito
✔️V1 negativo - bloqueio de ramo esquerdo