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AVC Flashcards

1
Q

Deux types d’AVC

A

Ischémique 80%
Hémorragique 15%

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Q

C’est quoi un AVC ischémique trombotique?

A

Un infarctus cérébral dû à une thombose des artères précérébrales ou cérébrale. Le bloquage est dû aux plaques d’athéromes. Souvent pendant le sommeil chez les hommes. Apparition lente des sx.

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Q

C’est quoi un AVC ischémique lacunaire?

A

Un infarctus cérébral: occlusion des artères profondes. Soudaine à l’activité. Plus grandes chances de survies.

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4
Q

C’est quoi AVC ischémique embolique?

A

Un caillot formé ailleurs se déplace jusqu’aux artères (fibrillation auriculaire est le 1er signe) apparition soudaine, en lien avec l’activité physique

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5
Q

C’est quoi un AVC hémorragique?

A

Causé par un saignement dans le cerveau à la suite d’une rupture d’un vaisseau sanguin. Le sang s’accumule hors du vaisseau cause une pression supplémentaire. Cela cause une anoxie pour les neurones environnante.

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6
Q

C’est quoi un anévrisme?

A

Rupture d’un vaisseau sanguin. Habituellement dans les petites artères cérébrales athérosclérotique fragilisées par une hypertension chronique.

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7
Q

C’est quoi une hémorragie intracérébrale?

A

Causé par une rupture d’anévrisme.
Céphalées = signe avant coureur
Souvent pendant une activité
Évolution pendant 24h

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8
Q

C’est quoi une hémorragie sous-arachnoïdienne?

A

Idem que intra cérébral mais lors d’un trauma. Céphalées est un signe avant coureur.

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9
Q

C’est quoi une accident ischémique transitoire? AIT

A

C’est un blocage partielle.
Athérosclérose bloque partiellement la circulation du sang vers le cerveau.
Ou
Un caillot de sang se forme au coeur et se rend au cerveau où il bloque la circulation. (FA)
Les lésions peuvent être réversibles.
Impossible de dire si peut évoluer en AVC =urgence médicale

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10
Q

3 signes de l’echelle de Cincinnati

A

-affaissement du visage
-affaissement d’un bras (hémopiégie)
-parole et discours inadéquat

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11
Q

Intervention prioritaire si sx AVC

A

-Echelle cinncinatti
-Dégagement voies respi + securiser pt
-Determiner moment début sx + aviser med du resultat échelle
-glycémie capillaire
-eval neuro
-sv TA et FR
-installer d’installer 2 voies (NS, prélèvement sanguin)
-assurer présence étroite
-TDM

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12
Q

Pourquoi le dégagement des voies respi est important si l’état de conscience diminue?

A

Absence du réflexe pharyngée et de déglutition + arrêt respi possible
Préparation intubation

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13
Q

Comment faire le dégagement des voies respiratoire

A

NPO
Enlever dentier
Augmenter tête de lit et maintenir alignement tête cou
Canule nasopharyngée + aspiration des sécrétions prn
O2 prn maintenir sat plus haut que 92

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14
Q

C’est quoi un TDM

A

Test (tomodensitométrie) pour déterminer si AVC ischémique ou hémorragique, emplacement et taille (rapide mais moins precis que IRM)

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15
Q

Pourquoi faire une ponction lombaire si AVC?

A

Si g,r dans LCS = dx hémorragie sous-arachnoïdienne

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16
Q

Pourquoi faire une télémétrie à un pt avec un AVC?

A

Déterminer si embolie est à l’origine cardique

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17
Q

Pourquoi surveiller la glycémie si sx AVC?

A

Hypo = sx neuro
Hyper = peut causer de nouvelles lésions cérébrales

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18
Q

Si sx AVC, pourquoi surveiller l’hyperthermie et la traiter intensivement?

A

Augmentation = augmentation du métabolisme = augmentation consommation O2 des cellules cérébrales déjà en ischémie

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19
Q

Comment éviter la hausse de la pression intra crânienne si sx AVC?

A

Favoriser un bon retour veineux et maintenant un bon alignement de la tête et du cou, évitée la flexion de la hanche

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20
Q

Pourquoi surveiller les électrolytes si sc AVC?

A

Surhydratation = augmentation oedeme cérébral = augmentation pression intracrânienne

AVC = augmentation hormone antidiurétique = diminution diurèse = rétention eau = hyponatremie = œdème cérébral = augmentation pression intracrânienne

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21
Q

Pourquoi surveiller le TA si sx AVC?

A

Hypo = diminution perfusion cerebral
Hyper avec AVC= augmentation débit sanguin cérébral

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22
Q

Autres constats d’évaluation possibles

A

Alteration conscience
Détresse respi
Faiblesse ou paresthésies
Pupille inégales
Tbl parole vue
Vertige
Deglutition difficile
Céphalées intense
Convulsions
Incontinence
No Vo
Augmentation PA
Augmentation ou diminution FR

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23
Q

Tx AVC ischemique

A

-activase (agent thrombolique pharmaceutique)
-thombectomie par voie endovasculaire

24
Q

Sx AVC hemorragique

A

Céphalées ++
No Vo
Tbl language
Raideur nuque
Altération état de conscience
Photophobie

25
Tx de AVC hemorragique
Clampage anévrisme
26
Sx hypertension intracranienne
Alteration état de conscience Céphalées Vo en jet
27
Par quoi est influencée l’hypertension intracrânienne?
PA Retour veineux centrale Pression abdominale et thoraciques Alignement corporelle Température Hypercapnie
28
Sx engagement imminent
Alteration état de conscience Raideur nuque Ronflement Convulsions Signes décérébration et décortication
29
Qui suis-je? Je suis une ischémie sans infarctus.
AIT
30
Que signifie une maladie chronodépendante?
Que la survie des neurones et que la récupération fonctionnelle dépend du temps réel. Chaque minute compte.
31
ATCD fréquents qui donnent un risque d’AVC et pourquoi
HTA: peut favoriser la rupture d’un vaisseau (hémorragie) ou favoriser la formation de la plaque d’athérome (ischémique) FA: provoque la formation d’un thrombus dans le coeur qui peur aller se loger au cerveau (embolie) Diabète: contribue à l’athérosclérose ce qui augmente le risque de formation de caillot sanguin ou de rupture d’un vaisseau
32
Quel outil pour évaluer l’état de conscience
Échelle de coma glasgow
33
Pourquoi garder un pt NPO s’il est suspecté d’un AVC?
L’AVC peut amener un trouble de déglutition = augmente le risque d’aspiration = risque de pneumonie
34
Tx d’urgence pour AVC ischémique
Alteplase
35
C’est quoi une intervention à faire: Agnosie
Incapacité à reconnaître ou à identifier des objects Enlever les objets dangereux à proximité
36
C’est quoi une intervention à faire: Proprioception
La capacité du corps à percevoir la position et le mouvement de ses partis sans regarder Enseigner au pt de vérifier la position de son corps dans l’espace avant de bouger
37
C’est quoi une intervention à faire Hémianopsie
Un déficit de la vision où une moitié du champ de vision est perdu Placer les objects dans la partie intacte du champ visuel, tourner l’assiette
38
C’est quoi une intervention à faire Apraxie
Difficultés à accomplir des mvt volontaire coordonnées malgré l’intégrité des muscles et des nerfs Consignes courtes et précises lors des AVD
39
C’est quoi une intervention à faire Hémiparésie
Faiblesse musculaire affectant un côté du corps Faire exercices passifs et actifs
40
C’est quoi une intervention à faire Hémiplégie
Paralysie totale d’un côté du corps Soutenir membre paralysé Débuter habillement du côté paralysé Enseigner exercices pour augmenter du l’autre côté
41
C’est quoi une intervention à faire Subluxation epaule
Déplacement partiel de l’articulation de l’épaule Pas tirer sur le bras paralysé lors des déplacements Soutenir l’épaule au transfert Utiliser echarpe lors mobilisations Débuter habituellement côté paralyser
42
C’est quoi une intervention à faire Paresthésies
Sensation anormale Eval peau
43
C’est quoi une intervention à faire Héminégligence
Ignorance ou négligence d’un côté du corps ou de l’espace environnant Enseigner pt a faire des balayage visuel g d, encourager à utiliser le côté negliger S’approcher du côté intact
44
C’est quoi une intervention à faire Diplopie
Vision double Oeil de pirate
45
Impacts de la fonction motrice de l’avc
Mobilité Fct respi Reflexe paryngée Déglutition Elocution
46
Risques r/a l’alteration de la fct motrice
Dysphagie Chute
47
Hémisphère atteint par la communication
Gauche
48
Stratégies pour atteintes à la communication
Questions oui non Pictogramme Diminution stimulis Pointer Écrire
49
Alteration fonction cognitive droite
Tbl mémoire Impulsivité Jugement
50
Alteration cognitive gauche
Tbl mémoire Plus consciente des incapacités Jugement
51
Pourquoi une personne qui a eu un AVC est a risque de constipation?
Immobilité Faiblesse muscles abdominaux Déshydratation
52
Pourquoi une personne qui a eu un AVC est à risque d’incontinente urinaire ou de rétention urinaire?
Mauvaise maitrise de la vessie
53
Quoi faire comme intervention à un patient qui a fait un AVC et qu’il est a risque d’incontinente ou de rétention urinaire?
Assurer un appart hydrique adequat Horaire de miction q2h Bladderscan post miction
54
Précaution pour un risque de constipation
Hydratation FHI Emollient Fibres
55
Complications possibles pour une personne qui a fait un AVC
TVP-Embolie pulmonaire Plaie de pression Déformation Œdème Raideur musculaire

Intra 2 (8 decks)

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