Autorreconocimiento de la fertilidad Flashcards
1
Q
cuanto es la duración del ciclo ovulatorio y cuanto dura la menstruación
A
- El ciclo dura 28 +/- 7 días
- La menstruación dura 5-7 días en pacientes sin ACO/hormonales
- pacientes con ACO/hormonales tendrán falseado el ciclo ovulatorio → menstruaciones más escasas, lo cual es
uno de los ACO combinados - Las pacientes que usen métodos de barrera no lo tendrán alterado
2
Q
cuales son los signos físicos y los cambios que puede ir notando la mujer durante el ciclo ovulatorio
A
- lo que ve un paciente al inicio del ciclo es la menstruación (puede variar en cantidad y duración)
- dsps hay un periodo justo después de la menstruación donde no hay mayor secreción genital, pero eso cambia en
algún minuto - aparecen los signos de fertilidad —-> moco cervical y su composición
- los días de fertilidad son variables, pero la mujer tiende a ser capaz de identificarlos (independiente de si es regular o no), y si hay actividad sexual hay posibilidad de embarazo —-> ventana fértil
- Dsps de los días fértiles viene la fase lútea (andamo seco), hasta que cae la progesterona y se menstrua
- la fase lútea está comandada x progesterona, la cual
(-) la cantidad de agua en el moco cervical, disminuyendo la cantidad de mucosidad
3
Q
cuales son los epitelios del cuello uterino y donde se produce el moco
A
- Exocérvix: epitelio escamoso estratificado
- Zona de transición: unión escamo-cilíndrica → es importante x presencia del virus del papiloma humano (HPV)
- Endocérvix: epitelio cilíndrico simple → criptas: producen el moco
4
Q
características del moco y sus funciones
A
- es agua + componente sólido (hidrogel)
- El moco varía en cantidad y en la proporción de sus componentes (no tanto en los componentes en sí)
- Funciones:
- Defensa
- Penetración selectiva → capacitación, selección espermática, migración espermática
** Hay un bloqueo mecánico de la migración espermática dada por la estructura del moco cervical
** Según la disposición de los proteoglicanos: con haces más entrecruzados es más difícil que pase el espermio (moco G), mientras que con haces más paralelos (moco E) los espermatozoides pueden ascender + fácilmente
5
Q
que se ve en la zona de transición del cuello uterino en presencia de virus del papiloma humano
A
- Cuando hay contacto con el virus, este llega principalmente a la zona de transición
- es una zona de rápida metaplasia (múltiples mitosis) y de
epitelio anormal, lo cual hace que sea el lugar de preferencia de VPH - En un Papanicolau se ve toda la zona de transición para identificar lesiones macroscópicas producidas por el VPH
- En un Papanicolau alterado o cuando se mide la presencia del virus se hace una colposcopía, que es mirar
el cuello con una lupa y una de las cosas que se debe ver es la zona de transición
6
Q
de que depende principalmente el ciclo cervical y cuáles son los principales cambios
A
- Depende principalmente de los estrógenos
- desencadenan una respuesta secretora de las criptas (que produce la mucosidad)
- cambian algunas características del cuerpo del cuello:
- Edematización
- Aumento vascularización
- Dilatación
7
Q
qué método natural es útil tomando en cuenta el ciclo cervical
A
- la autopalpación del cuello
- La paciente con entrenamiento puede determinar los cambios en la consistencia del propio cuello uterino
- Los mismos estrógenos hacen que el orificio cervical externo (OCE) se dilate, así puede salir la mucosidad —-> pasa lo mismo en el embarazo pero a menor escala
8
Q
cual es el principal compuesto del moco fértil y las características del cambio
A
- principal componente es agua:
- Durante el periodo fértil (+) todos los componentes, pero la cantidad de agua es tanto mayor al resto que (-) la [ ] total de los otros componentes
- el (+) de agua genera el paso de los espermios
- el (+) de agua es porque hay un pasaje transepitelial de agua (dado x (+) en la permeabilidad vascular) que haría que la filtración de agua fuera mucho mayor que sin estrógenos
- Sin estrógeno las tight junctions hacen menor paso de agua vs la acción estrogénica que abre algunos canales para que pase el agua con mayor facilidad
9
Q
cuales son los componentes solubles del moco
A
- la [ ] baja porque en comparación al agua no aumentan tanto
- Enzimas: fosfatasa alcalina, peroxidasas
- Ig (A y G) + factores del complemento
- Fructosa, glucosa
- Electrolitos
10
Q
características de los componentes insolubles del moco y como van cambiando
A
- mucinas o proteoglicanos —-> dan estructura
al moco cervical - Normalmente no están glicosiladas, y x estrógenos se glicosilan —-> eso hace que cambien su conformación
- La glicosilación genera que se repelan entre ellas quedando en un sentido paralelo que permite el ascenso espermático
- Moco tipo G: progestagénico, haces perpendiculares/entrelazadas
- Moco tipo E: estrogénico, haces paralelos
11
Q
que indica la teoría de Odeblad
A
- Dentro de los mocos estrogénicos hay de distintas calidades según si dejan pasar espermatozoides o no
- Se da x distintos momentos del periodo fértil
- Moco tipo E se puede dividir en tipo S y L
- Dependiendo del lugar del cuello las distintas criptas tienen a su cargo la formación de distintos componentes del moco
- Así en momentos determinado se activarían ciertas criptas para formación del moco fértil
12
Q
de que depende la producción de moco cervical?
A
- nº de unidades secretoras de moco en el canal cervical (dentro de las criptas)
- % de células secretoras x unidad secretora
- Actividad secretora y capacidad de respuesta de las células secretoras a niveles de estrógenos y progesterona
13
Q
que es la válvula biológica
A
- En el periodo fértil se abre una válvula de fertilidad
- Se dice válvula pq es una compuerta que se abre y que se cierra con un periodo delimitado
- La paciente se puede dar cuenta sin técnicas invasivas
14
Q
que son los métodos naturales para regular la fertilidad y cuales son los principales
A
- Son técnicas para diagnosticar la ventana fértil que lleva a una decisión voluntaria de la pareja de cambiar o no su conducta sexual
- Es cualquier método que uno utiliza a través de la ciclicidad menstrual
- los principales son:
- método del calendario
- método de Tº
- Método sintotérmico
- amenorrea de lactancia
- Kits de uso casero
- Método de ovulación
15
Q
características del método del calendario y sus problemas
A
- Se saca un cálculo de la duración del ciclo menstrual durante 6-12 meses y se saca un promedio
- Al ciclo más corto se le restan 18 días —-> indica fin del periodo preovulatorio
- Al ciclo + largo de le restan 11 días —> marca fin de la etapa fértil
- Con ese cálculo se ve cuándo es el periodo fértil
- ej:
- Mujer con ciclo + largo de 30 días y el más corto de 27
- 27 – 18 = 9 → periodo preovulatorio termina al 9no día
- 30 – 11 = 19 → periodo fértil termina al día 19
- Esta mujer tiene su ventana fértil del día 9 al 19
- problemas:
- no funciona en pacientes irregulares —-> Hay pocas mujeres que realmente ovulan al día 14 y muchos
factores externos que pueden influenciar en el ciclo menstrual (estrés) - tiende a sobre expresar la duración de la ventana fértil —-> períodos de abstinencia + largos —–> (-) adhesión al método (que quiere el pueblo: sexo)
