Palpación Flashcards
(37 cards)
¿Qué nos permite valorar la palpación?
Alteraciones de amplitud y simetría de los movimientos respiratorios
¿Cómo evaluo las alteraciones de amplitud y simetría de movimientos respiratorios?
A través de la exploración de la expansibilidad de vértices y bases
¿De qué se puede realizar la palpación?
- Vibraciones vocales o frémito vocal
- Axilas
- Regiones supra e infraclaviculares (adenopatías)
- Frémito pleural
¿En qué caso se puede encontrar frémito pleural?
Pleuritis
La palpación no nos permite saber si hay dolor o no
Verdadero o falso¿?
Falso, sí no permite verificar si hay dolor
¿Dónde se puede originar el dolor?
- Articulaciones condrocostales por costocondritis
- Fracturas o fisuras costales
- Neuralgia intercostal o dolor esternal
¿Cómo podemos apreciar el grosor del panículo adiposo en el tórax?
Pinzando la piel en la región supraescapular
¿Qué es el enfisema subcutáneo?
Presencia de gas en el tejido celular subcutáneo
¿Cómo se percibe el enfisema subcutáneo al palparlo?
Se percibe por la crepitación generalmente en fosas supraclaviculares
¿Cuál es la causa más frecuente de enfisema subcutáneo?
La salida de aire a presión desde el aparato respiratorio, cuando existe un punto de rotura a cualquier nivel de la vía aérea
¿En qué casos se puede producir un enfisema subcutáneo?
- Roturas laríngeas o traqueales traumáticas
- Fístulas bronquiales
- Rotura de una bulla enfisematosa
- Heridas penetrantes en el tórax
- Presencia de gérmenes productores de gas
- Infecciones de piel y partes blandas
¿Cuál es la característica principal de la palpación de colecciones líquidas?
La fluctuación con la dígito- presión, caídas por hematomas o abscesos
¿Qué es la expansión torácica?
Diferencia de tamaño en el tórax durante la inspiración y la espiración
¿Qué permite la exploración de la expansibilidad torácica?
Detectar diferencias comparando ambos hemitórax, ya que en la inspiración el movimiento de los arcos costales amplía los diámetros anteroposterior y transversal en forma simétrica
¿Cómo se explora la expansión de los vértices?
Con la maniobra de Rouault
Explique la maniobra de Rouault
El examinador se ubica por detrás del paciente, y apoya sus manos en ambos trapecios sobre la fosa supraclavicular mientras los pulgares se dirigen hacia la apófisis espinosa de la 7ma vértebra dorsal separados ligeramente de la piel. La expansión de los vértices se reconoce por la separación simétrica de ambos pulgares
¿Cómo se exploran las regiones infraclaviculares?
Colocando las palmas sobre las regiones infraclaviculares, de forma simétrica, con la punta de los dedos debajo de la clavícula y los pulgares hacia la línea medioesternal
¿Cómo se exploran las bases?
Se colocan los pulgares a lo largo de cada reborde costal, de manera de enfrentar ambos pulgares en la línea media, y las manos rodean los lados del tórax, luego se le pide al paciente que respire para hacer la comparación
La exploración de las bases solo se realiza en la cara posterior del tórax
Verdadero o falso¿?
Falso, se realiza tanto en la cara anterior como en la posterior
La expansibilidad de vértices y bases solo se realiza con la inspiración profunda
Verdadero o falso¿?
Falso, se hace primero con la respiración normal y posteriormente con la inspiración profunda
Mencione causas de disminución de la expansión unilateral
- Atelactasia
- Derrame pleural
- Dolor torácico
- Fracturas costales múltiples
- Deformidad anatómica
- Neumotoráx
Mencione causas de disminución de expansión bilateral
- Enfisema pulmonar
- Obesidad severa
- Distensión abdominal severa
- Quemadura severa del tórax
- Fracturas costales bilaterales
- Enfermedades neuromusculares
- Embarazo avanzado
Mencione una enfermedad neuromuscular que cause disminución de la expansión bilateral
Miastenia gravis
¿Cómo evaluamos la elasticidad del tórax?
Explorando la resistencia torácica
