Auscultación Flashcards
(76 cards)
¿En qué consiste la auscultación?
En la exploración auditiva de sonidos, normales o no, que se producen en el aparato respiratorio, con la respiración y al emitir palabras
¿Cómo se debe realizar la auscultación?
Se apoya la membrana del estetoscopio de manera firme sobre el tórax desnudo, con el paciente respirando de forma lenta y continua, con la boca abierta, y se le puede solicitar que respire más profundo
¿Qué se debe hacer antes de auscultar al paciente?
Pedirle que tosa para liberar las vías respiratorias de secreciones
¿Cómo debe estar el estetoscopio para escuchar los sonidos de forma más nítida?
Pegado completamente a la piel
¿En quiénes puede presentarse problemas para escuchar los sonidos de forma más nítida?
En pacientes con costillas prominentes o deformaciones
El vello no causa ningún problema al momento de auscultar
Verdadero o falso¿?
Falso, el vello abundante produce ruido parecidos a los estertores lo que se minimiza al humedecerlos
¿Qué es el sonido laringotraqueal o bronquial?
Es el sonido normal que se escucha al poner el estetoscopio en el cuello, por delante de la tráquea
¿Por qué se produce el sonido laringotraqueal o bronquial?
Por la turbulencia producida por el paso de aire a través de la vía aérea alta
Describa el sonido laringotraqueal o bronquial
Es soplante y de tono alto, se escucha tanto en la inspiración como en la espiración
¿Qué se produce si una zona de condensación se transmite al tórax?
Soplo tubárico
¿Qué es el sonido broncovesicular?
Es la superposición del sonido bronquial y el murmullo vesicular en determinadas zonas del pulmón
Describa el sonido broncovesicular
- Es menos intenso que el laringotraqueal
- Audible mejor en la cara anterior del tórax, 1 y 2 espacio intercostal, y en la región interescapular
¿A qué se debe el sonido broncovesicular?
Se debe al paso de aire a través de la bifurcación de la tráquea y grandes bronquios, se escuchan claramente las fases inspiratoria y espiratoria
¿Qué puede indicar el sonido broncovesicular en otras zonas del pulmón?
Consolidación pulmonar
¿Con qué otro nombre se le conoce al sonido alveolar?
Murmullo vesicular
¿Qué es el sonido alveolar?
Es un ruido de baja intensidad y corresponde al sonido que logra llegar a la pared torácica después del filtro que ejerce el pulmón
¿Dónde se ausculta el murmullo vesicular?
Se ausculta básicamente durante la inspiración en el área que ocupan los pulmones, por delante, por los costados, y en la espalda se ausculta mejor en los 2/3 inferiores, correspondientes a las bases pulmonares
¿Por qué se produce el murmullo vesicular?
Se produce por el flujo turbulento en los bronquios lobares o segmentarios y la repleción de los sacos alveolares durante la inspiración
¿De qué depende la intensidad del sonido alveolar?
Magnitud de la ventilación regional
¿De dónde a dónde se incrementan los sonidos alveolares?
Del ápex a las bases
¿Cuándo disminuyen los murmullos vesiculares?
Al aumentar el grosor de la pared torácica
¿Cómo se escucha el sonido alveolar al estar alterado?
Se escucha más atenuado, no se escuche o se escucha aumentado de intensidad
¿Qué puede causar la disminución o abolición del sonido alveolar?
- Por obstrucción total de grandes bronquios que colapsan la vía aérea (atelectasia) debido a neoplasias o cuerpos extraños, u obstrucción parcial de los bronquios que reducen el flujo aéreo, debido a inflamación como en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
- Por destrucción del parénquima pulmonar (ej. Enfisema pulmonar)
- Por estar ocupado los espacios alveolares (ej. neumonía)
- Alteraciones en la transmisión: en obesidad por un panículo adiposo muy grueso, derrame pleural (exceso de líquido en el espacio pleural) o neumotórax (presencia de aire en el espacio pleural)
¿Qué puede aumentar la intensidad del murmullo vesicular?
- Hiperventilación pulmonar (ej. respiración de Kussmaul)
- Respiración compensatoria del pulmón sano en caso de atelectasia, neumotórax o derrame pleural masivo
