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Question 1

Que permettent de tester culture de gorge et test rapide respectivement?

Answer 1

1) Culture (++ sensible que test rapide) gorge : Strepto A, C et G. Antibigramme possible si patient allergique péniciline (5$)
2) SGA : moins sensible mais le test se fait sur plave (12$)

Question 2

Que peut être utile pour supporté un DX de RAA

Answer 2

Sérologie ASO des Ac de SGA 7-14 jours après début symptômes

Question 3

Les hémoculutre sont uniquement utilisées pour rechercher présence bactéries

Answer 3

FAUX! parfois levure

Question 4

**Dans quel contexte le MD doit-il prescrire HC?

Answer 4

1) Pt = fièvre et symptômes atteinte systémique sévères

2) Lorsque DX grave évoqué :
- -ménigite
- -endocardite
- -Infection rénale
- -Pneumonie avec dyspnée

3) Fièvre chez Fs enceinte
4) fièvre chez immuno-supprimé (cancer, VIH+’ greffé)
5) Tableau sévère hypothermie personne âgée

Question 5

Combien le MD prescrit-il HC?

Infirmière prélève cb de bouteilles?

Answer 5

2 HC

4 buoteilles (aérobie et anaérobie)

Question 6

Intervalle de temps entre 2 HC?

Answer 6

15-20 min

Question 7

Combien de sang prélevé au total?

Answer 7

4 x 10 mL donc 40 mL

Question 8

Quel est le facteur le plus importnat pour trouver bactéries dans sang?

Answer 8

Volume de sang cultivé

Question 9

Dans quel cas est-il pertinent de prescrire >2 HC?

Answer 9

si endocardite subaigüe!

3 HC en 30-60min et si encore négative après 24h, 2 autres HC

Question 10

POurquoi prélever en 3 temps pour HC?

Answer 10

1) Pour évaluer contamination cutanée

2) Évaluer caractère continue bactériémie

Question 11

Comment interprêter l’isolement d’une seule bactérie peu pathogène (et qui colonise peau) dans une seulle HC?

Answer 11

Contaminant!

Question 12

Comment déternieer si bactériémie continue probable ou peu probable?

Answer 12

Si Staph auréus dans 1 HC=continue peu problable
VS
Si Staph auréus dans 2 HC,=continue probabel

Question 13

Vrai ou faux. Surtout pour bactéries aérobies que le fait 2 bouteilles

Answer 13

Faux! Surtout pour bactéries anaérobie

Question 14

Est-il important de savoir dans laquelle des bouteilles entre anaérobie et aérobie a présence d’une bactérie est positive?

Answer 14

NON!

1) ex. S. epidermis dans 2 bouteilles pas plus significatif que si dans 1 bouteille
2) Probabilité élevée que bactérie gram négative trouvée dans bouteille anaérobie soit bactérie aérobie

Question 15

Cocci Gram + amas… c’est quoi?

Answer 15

Staph

Question 16

Cocci gram + chaînettes.. c’est quoi?

Answer 16

Entérococcus, Streptococcus, Pneumocoque

Question 17

Cocci gram + en paires…?

Answer 17

Pneumocoque

Question 18

Cocci gram - en paires

Answer 18

Neisseria, Moraxella

Question 19

Bâtonnets gram -

Answer 19

e. coli, K. pneumoniae, pseudomonas, bacteroïdes fragilis

Question 20

Cocobacill gram -

Answer 20

Haemophilus influenzae

Question 21

Bâtonnets gram +

Answer 21

Listeria monocytogenes, Clostridium spp, corynebacterium spp., Bacillus spp.

Question 22

Existe-t-il des agents infectieux qui pourraient croître après 24 heures?

Answer 22

Oui, Bactéries anaérobies, levures, certaines bact aérobies fastidieuses (ex. HACEK)

Question 23

Vrai ou faux : Si on trouve présence bactéries flore normale de la peau, certainement contaminant

Answer 23

FAUX! Si 2/2 positif, ex. Staph coagulase négative, invoque infection cathéter vasculaire

Question 24

Que signifient communautaire et nosocomiale

Answer 24

communautaire : Acqusi en communauté
nosocomial : bactériémie nosocomiale si elle survient 48 heures après arrivée à l’hopital (attribuable à condition pas présente avant arrivée à l’hopital

Question 25

Combien coûte environ une série HC? (2 bouteilles)

Answer 25

15,20$

Question 26

Quels sont es 2 mécanismes d'Action de l'acyclovir et valacyclovir

Answer 26

Ils sont des prodrogue ayant besoin enzyme virale puis enzymes de la cellule pour devenir actifs 1) terminaison de la châne 2) Inhibe polymérase bactérienne

Question 27

Quelles sont les catégories AB et leur mécanisme d'action associé?

Answer 27

1) B-lactamines (pénicilines, pénicilines avec inhibiteurs B-lactamines, Céphalosporines) - -PAROI CELL 2) Glycopeptides : - -PAROI CELL gram + 3) Aminoglycosides (Aminosides) : - -SYNTHÈSE PROTS 4) Tétracyclines : - -SYNTÈSE PROTS 5) Fluroquinolones : - -RÉPLICATION OU RÉPARATION ADN 6) Trimethoprime-sulfamethoxazole : - -INHIBITION DE SYNTHÈSE FOLATES 7) Métronidazole : - ---RÉPLICATION OU RÉPARATION ADN

Question 28

Quelles sont les bactéries qui produisent B-lactamases et nécessitent donc ajout inhibiteur B-lactamases pour trmt?

Answer 28

- Staph aureus non-SARM - environ 35% Haemophilus Influenzae - Moraxella catarrhalis - Klebsiella pneumoniae, - 30% E. coli - certains Proteus - certaines bactéries anaérobies (B. fragilis, clostridium sp, autres que Cd.)

Question 29

Vaccins pour HARSAH

Answer 29

Vaccination de base HA HB VPH (Hs moins de 26 ans)

Question 30

Quelles sont les précautions aériennes lorsque virus (comme varicelle) par voie aérienne?

Answer 30

- Chmbre pression négative | - Masque N-95

Question 31

Pour le zona les précautions à rpendre sont toujours pour contact

Answer 31

FAUX 1) Aucune si on peut si on peut le recouvrir et 1-2 dermatomes 2) Conatct ET aérien si disséminé

Question 32

La varicelle et le zona, puisque contagieux, nécessite retrait garderie

Answer 32

FAUX

Question 33

Alors que pour faire un TAAN pour gono/chlamydia, il faut prendre l'urine au début du jet, il faut le prendre à la mi-jet pour une culture d'urine. VRAI OU FAUX

Answer 33

VRAI!

Question 34

outre le fait de prendre lurine à mi-jet, comment savoir si on prend colonie qui vient vessie

Answer 34

culture quantitative (>UFC/L)

Question 35

Quels sont les 2 géloses utilisées pour culture urine?

Answer 35

Gélose MacConkey et gélose au sang

Question 36

Comment expliquer qu'il y ait inflammation malgré culture urine négative?

Answer 36

1) Culuture faite après début Ab 2) INflammation vient d'aileurs ((urètre ou prostate) 3) INflammation causése par microorganisme

Question 37

Symptômes infection urinaires BASSE et HAUTE

Answer 37

BASSE - Brûlement mictionnels - Hématurie macroscopique - Urgence mictionnelle HAUTE - Idem basse + : - -Douleur lombaire - -Fièvre - -Leucocytose

Question 38

Coût analyse urine et culture urine

Answer 38

Analyse : 1,70$ | Culutre urine : 7,40$

Question 39

Quel est le risque TAAN toxines de Cd?

Answer 39

trop sensible, donc rique de traiter porteurs sains souches toxinogènes

Question 40

Quel est le seul Ab orla qui peut traiter Pseudomonas aeruginosa?

Answer 40

Ciprofloxaline