auto evals urg anesth Flashcards
(171 cards)
1
Q
Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à des examens complémentaires à visée
symptomatique ?
* test immunologique type parvo-test
* électrocardiographe
* analyse d’urine
* analyse PCR sur sang ou épanchement
* ionogramme
* frottis sanguin pour recherche d’hémoparasite
* coproscopie fécale
* température rectale
A
ECG, analyse d’urine, temp
2
Q
Une réanimation est une pratique médicale à visée strictement thérapeutique curative et préventive
A
f
3
Q
Un diagnostic syndromique vise à établir la nature de l’affection et l’ensemble de ses conséquences sur les
grands équilibres de l’organisme :
A
v
4
Q
Le raisonnement physiopathologique cherche à relier entre eux les signes cliniques et paracliniques grâce à des
arguments biologiques, physiologiques ou pathologiques/pathogéniques
A
v
5
Q
A partir des propositions suivantes, reconstituez ce qui pourrait être la définition d’un état critique : animal …
* engageant à terme le pronostic fonctionnel
* des dysfonctions vitales
* susceptible de présenter
* impactant les équilibres biologiques
* des lésions ou affections graves
* présentant
* capables d’engager le pronostic vital
A
- des dysfonctions vitales
- susceptible de présenter
- impactant les équilibres biologiques
- capables d’engager le pronostic vital
6
Q
Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent effectivement à des animaux critiques ?
* chat asthmatique en crise aiguë
* chat ayant chuté du 3° étage dans l’heure mais qui mange normalement
* chien normovigilant ayant fait 4 crises convulsives dans les 2 heures précédentes
* chien venant d’ingérer des raticides de type anti-vitamine K
* chien présentant des vomissements et de la diarrhée depuis 8 jours
* chien se secouant les oreilles à la suite d’une promenade en forêt
* chien présentant une conjonctivite sévère
* chien en dyspnée présentant des muqueuses cyanosées
* chien présentant une fracture non traumatique du fémur
* chat anesthésié pour une ovariectomie
A
- chat asthmatique en crise aiguë
- chat ayant chuté du 3° étage dans l’heure mais qui mange normalement
- chien normovigilant ayant fait 4 crises convulsives dans les 2 heures précédentes
- chien venant d’ingérer des raticides de type anti-vitamine K
- chien présentant des vomissements et de la diarrhée depuis 8 jours
- chien en dyspnée présentant des muqueuses cyanosées
- chat anesthésié pour une ovariectomie
7
Q
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont susceptibles d’aider à définir un minimal data base adapté ?
* les bilans pré-établis dans la clinique
* les données de l’examen clinique
* le motif de consultation
* la demande spécifique des propriétaires
* les commémoratifs, anamnèse
* le contexte clinique
* les données épidémiologiques
* les hypothèses étiogéniques envisagées
A
- les données de l’examen clinique
- le motif de consultation
- les commémoratifs, anamnèse
- le contexte clinique
- les données épidémiologiques
8
Q
Pour avoir une réelle pertinence, il convient d’orienter l’examen clinique dans le sens des hypothèses initiales
envisagées :
A
f
9
Q
Quels sont les trois éléments que doit contenir la phase d’observation d’une démarche médicale ?
* examen clinique exhaustif
* examen complémentaire étiogénique
* liste différentielle
* minimal data base adapté
* informations commémoratives et anamnestiques
A
- examen clinique exhaustif
- minimal data base adapté
- informations commémoratives et anamnestiques
10
Q
Un diagnostic étiogénique vise à établir l’origine d’une affection ou les facteurs la favorisant
A
v
11
Q
Parmi les signes suivants, lesquels traduisent la sévérité d’une dysfonction respiratoire :
* volet costal et respiration paradoxale
* hyperpnée
* souffle labial
* cyanose non améliorée par l’oxygène
* orthopnée
A
toutes
12
Q
Une dyspnée restrictive est caractérisée par une réduction d’amplitude des mouvements ventilatoires avec un
prolongement de la phase inspiratoire
A
f
13
Q
Au sujet des bruits respiratoires à l’auscultation, quelles propositions sont EXACTES parmi les suivantes ?
* lors d’obésité, les bruits pulmonaires sont généralement plus intenses
* une augmentation de sonorité des bruits bronchiques est normale lors de tachypnée
* les bruits pulmonaires normaux sont uniquement expiratoires dans les grandes races
* les bruits trachéaux sont inspiratoires et expiratoires
* les bruits pulmonaires sont normalement audibles jusqu’à la 8°côte
* les bruits bronchiques normaux sont audibles dans l’aire pulmonaire caudale
A
- une augmentation de sonorité des bruits bronchiques est normale lors de tachypnée
- les bruits trachéaux sont inspiratoires et expiratoires
- les bruits pulmonaires sont normalement audibles jusqu’à la 8°côte
14
Q
En décubitus latéral ou lors d’anesthésie générale, l’observation d’une discordance a une haute valeur
sémiologique traduisant une atteinte de l’espace pleural ou des lésions pulmonaires étendues
A
f
15
Q
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont adaptées à un tableau clinique de pneumothorax ?
* zone de matité déclive
* présence d’une cyanose lors de pneumothorax sous tension
* présence d’une hyperclareté dorsale
* atténuation des bruits trachéaux
* absence générale de discordance
* présence fréquente de râles musicaux
* atténuation des bruits cardiaques
A
- présence d’une cyanose lors de pneumothorax sous tension
- présence d’une hyperclareté dorsale
16
Q
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont adaptées à un tableau clinique de pneumopathie ?
* une exsudation dans l’interstitium pulmonaire génère des râles musicaux
* ventilation active avec possible discordance
* une inflammation des bronches ou bronchioles génère des râles musicaux
* zone de matité généralement localisée
* une bronchiectasie génère des râles musicaux
A
- ventilation active avec possible discordance
- une inflammation des bronches ou bronchioles génère des râles musicaux
- zone de matité généralement localisée
17
Q
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont adaptées à un tableau clinique d’épanchement thoracique
liquidien ?
* présence d’œdème sous-cutanné
* bruits respiratoires amplifiés en zone déclive
* ventilation active avec discordance
* bruits cardiaques masqués
* matité thoracique accrue en zone déclive
A
- bruits respiratoires amplifiés en zone déclive
- ventilation active avec discordance
- bruits cardiaques masqués
- matité thoracique accrue en zone déclive
18
Q
Une polypnée est caractérisée par sa fréquence rapide et sa réduction d’amplitude ventilatoire
A
v
19
Q
Parmi les propositions suivantes, lesquelles font partie du minimal data base respiratoire ?
* hématocrite
* température corporelle
* ionogramme
* lactatémie
* radiographie thoracique
* oxymétrie pulsée
* procédure FAST-thoracique
A
- hématocrite
- température corporelle
- oxymétrie pulsée
- procédure FAST-thoracique
20
Q
Une tachypnée sans signes sémiologiques particuliers associés autres que des bruits inspiratoires accrus doit
être considérée comme réactionnelle
A
v?
21
Q
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont compatibles avec un minimal data base cardiocirculatoire ?
* urée/créatininémie
* ECG
* procédure de FAST abdominal et thoracique
* oxymétrie pulsée
* lactatémie
* hématocrite/protéinémie totale
A
toutes
22
Q
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont compatibles avec la dimension cardiogénique d’un état de
choc ?
* jugulaire turgescente sans compression digitée
* défaut de concordance pouls-choc précordial
* pouls fémoral bondissant
* tachycardie
* muqueuses congestionnées
A
- jugulaire turgescente sans compression digitée
- défaut de concordance pouls-choc précordial
- pouls fémoral bondissant
- tachycardie
23
Q
La netteté du pouls fémoral est en lien direct avec la valeur absolue de la pression artérielle
A
f
24
Q
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* une arythmie sinusale respiratoire n’existe que pour des FC inférieures à 120-140 bpm
* toutes les propositions sont fausses ou inadaptées
* à droite, le choc précordial est perceptible entre le 3°et le 5°espace intercostal
* la fréquence cardiaque d’un chien dépend plus de sa race que de sa taille
* un souffle est la traduction sonore d’une turbulence du flux sanguin
A
- une arythmie sinusale respiratoire n’existe que pour des FC inférieures à 120-140 bpm
- à droite, le choc précordial est perceptible entre le 3°et le 5°espace intercostal
- la fréquence cardiaque d’un chien dépend plus de sa race que de sa taille
- un souffle est la traduction sonore d’une turbulence du flux sanguin
25
Un état de choc est défini comme étant une hypoxie tissulaire généralisée imputable à une défaillance
cardiocirculatoire aiguë
v
26
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont compatibles avec un état de choc décompensé ?
* absence de pouls métatarsien
* muqueuses pâles
* hypovigilance
* tachypnée
* tachycardie
tous
27
Un souffle systolique est caractérisé par son positionnement entre le bruit cardiaque B1 et le B2, alors qu'un
diastolique est entre B2 et B1
v
28
La mise en évidence d'un bruits de galop est compatible avec l'existence d'une surcharge volémique
v
29
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont FAUSSES ?
* les bruits cardiaques sont atténués lors d'épanchement pleural liquidien
* des muqueuses bleuâtres traduisent une défaillance cardiocirculatoire
* lors d'anémie, il est possible de percevoir un thrill fémoral sur des pouls bondissants
* des pétéchies traduisent l'existence d'une coagulopathie liée aux plaquettes
* un temps de remplissage capillaire normal est inférieur à 2 secondes
* un temps de remplissage capillaire normal est inférieur à 2 secondes
30
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* l'observation d'un pouls jugulaire rétrograde est systématiquement anormale
* toutes les propositions sont fausses ou inadaptées
* le temps de remplissage gingival est généralement un peu plus court qu'un remplissage labial
* l'état de remplissage veineux conditionne l'établissement d'une indication de remplissage vasculaire
* la respiration par son amplitude influence la pression veineuse centrale
* le temps de remplissage gingival est généralement un peu plus court qu'un remplissage labial
* l'état de remplissage veineux conditionne l'établissement d'une indication de remplissage vasculaire
* la respiration par son amplitude influence la pression veineuse centrale
31
Une dilatation abdominale de nature liquidienne s'observe cliniquement qu'au-delà de 40mL/kg de liquide
environ
v
32
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des signes cliniques possiblement associés à un abdomen
aigu ?
* modifications respiratoires à la palpation abdominale superficielle ou appuyée
* ptyalisme avec position antalgique
* absence totale de tonus musculaire abdominal lors de la palpation
* modifications de fréquence cardiaque à la palpation abdominale superficielle ou appuyée
* tressaillements spontanés des muscles peauciers abdominaux
tous
33
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* normalement, le foie est plus aisément palpable du côté droit
* toutes les propositions sont fausses ou inadaptées
* normalement la rate est palpable du côté droit de l'animal
* au toucher, une prostate normale est bilobée et lisse
* normalement, l'utérus n'est pas palpable par taxis externe
a, d, e
34
Toutes les douleurs abdominales mises en évidence par palpation traduisent l’existence d’une atteinte au moins
localisée de la cavité abdominale
f
35
Parmi les propositions suivantes, lesquelles peuvent constituer le minimal data base de l'examen abdominal ?
* procédure FAST abdominal
* ionogramme et acido-basique
* albuminémie
* oxymétrie pulsée
* lactatémie
* urée/créatininémie
* radiographie abdominale
* procédure FAST abdominal
* ionogramme et acido-basique
* albuminémie
* lactatémie
* urée/créatininémie
36
Le signe dit "de l'araignée" traduit l'existence d'une cyanose veineuse en lien avec une hypoperfusion du réseau
capacitance
v
37
A l'état normal chez le chien, les ganglions mésentériques sont aisément palpables par une palpation-pression
douce
f
38
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont FAUSSES ?
* une palpation abdominale doit se faire en 2 temps : superficiel et appuyé
* le rein droit est normalement en position plus craniale que le gauche
* normalement le pancréas est palpable dans l'abdomen crânial
* normalement le bord caudal du foie dépasse largement l'hypochondre
* la rate est normalement déplaçable par une palpation douce
* normalement le pancréas est palpable dans l'abdomen crânial
* normalement le bord caudal du foie dépasse largement l'hypochondre
39
Parmi les propositions suivantes, lesquelles ne sont pas des causes d'abdomen aigu malgré la mise en évidence
d'une douleur abdominale généralement diffuse ?
* état de choc chez le chat
* diabète acido-cétosique
* intoxication aux métaux lourds
* maladie d’Addison
* volvulus mésentérique
* état de choc chez le chat
* diabète acido-cétosique
* intoxication aux métaux lourds
* maladie d’Addison
40
Parmi les propositions suivantes, lesquelles ne sont pas des causes d'abdomen aigu en tant que tel malgré la
mise en évidence d'une douleur abdominale localisée ?
* dysplasie coxofémorale
* torsion testiculaire
* spondylodiscite
* fracture de l'os pénien
* cystite infectieuse ou non
* abcès prostatique
* dysplasie coxofémorale
* spondylodiscite
* fracture de l'os pénien
41
Parmi les propositions suivantes, lesquelles retenez-vous pour constituer le MDB d'un chien admis à la suite
d'un accident de la voie publique (6 bonnes réponses) ?
* calcémie, magnésémie, phosphatémie
* temps de coagulation (TQ et TCA)
* lactatémie
* formule numération sanguine
* oxymétrie pulsée
* radiographie thoracique
* pression artérielle
* ionogramme ± acido/basique
* albuminémie
* ECG
* ammoniémie, acides biliaires
* T°, BUDU, Ht/PTot
* protéine de l'inflammation = CRP
* FAST abdo/thoracique
* glycémie
* urée/créatininémie
lactaémie, oxymetre pulsée, ecg, temp/budu/htptot, fast abdo/thorax, urée/creat
42
Parmi les propositions suivantes, lesquelles retenez-vous pour constituer le MDB d'un chien admis pour une
dystocie évoluant depuis 8 heures (8 bonnes réponses) ?
* lactatémie
* radiographie abdominale
* ionogramme ± acido/basique
* albuminémie
* protéine de l'inflammation = CRP
* oxymétrie pulsée
* glycémie
* temps de coagulation (TQ et TCA)
* formule numération sanguine
* pression artérielle
* calcémie, magnésémie, phosphatémie
* urée/créatininémie
* ammoniémie, acides biliaires
* T°, BUDU, Ht/PTot
* ECG
* FAST abdo/thoracique
lactate, radio abdo, iono, oxymetre pulsée, glycémie, calcémie/mg/phosphatémie, urée/creat, t/budu/htptot
43
Parmi les propositions suivantes, lesquelles retenez-vous pour constituer le MDB d'un chat très stressé admis
avec une dyspnée mixte avec discordance (2 bonnes réponses) ?
* ECG
* urée/créatininémie
* lactatémie
* ionogramme ± acido/basique
* FAST abdo/thoracique
* oxymétrie pulsée
* pression artérielle
* T°, BUDU, Ht/PTot
* albuminémie
* formule numération sanguine
* protéine de l'inflammation = SAA
* temps de coagulation (TQ et TCA)
* ammoniémie, acides biliaires
* glycémie
* radiographie thoracique
* calcémie, magnésémie, phosphatémie
fast abdo/thorax, oxymètre pulsée
44
Parmi les propositions suivantes, lesquelles retenez-vous pour constituer le MDB d'un chiot non vacciné admis
en choc à la suite d'une gastro-entérite aiguë (9 bonnes réponses) ?
* radiographie thoracique
* oxymétrie pulsée
* protéine de l'inflammation = CRP
* lactatémie
* temps de coagulation (TQ et TCA)
* pression artérielle
* ECG
* FAST abdo/thoracique
* ammoniémie, acides biliaires
* glycémie
* formule numération sanguine
* albuminémie
* calcémie, magnésémie, phosphatémie
* ionogramme ± acido/basique
* T°, BUDU, Ht/PTot
* urée/créatininémie
crp, lactatémie, fast abdo/thorax, glycemie, NFS, albuminémie, iono, t/budu/htptot, urée/creat
45
Parmi les propositions suivantes, lesquelles retenez-vous pour constituer le MDB d'un chien admis pour une
épistaxis et une hémoptysie (4 bonnes réponses) ?
* radiographie thoracique
* ammoniémie, acides biliaires
* glycémie
* albuminémie
* T°, BUDU, Ht/PTot
* formule numération sanguine
* pression artérielle
* FAST abdo/thoracique
* oxymétrie pulsée
* protéine de l'inflammation = CRP
* calcémie, magnésémie, phosphatémie
* temps de coagulation (TQ et TCA)
* lactatémie
* urée/créatininémie
* ionogramme ± acido/basique
* ECG
t/budu/htptot, fast abdo/thorax, oxymètre pulsée, temps coag
46
Parmi les propositions suivantes, lesquelles retenez-vous pour constituer le MDB d'un chat sans état de choc,
déshydraté à 8% à la suite d'une polyurie/polydipsie (5 bonnes réponses) ?
* glycémie
* T°, BUDU, Ht/PTot
* lactatémie
* temps de coagulation (TQ et TCA)
* ammoniémie, acides biliaires
* radiographie thoracique
* urée/créatininémie
* protéine de l'inflammation = SAA
* oxymétrie pulsée
* pression artérielle
* albuminémie
* formule numération sanguine
* ECG
* ionogramme ± acido/basique
* calcémie, magnésémie, phosphatémie
* FAST abdo/thoracique
glycémie, t/budu/htptot, urée/creat, iono, calcémie/mg/p
47
Parmi les propositions suivantes, lesquelles retenez-vous pour constituer le MDB d'un chien admis en coup de
chaleur (9 bonnes réponses) ?
* albuminémie
* radiographie abdominale
* temps de coagulation (TQ et TCA)
* pression artérielle
* lactatémie
* T°, BUDU, Ht/PTot
* oxymétrie pulsée
* ionogramme ± acido/basique
* urée/créatininémie
* glycémie
* ECG
* ammoniémie, acides biliaires
* formule numération sanguine
* calcémie, magnésémie, phosphatémie
* FAST abdo/thoracique
* protéine de l'inflammation = CRP
temps coag, lactatémie, t/budu/htptot, oxymètre pulsée, iono, urée/creat, glycémie, ecg, NFS
48
Parmi les propositions suivantes, lesquelles retenez-vous pour constituer le MDB d'un chat admis pour une
dyspnée expiratoire sifflante (2 bonnes réponses) ?
* T°, BUDU, Ht/PTot
* ammoniémie, acides biliaires
* calcémie, magnésémie, phosphatémie
* albuminémie
* radiographie thoracique
* lactatémie
* glycémie
* pression artérielle
* ECG
* FAST abdo/thoracique
* formule numération sanguine
* urée/créatininémie
* temps de coagulation (TQ et TCA)
* ionogramme ± acido/basique
* protéine de l'inflammation = SAA
* oxymétrie pulsée
t/budu/htptot, oxymètre pulsée
49
Parmi les propositions suivantes, lesquelles retenez-vous pour constituer le MDB d'un chat admis en état de
choc avec pouls irrégulier (6 bonnes réponses) ?
* albuminémie
* pression artérielle
* ECG
* oxymétrie pulsée
* ionogramme ± acido/basique
* urée/créatininémie
* lactatémie
* FAST abdo/thoracique
* ammoniémie, acides biliaires
* T°, BUDU, Ht/PTot
* temps de coagulation (TQ et TCA)
* protéine de l'inflammation = SAA
* formule numération sanguine
* calcémie, magnésémie, phosphatémie
* radiographie thoracique
* glycémie
ecg, oxymètre pulsée, urée/creat, lactatémie, fast abdo/thorax, t/budu/htptot
50
Parmi les propositions suivantes, lesquelles retenez-vous pour constituer le MDB d'un chat admis pour une
obstruction urinaire basse évoluant depuis 3 jours (4 bonnes réponses) ?
* protéine de l'inflammation = SAA
* ammoniémie, acides biliaires
* T°, BUDU, Ht/PTot
* urée/créatininémie
* albuminémie
* radiographie abdominale
* ECG
* lactatémie
* temps de coagulation (TQ et TCA)
* formule numération sanguine
* ionogramme ± acido/basique
* glycémie
* FAST abdo/thoracique
* calcémie, magnésémie, phosphatémie
* oxymétrie pulsée
* pression artérielle
t/budu/htptot, urée/creat, ecg, iono
51
En réanimation parmi les objectifs médicamenteux, la réduction des besoins en O2 par l'administration d'un
morphinique est indiquée même si l'animal n'est pas algique
v
52
En réanimation, la réalisation de gestes salvateurs dépend de la situation clinique rencontrée
v
53
Une réanimation bien conçue doit corriger les anomalies existantes et prévenir les principales complications
susceptibles de survenir
v
54
En pratique, la procédure ORDRE est à respecter strictement de façon séquentielle en toutes circonstances de
réanimation
f
55
Une oxygénothérapie est souvent justifiée pour majorer la PaO2 qui correspond à la partie biologiquement utile
de l'oxygène sanguin
v
56
Le recours à une cage à oxygène ou à une canopie (collier élisabéthain) permet d'obtenir des FiO2 supérieures à
80% et n'expose l'animal à aucun risque iatrogène
f
57
Lors d'anémie de type hémolytique, il est attendu d'observer une tachycardie et une hypertension artérielle
v
58
Parmi les propositions suivantes, lesquelles constituent une conséquence potentielle d'hypoxie cellulaire ?
* hyperglobulinémie
* méthémoglobinémie
* hypertension intracranienne
* CIVD
* glycosurie à glycémie normale
* cyanose artérielle
* pancréatite
* hypertension intracranienne
* CIVD
* glycosurie à glycémie normale
* pancréatite
59
Définie comme une inadéquation morbide entre les besoins et les apports en oxygène, une hypoxie
cellulaire admet donc différentes origines, parmi les propositions suivantes lesquelles sont EXACTES ?
* hypoxie circulatoire lors d'hypotension artérielle ou de garrot
* hypoxie hypoxémique lors d'anémie aigue
* hypoxie hypermétabolique comme lors de convulsion ou d'exercice musculaire intense
* toutes les propositions sont fausses, inexactes ou inadaptées
* hypoxie de diffusion lors d'œdème périphérique lié à une hypoalbuminémie
* hypoxie histotoxique comme lors de sepsis ou de choc septique
* hypoxie circulatoire lors de thromboembolie aortique
toutes OK
60
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ?
* aucune proposition exacte
* une thrombo-embolie pulmonaire peut induire une hypoxémie
* l'anaérobiose est à l'origine d'un œdème cytotoxique plus ou moins sévère
* l'efficacité d'une oxygénothérapie est conditionnée en partie par la perfusion pulmonaire
* une hypoxémie est à l'origine d'une activation du chémoréflexe central
* une thrombo-embolie pulmonaire peut induire une hypoxémie
* l'anaérobiose est à l'origine d'un œdème cytotoxique plus ou moins sévère
* l'efficacité d'une oxygénothérapie est conditionnée en partie par la perfusion pulmonaire
61
Cyanose artérielle et cyanose veineuse admettent une physiopathologie très similaire
f
62
Parmi les méthodes d'oxygénation suivantes, lesquelles doivent être associées à un bulleur pour une
oxygénothérapie de plus de 4-6 heures à un débit de 1L/10kg/min ?
* lunettes nasales
* cathéter trans-trachéal
* cage à oxygène
* sonde nasale
* canopie (collier élisabéthain)
* masque facial
cathéter trans-tracheal, sonde nasale
63
Pour l'oxygénation d'un chat cardiaque très stressé, quel procédé d'oxygénothérapie êtes-vous susceptible de
prescrire de façon adaptée ?
* par intubation oro-trachéale
* par sonde nasale
* par masque facial
* par masque laryngé
* par cage à oxygène
* par flow to nose
cage oxygène, flow to nose
64
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* lors d'anémie, il est classique de pouvoir observer une cyanose
* une hypoxémie est à l'origine d'un surcroit de travail cardiaque
* une hypoxie de diffusion s'accompagne d'une majoration du taux d'extraction d'O2
* l'observation d'un réflexe/triade de Cushing est un signe d'hypoxie
* une hypoxie histotoxique s'accompagne d'une majoration du taux d'extraction d'O2
* une mydriase aréflexive bilatérale est un signe potentiel d'hypoxie
* une vasoconstriction peut être à l'origine d'une hypoxie de diffusion
b, d, f, g
65
Une anémie avérée est systématiquement associée à un état d'hypoxémie
v
66
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* une natrémie normale ou basse exclue l'existence d'une déshydratation extracellulaire
* la perte d'élasticité cutanée s'observe à partir de 8% de déshydratation
* un choc décompensé est caractérisé par l'existence d'une hypotension
* une hypernatrémie constitue une indication de réhydratation intracellulaire
* sur un animal déshydraté à 9% un hématocrite normal permet d'exclure une anémie
* sur un animal déshydraté, une isosténurie traduit une insuffisance rénale
* un choc décompensé est caractérisé par l'existence d'une hypotension
* une hypernatrémie constitue une indication de réhydratation intracellulaire
* sur un animal déshydraté, une isosténurie traduit une insuffisance rénale
67
Une hypoperfusion est forcément associée à une hypovolémie ou à une hypotension
f
68
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* une turgescence jugulaire contre-indique a priori un remplissage vasculaire
* une hypersténurie est compatible avec une déshydratation à 5%
* un pouls fémoral mal marqué traduit l'existence d'une hypotension
* un temps de remplissage capillaire long traduit une hypoperfusion
* des muqueuses pâles exclues une hypoperfusion
* une perte volémique de l'ordre de 8-10% est cliniquement inapparent
* un état de choc peut exister avec une lactatémie dans les valeurs usuelles
* une énophtalmie s'observe à partir de 8% de déshydratation
a, d, f, h
69
Un animal en état de choc est forcément déshydraté, mais pas l'inverse
f
70
Une tachycardie et un temps de remplissage capillaire anormal peuvent s'observer en conséquence d'une
déshydratation à 6%
f
71
Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent au minimal data base d'un animal déshydraté
cliniquement ?
* mesure de pression artérielle
* ionogramme
* hématocrite
* lactatémie
* protéinémie
* densité urinaire
* mesure des activités enzymatiques PAL et ALAT
iono, ht, protéinémie, DU
72
Chez un animal déshydraté, la procidence de la 3° paupière est compatible avec une déshydratation à 6%
f
73
Présentant une déshydratation associée à une énophtalmie et une persistance durable de son plis de peau
scapulaire, un animal est déshydraté à ..
9%
74
Un animal présenté avec une gastro-entérite doit être considéré déshydraté à 8% même sans les signes
cliniques classiquement associés
v
75
Chez un animal déshydraté, la réduction de la valeur du test de Schirmer est compatible avec une déshydratation
à 10%
v
76
Au-delà du motif de consultation, un minimal data base adapté permet de grader la sévérité des dysfonctions
observées ou suspectées lors de l'examen clinique
v
77
Une saturation de l'hémoglobine en oxygène supérieure à 95% est en toutes circonstances la garantie d'une
oxygénation tissulaire satisfaisante
f
78
Une oxygénothérapie est sans pertinence si l'animal ne présente ni détresse respiratoire ni déficit de
saturation
f
79
Chez un chien mâle, une croix de protéinurie associée à une densité urinaire élevée est sans signification
pathologique
v
80
Une antibiothérapie probabiliste à base de pénicilline A ou plus largement de bêta-lactamine doit tenir compte
de l'existence d'une fluidothérapie de remplissage vasculaire
v
81
Un ascite cardiogénique résulte de la perturbation de la conductivité hydraulique et du coefficient de réflexion
macromoléculaire
f
82
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* une majoration de la pression hydrostatique intravasculaire favorise une sortie d'eau
* l'électroneutralité signifie que le plasma et les liquides interstitiels ont des concentrations d'anions
identiques aux concentrations de cations
* les mécanismes pathogéniques des œdèmes interstitiels et cytotoxiques sont de même nature
* les transferts d'eau entre l'intérieur des vaisseaux et le milieu interstitiel sont conditionnés par la
pression hydrostatiques qui fait sortir l'eau du vaisseau et la pression oncotique qui tend à la faire rentrer
* une augmentation de la pression oncotique extravasculaire favorise une hyperhydratation interstitielle
a, b, d, e
83
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* la loi de Starling permet de comprendre les mouvements d'eau entre les capillaires et le tissu interstitiel
* une hypoxie cellulaire favorise le dysfonctionnement des transports actifs tels que la pompe Na/K ATP
dépendante ainsi que les transports actifs du calcium intracellulaire
* l'envenimation avec un venin comprenant des collagénases et/ou des hyaluronidases explique
l'existence d'un œdème inflammatoire
* une diminution du drainage lymphatique est classiquement considérée comme le « primum movens »
majeur d'un œdème aigu du poumon cardiogénique
* une thrombose veineuse peut être à l'origine d'un œdème interstitiel
* l'albumine est la protéine plasmatique responsable d'environ 80% de la pression oncotique plasmatique
a, b, e, f
84
Une vascularite favorise un œdème interstitiel par la perturbation de la conductivité hydraulique et du
coefficient de réflexion macromoléculaire
v
85
Chez un animal en état d'hypoxie sévère, il est possible d'observer une hypertension intracrânienne imputable à
un œdème cytotoxique
v
86
Une réaction allergique favorise un œdème interstitiel par la perturbation de la conductivité hydraulique et du
coefficient de réflexion macromoléculaire
v
87
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* l'administration d'un soluté isotonique salé majore l'hydratation intracellulaire
* les échanges d'eau entre l'intra et l'extracellulaire sont largement dépendant des équilibres osmotiques
entre les deux faces de la membrane cellulaire
* l'administration d'un soluté isotonique salé peut diluer les macromolécules plasmatiques et peut donc
favoriser l'apparition d'un œdème interstitiel
* un soluté isotonique de type glucose 5% provoque une hyperhydratation interstitielle
b, c
88
Un œdème pulmonaire cardiogénique résulte de la perturbation de la conductivité hydraulique et du coefficient
de réflexion macromoléculaire
f
89
Une turgescence cellulaire imputable à une hypoxie peut résulter d'un déficit circulatoire ou d'une anémie ou
d'une difficulté de diffusion de l'oxygène comme lors d'œdème interstitiel
v
90
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* les cellules endothéliales sont imperméables aux macromolécules et aux électrolytes comme le sodium
* une hypernatrémie plasmatique crée un flux net d'eau vers l'intracellulaire
* un excès d'imbibition interstitielle est défavorable à l'oxygénation tissulaire/cellulaire
* la désorganisation de la matrice extracellulaire peut majorer la pression oncotique qui y règne et donc
favoriser un œdème interstitiel
* les liquides extracellulaires représentent environ 2/3 de l'eau de l'organisme
* une hypoalbuminémie peut induire un œdème interstitiel cliniquement indolore avec un signe du godet
positif
c, d, f
91
Parmi les réponses suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* une acidémie favorise une vasodilatation artérielle, une vasoconstriction veineuse, une perte
d'inotropie à l'origine d'une chute potentielle du débit cardiaque et d'une hypoperfusion rénale et/ou
hépatique
* une acidémie par acidose métabolique se traduit pas une majoration de la pCO2 et une diminution de la
bicarbonatémie
* une acidémie métabolique est classiquement à l'origine d'un iléus paralytique intestinal
* une alcalémie réduite significativement la délivrance d'oxygène aux tissus et peut être à l'origine d'une
hypoxie
* une acidémie respiratoire ou métabolique peut être à l'origine d'une hyperglycémie par
insulinorésistance induite
a, d, e
92
Parmi les réponses suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* lors de gastro-entérite avec état de choc sévère, il est cohérent d'observer un trouble acido-basique
métabolique simple autrement dit compensé
* un état de diabète acido-cétosique est classiquement associé à un trou anionique compris entre 12 et
24 mmol/L
* le différentiel des alcalémies suppose de regarder la valeur de chlorémie
* une diarrhée aiguë du grêle favorise une acidémie par acidose métabolique à trou anionique normal
* une insuffisance rénale chronique peut être à l'origine d'une acidémie par acidose métabolique à trou
anionique augmenté
c, d, e
93
Un pH sanguin inférieur à 7.1-7.15 ou un pH supérieur à 7.45 correspond à des situations respectives d'acidémie
ou d'alcalémie nécessitant une intervention thérapeutique adaptée notamment en termes de réanimation
liquidienne
v
94
Avec un pH de 7.23, une pCO2 de 40 mmHg et une bicarbonatémie de 16 mmol/L sur du sang veineux un chien
présente une acidémie par acidose métabolique primaire compliquée d'une acidose respiratoire
v
95
Avec un pH de 6.9, une pCO2 de 30mmHg et une bicarbonatémie de 8mmol/L sur du sang veineux, ce chat
présente une acidémie par acidose métabolique primaire compliquée d'une acidose respiratoire
f
96
Avec un pH de 7.48, une pCO2 de 54 mmHg et une bicarbonatémie de 32mmol/L sur du sang veineux, un chien
présente une alcalémie par alcalose métabolique primaire compliquée d'une acidose respiratoire
v
97
Une oligoanurie peut être à l’origine d’une hypokaliémie
f
98
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont compatibles avec une diminution de la kaliémie ?
* administration de catécholamines béta agonistes
* administration d'IECA
* anurie post-rénale
* acidémie métabolique aigue
* administration de gluconate de calcium
* insulinothérapie
* polyurie de toutes causes
* alcalémie métabolique
* administration de furosémide
* administration de bicarbonates de sodium
* fluidothérapie glucosée
* administration de catécholamines béta agonistes
* insulinothérapie
* polyurie de toutes causes
* alcalémie métabolique
* administration de furosémide
* administration de bicarbonates de sodium
* fluidothérapie glucosée
99
Lors d'hyperkaliémie, les signes à l'ECG sont la disparition de l'onde P, l'élargissement du QRS et l'amplification
et l'élargissement de l'onde T
v
100
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont de possibles conséquences d'une hypokaliémie ?
* tachycardie supraventriculaire
* iléus intestinal paralytique
* vomissements
* faiblesse musculaire avec ventroflexion céphalique
* polyurie paradoxale
b, d, e
101
Pour corriger une hyperkaliémie, parmi les propositions suivantes lesquelles sont des options thérapeutiques
efficaces et pertinentes ?
* co-administration d'insuline et de glucose
* administration de bicarbonates de sodium
* administration de gluconate de calcium
* administration de glucose
* administration d'un anticholinergique
a, b, d,
102
Parmi les propositions suivantes, lesquelles s'applique effectivement à un état de narcose vraie induite
pharmacologiquement ?
* abolition de l'intégration corticale nociceptive
* réduction de la consommation cérébrale en O2 à l'origine d'une neuroprotection
* diminution du seuil de déclenchement des convulsions
* réduction significative des phénomènes de nociception
* perte de sensibilité et d'efficacité du baroréflexe artériel
a, b, e
103
Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à un élément physiopathologique induit par
l'hypoxie cellulaire ?
* initiation de processus inflammatoires
* dysfonction des pompes actives intracellulaires au calcium
* dysfonction de la pompe Na/K ATP dépendante
* toutes les propositions sont fausses ou inadaptées
* anaérobiose et acidémie métabolique
toutes vraies
104
La valence analgésique d'une anesthésie générale n'induite aucune complication iatrogénique morbide sauf à
dose excessive
f
105
Si la narcose est l'une des valences thérapeutiques essentielles d'une anesthésie générale, elle est aussi celle
qui favorise les risques d'hypothermie, d'hypotension et d'hypoventilation
v
106
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont FAUSSES ?
* la valence de narcose caractérise une anesthésie dite générale
* une anesthésie générale se termine avec le dernier point de suture cutanée
* la valence de myorelaxation favorise la survenue d'une hypothermie
* la surveillance de la narcose permet de réduire de 30% la mortalité periopératoire
* la valence d'analgésie réduit l'immunodépression cellulaire induite par le traumatisme chirurgical
b
107
Plus la valence analgésique d'une anesthésie générale est intense, plus les besoins de narcose sont réduits
v
108
Parmi les propositions suivantes, lesquelles constituent des éléments de la sécurité anesthésique ?
* oxygénothérapie pré, per et post-anesthésique
* valence analgésique multimodale et intense
* valence de narcose la plus légère possible permettant juste une fixicité
* administration continue et titrée d'un médicament hypnotique
* valence de narcose induite par voie intramusculaire ou sous-cutanée
a, b, d
109
Parmi les propositions suivantes, lesquelles peuvent constituer une indication pour la réalisation d'une
anesthésie générale ?
* prise en charge d'une lésion sévère de l'artère fémorale
* prise en charge d'une dyspnée obstructive inspiratoire sévère
* laparotomie avec exérèse d'une masse splénique
* prise en charge d'un coup de chaleur induit par des convulsions en cours
* prise en charge d'une insuffisance cardiaque congestive
b, c, d
110
La kétamine est un médicament de la narcose plus sécuritaire que l'alphaxalone
f
111
La stabilité neurovégétative des fonctions vitales est l'une des qualités clef d'une anesthésie générale et de sa
sécurité. Parmi les propositions suivantes, lesquelles favorisent effectivement cette stabilité ?
* maintenance de la narcose par bolus intramusculaires itératifs
* administration d'hypnotique par voie inhalée
* administration d'hypnotique par perfusion intraveineuse continue
* maintenance de la narcose par bolus intraveineux itératifs
b, c
112
Un risque est une probabilité, si celui-ci ne s'exprime pas cliniquement pendant une anesthésie c'est qu'en
réalité il n'existait pas et que l'anesthésiste a été par trop alarmiste
f
113
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes potentielles d'une hypotension peranesthésique ?
* effraction vasculaire avec hémorragie
* décubitus sternal
* douleurs opératoires insuffisamment contrôlées
* décubitus dorsal
a, d
114
Selon l'étude de Brodbelt en 2008, quelle est la période postopératoire à risque majoré de mortalité ?
* 0-3h postopératoire
* 24-48h postopératoire
* 6-12h postopératoire
* 3-6h postopératoire
* 12-24h postopératoire
a
115
La mortalité anesthésique s'exprime surtout lors de l'induction de la narcose plus que pendant la période de
réveil anesthésique
f
116
L'absence de réanimation visant à stabiliser un animal devant être anesthésié majore la probabilité de survenue
d'une complication et par voie de conséquence le statut ASA de ce même animal :
v
117
Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à des facteurs majorant le risque de réveil anormal
chez un animal anesthésié avec un hypnotique volatil ?
* excès pondéral
* oxygénothérapie postopératoire
* débit cardiaque réduit
* décubitus dorsal
* analgésie postopératoire avec morphinique
* hypothermie
a, c, d, f
118
La notion de dérive anesthésique s'observe lors de la maintenance de la narcose et trouve son explication dans
la survenue d'une hypothermie qui réduit d'autant le besoin peropératoire de narcose.
v
119
Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à des vulnérabilités potentielles d'un animal devant
être anesthésié ?
* espèce
* tempérament
* sexe
* âge
* traitement en cours
a, b, d, e
120
Un animal en état de choc décompensé devant être anesthésié est au minimum :
* ASA 3
* ASA 1
* ASA 4
* ASA 5
* ASA 2
ASA 4
121
Si le traumatisme chirurgical est l’aléa causal principal de la douleur per et postopératoire, le décubitus dorsal
est l'aléa responsable de ... (parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ?)
* l'hypotension
* la survenue d'un réveil agité
* l'hypoxémie
* les dysrythmies cardiaques
* les reflux gastriques
* l'hypoventilation
a, c, e, f
122
L'atropine ou le glycopyrrolate sont des médicaments anticholinergiques qui doivent faire systématiquement
partie d'un protocole anesthésique adapté
f
123
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* à dose normale de morphine, il peut être utile d'ajouter une dose normale de benzodiazépine
* à dose moyenne d'alpha2-agoniste, il convient d'associer une dose élevée de morphinique
* à dose normale de phénothiazique, il est indispensable d'associer une dose moyenne de morphinique
* à dose normale de phénothiazique, il convient d'ajouter une dose moyenne d'alpha2 agoniste
* la subtilité thérapeutique d'un protocole réside surtout dans la prémédication
a, c, e
124
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* le recours à une benzodiazépine impose d'y adjoindre une valence analgésique
* le recours à un phénothiazique impose d'y adjoindre une valence analgésique
* à dose faible de morphinique, il n'est pas utile de compléter la valence analgésique
* à dose forte d'alpha2-agoniste, il n'est pas utile d'y adjoindre une benzodiazépine
* à dose faible d'alpha2-agoniste, il est inutile de compléter la valence analgésique
a, b, d
125
Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à une induction de la narcose permettant de
respecter aisément le principe de titration ?
* induction au propofol par voie IV
* induction par voie IM avec une association kétamine/alpha2-agoniste
* induction au sévoflurane à la cage à induction
* induction à l'isoflurane au masque
* induction par voie IV avec un alpha2-agoniste
a, d
126
Parmi les propositions suivantes, lesquelles constituent un argument en faveur de l'utilisation d'un
phénothiazique ?
* maitrise d'un état anxieux
* présence d'une instabilité hémodynamique avérée
* besoin de réduire la post-charge chez un animal cardiaque
* longue durée d'une procédure sous anesthésie
* maitrise d'un animal agressif ASA 1
a, c, d
127
L'oxygène premier médicament de la réanimation ne doit faire partie d'un protocole anesthésique que si celui-
ci recours aux hypnotiques volatils pour maintenir la narcose
f
128
La conception d'un protocole anesthésique consiste essentiellement et uniquement à faire un choix sur la
nature des médicaments à utiliser
f
129
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont FAUSSES ou INEXACTES ?
* une perfusion continue de dexmédétomidine est un moyen pour entretenir la narcose
* une administration continue d'hypnotique favorise la stabilité des fonctions vitales
* la maintenance à l'isoflurane ne peut s'envisager qu'après une intubation oro-trachéale
* la maintenance de narcose par bolus IV itératifs de propofol est acceptable pour une séquence
anesthésique de moins de 15-20 minutes
* une perfusion continue d'alfaxalone est un moyen pour entretenir la narcose
a, c
130
En matière de maitrise des risques lors de l'induction de la narcose, il est plus important de bien choisir la
spécialité sans effets dépresseurs que de sélectionner la méthode d'administration à utiliser
f
131
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* une induction par voie inhalée est considérée comme la moins à risque
* la pathogénie d'un malade influence largement la dose efficace d'hypnotique inhalé
* en peropératoire la valence analgésique doit être multimodale de palier 3
* la latence d'induction par voie IM permet d'obtenir une narcose parfaitement ajustée
* une titration IV suppose de réaliser une injection lente plutôt que "flash"
c, e
132
Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à la traduction clinique d'un effondrement de
l'activité parasympathique ?
* tachycardie sinusale
* bradypnée régulière
* poussée hypertensive
* bradycardie sinusale
* tachypnée
a
133
L'existence d'une surveillance clinique d'un animal anesthésié est une obligation de moyen surtout lors de la
castration d'un chat
v
134
Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à une profondeur de narcose insuffisante avec des
hypnotiques vrais pour la réalisation d'un geste chirurgical chez le chien et le chat ?
* réflexe de flexion positif
* mydriase réflexive
* réflexe palpébral négatif
* bascule ventro-médiale des globes oculaires
* tachypnée irrégulière
* tachycardie induite par une traction sur les mésos
* myosis areflexif
* réflexe anal positif
a, b, e, h
135
Avec des hypnotiques vrais, l'évaluation de la narcose repose aussi sur divers signes cliniques en lien avec la
myorelaxation conjointe
v
136
Une analgésie insuffisante favorise l'instabilité des fonctions vitales
v
137
Pour une narcose obtenue avec de la kétamine, quels signes cliniques traduisent une narcose d'intensité
satisfaisante pour la réalisation d'un acte chirurgical ?
* myosis aréflexif
* toutes les propositions sont fausses
* bascule ventro-médiale des globes oculaires
* tic de la langue serpentine
* réflexe palpébral négatif
toutes f
138
Un déficit analgésique peropératoire favorise l'émergence de troubles du rythme cardiaque de type
hyperexcitabilité ventriculaire
v
139
Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à un défaut d'analgésie lors d'une stimulation
algique ?
* poussée hypertensive
* réflexe de flexion positif
* apparition d'une mydriase
* bradycardie
* tachycardie transitoire
a, c, e
140
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* les effets bénéfiques attendus d'une narcose s'observent même si elle est légère
* une narcose excessive favorise une hypotension et une hypoventilation
* une anesthésie est trop légère selon Guesdel, quand la narcose est de stade 4
* en terme de profondeur de narcose, l'objectif selon Guesdel est le stade 3 plan 2 ou 3
b, d
141
Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à une profondeur de narcose adaptée/ajustée avec
des hypnotiques vrais pour la réalisation d'un geste chirurgical chez le chien et le chat ?
* tonus maxillaire nettement réduit
* mydriase aréflexive
* réponse à la menace positive
* réflexe palpébral négatif
* nystagmus
* bascule ventro-médiale des globes oculaires
* réflexe de flexion positif
* réflexe cornéen positif
a, d, f, i
142
Face à ces tracés capnographiques, quelles sont les hypothèses étiogéniques possibles ?
* obstruction partielle de la sonde trachéale
* vidange différentielle des poumons
* pneumothorax
* bronchospasme
* pneumopathie profonde
a, d
143
Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à une cause d'augmentation de la valeur d'EtCO2 ?
* thrombose pulmonaire
* tamponnade cardiaque
* hypoventilation par bradypnée
* majoration du débit cardiaque
* hypotension artérielle
* chaux sodée usagée
* hyperthermie
* excès de narcose
* hypoventilation par bradypnée
* majoration du débit cardiaque
* chaux sodée usagée
* hyperthermie
* excès de narcose
144
Face à ces tracés capnographiques, quelles sont les hypothèses étiogéniques possibles ?
* chaux sodée hors d'usage
* déficit de compliance pulmonaire
* dysfonction de la valve expiratoire d'un circuit circulaire
* obstruction de la sonde trachéale
* bronchospasme
* obstruction trachéale
* bronchopneumopathie
* obésité
a, c
145
La pente initiale d'un tracé capnographique correspond à la vidange des gaz présents dans les voies aériennes
supérieures, les bronches et les bronchioles
v
146
La plateau alvéolaire d'un tracé capnographique correspond à la vidange des alvéoles pulmonaires
v
147
Quels sont les hypothèses face à ce tracé capnographique ?
* arrêt cardiaque
* hypoventilation
* flux de gaz frais insuffisant
* intubation œsophagienne
* dysfonction du circuit patient
arret cardiaque, intubation oesophagienne
148
La valeur de capnométrie est uniquement influencée par l'efficacité de la ventilation
f
149
La valeur de capnométrie est rapidement influencée par la présence de liquide dans l'espace alvéolaire
pulmonaire
f
150
Face à ces tracés capnographiques, quelles sont les hypothèses étiogéniques possibles ?
* pneumopathie sévère
* obstruction trachéale
* obstruction bronchique partielle
* hyperventilation avec tachypnée
* intubation sélective d'une bronche souche
c, e
151
Face à ce tracé capnographique, quelles sont les hypothèses possibles ?
* hypothermie
* tremblements musculaires
* hyperthermie
* tachypnée
* arrêt cardiocirculatoire
* hypotension
* narcose excessive
hypothermie, hypotension, narcose excessive
152
Pour faire face à une hypoventilation peranesthésique, quelles sont les propositions adaptées dans la liste
suivante ?
* ajuster la narcose si possible en allégeant
* réduire le débit d'oxygène dans les gaz frais
* prévention de l'atélectasie par insufflation forcée toutes les 20 minutes
* administration de dobutamine en perfusion continue
* assistance ventilatoire avec une pression d'insufflation max de 12-20 cmH20
a, c, e
153
Une hyperventilation est définie pour des valeur d'EtCO2 supérieure à 40 mmHg
f
154
Pour faire face à une bradycardie per-anesthésique, quelles sont les propositions adaptées dans la liste
suivante ?
* ajustement de l'analgésie au besoin en l'intensifiant
* ajustement de la narcose au besoin en l'intensifiant
* administration d'atropine en titration IV
* majoration de la vitesse de perfusion de cristalloïde isotonique salé
c
155
Pour faire face à une tachycardie sinusale per-anesthésique, quelles sont les propositions adaptées dans la liste
suivante ?
* administrer au besoin de la lidocaïne par voie IV
* évaluer sa sensibilité à la volémie par l’administration d'un bolus d'isotonique salé
* ajustement de la narcose, au besoin en l'intensifiant
* administrer de l'atropine par voie IV
* ajustement de l'analgésie, au besoin en l'intensifiant
b, c, e
156
Une apnée est définie par une absence de mouvements ventilatoires pendant plus de 20-30 secondes
v
157
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes connues de tachycardie peri-anesthésique ?
* administration d'alpha2-agoniste
* induction trop rapide de la narcose par voie IV
* narcose excessive
* hémorragie active
* douleur peropératoire
b, d, e
158
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes connues d'hypoventilation anesthésique ?
* hypothermie
* narcose excessive
* décubitus dorsal
* obésité
* plicature de la sonde trachéale
toutes
159
Per-anesthésique, une bradycardie est définie comme une réduction de plus de 50% de la valeur de fréquence
cardiaque initiale
v
160
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes connues d'apnée peri-anesthésique ?
* induction rapide de la narcose par voie IV
* intubation forcée lors de narcose insuffisante
* hyperoxygénation
* gonflage excessif du ballonnet de la sonde
* toutes ces propositions sont fausses
a, b, d
161
Per-anesthésique, une hypotension est définie comme une réduction de plus de 30% de la valeur de pression
artérielle initiale
f
162
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes de réveil agité ?
* antagonisation d'un alpha2 agoniste
* prémédication à base de phénothiazique
* narcose entretenue avec un agent dissociatif
* obésité ou surcharge pondérale
* déficit d'analgésie postopératoire
c, e
163
Parmi les propositions suivantes au sujet du réveil anesthésique, lesquelles sont FAUSSES ?
* une oxygénation thérapeutique favorise un réveil prolongé
* la qualité du décubitus est sans influence sur l'incidence des reflux periopératoires
* une perfusion continue de métoclopramide permet de relancer le transit digestif
* un réveil rapide ne signifie pas un réveil agité
a, b
164
Le réveil est l'une des phases de l'anesthésie générale durant laquelle s'exprime le plus fréquemment la mortalité
periopératoire
v
165
L'un des enjeux clef de la phase de réveil est l'adaptation de l'analgésie postopératoire à l'intensité de la douleur
ressentie :
v
166
Lors de réveil anesthésique, il est recommandé de ne pas nourrir l'animal durant les 48 premières heures
f
167
L'un des facteur de risque de la phase de réveil est l'hypothermie qui favorise l'hypoxie et les dysrythmies en lien
avec la réapparition du frisson thermogénique
v
168
Parmi les propositions suivantes sur la phase de réveil, lesquelles sont EXACTES ?
* une reprise du transit digestif peut être retardée par une hypothermie
* une réalimentation précoce favorise les diarrhées postopératoires
* dans les 12 premières heures, les complications sont surtout cardiorespiratoires
* une perfusion de kétamine à dose infra-anesthésique favorise la reprise alimentaire
* au-delà de 12h, les complications sont majoritairement infectieuses et/ou rénales
a, c, d, e
169
Parmi les propositions suivantes, lesquelles constituent selon vous les qualités d'un environnement adapté pour
la phase de réveil d'un chien ou d'un chat ?
* pénombre
* aéré/ventilé sans courants d'air
* à proximité de l'accueil de la clinique
* central dans la clinique
* calme
a, b, e
170
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* le réveil est plus rapide après une narcose à l'isoflurane qu'après sévoflurane
* le réveil est plus rapide après une narcose à la kétamine qu'après le propofol
* toutes les propositions sont fausses ou inexactes
* le réveil est plus rapide après une narcose à la kétamine qu'après l'alfaxalone
* pour décider l'extubation, il suffit que le réflexe de déglutition soit réapparu
c
171
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont adaptées pour la prise en charge d'un réveil long ?
* antagonisation des agents tranquillisant/sédatif utilisés
* positionnement en décubitus latéral
* réchauffement actif
* extubation précoce
* stimulations auditives et/ou mécaniques
a, c, e
