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AVC & héparine Flashcards

(32 cards)

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1
Q

Qu’est-ce que l’acronyme VITE?

A

V : Visage (est-il affaissé d’un côté?)
I : Incapacité (pouvez-vous lever les 2 bras normalement pdt 10 secondes? DE FAÇON SYMÉTRIQUE)
T : Trouble de la parole (trouble de prononciation?)
E : Extrême urgence (911)

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2
Q

Quels sont les facteurs de risque irréversibles de l’AVC?

A
  1. Âge (+ que 55 ans)
  2. Homme
  3. Origine ethnique (Afro-americains)
  4. ATCD familiaux
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3
Q

Quels sont les facteurs de risques réversibles de l’AVC?

A
  1. HTA
  2. Maladies cardiaques
  3. Tabagisme
  4. Alcool
  5. Obésité
  6. Apnée obstructive du sommeil
  7. Syndrome métabolique (HTA, lipide, glucose)
  8. Manque d’activité physique
  9. Mauvaise alimentation riche en gras saturés
  10. Toxicomanie ; développement d’anomalies vasculaires
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4
Q

Comment reconnaître un AIT (accident ischémique transitoire)

A
  1. Symptômes cliniques durent moins de 60 minutes
  2. Aucunes séquelles
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5
Q

Quoi faire dans une situation d’AIT?

A

Consulter STAT (1/3 = AVC)

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6
Q

Quels sont les traitements de l’AIT?

A
  1. Prévention d’AVC
  2. Chirurgie possible
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7
Q

Quelle est l’investigation qu’on doit faire pour l’AIT?

A
  1. Évaluation des facteurs de risques de l’AVC
  2. Angiographie carotidienne
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8
Q

Quelle est la différence entre l’AVC ischémique et hémorragique?

A
  1. Ischémique
    > Caillot sanguin empêche le sang de circuler dans une partie du cerveau
  2. Hémorragique
    > Sang s’inflitre dans les tissus cérébraux
    > Rupture des vaisseaux sanguins endommagés ou affaiblis
    Souvent pendant une activité, le pronostic est souvent défavorable
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9
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une lésion cérébrale du côté droit (côté gauche qui ne marche pas)

A

Négligence du côté gauche
Altération de la perception spatiale
Mouvements rapides
Impulsivité et imprudence
Altération du jugement et de la notion du temps

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10
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une lésion cérébrale du côté gauche (droit marche pas)?

A

Troubles d’élocution et du langage
Mouvements lents et prudence
Conscience des pertes de fonction : dépression et anxiété

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11
Q

Il y a une détérioration de la fonction motrice.. cela touche quoi?

A
  1. Mobilité
  2. Fonction respiratoire
  3. Déglutition et élocution
  4. Réflexe pharyngé (nauséeux)
  5. Capacité à prendre soin de soi-même
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12
Q

Qu’est-ce que l’aphasie de Broca?

A
  1. Langage minimal, élocution lente
  2. Effort intense
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13
Q

Qu’est-ce que l’aphasie de Wernick?

A
  1. Présence de parole
  2. Moins de contenu significatif
  3. La compréhension du langage est atteinte
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14
Q

Les gens victimes de l’AVC ont une altération de la proprioception, dites-en plus.

A
  1. Perception erronée de soi-même et de la maladie : nie leur maladie ou ne pas reconnaître des parties de leur corps
  2. Héminégligence : diff. à détecter des objets ou infos du côté atteint & diff. à juger les distances
  3. Agnosie : incapacité à reconnaitre un objet par la vue, toucher et l’ouïe
  4. Apraxie : incapacité d’exécuter sur commande une série de mouvements appris
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15
Q

Quel est l’examen paraclinique de choix lorsqu’un pt est admis à l’hôpital pour AVC?

A

TDM

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16
Q

En quoi consiste le TDM?

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A
  1. Détermine s’il s’agit d’un AVC ischémique ou hémorragique = détermine le traitement
  2. Détermine sa taille et son emplacement
  3. Devrait être fait dans les 25 minutes suivant son arrivée (dès qu’il franchit les portes de l’urgence)
    EXAMEN NON INVASIF
17
Q

En quoi consiste le traitement préventif?

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A

Alimentation saine
Contrôle du poids
Activité physique régulière
Abandon du tabac
Consommation limitée d’alcool
Examens médicaux périodiques
Contrôler : HTA, db, DLPD, maladies cardiaques

18
Q

Quelle est la pharmacothérapie qu’on utilise pour les AVC?

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A
  1. Antiplaquettaire (ex : Aspirine)
  2. Anticoagulant (ex : Eliquis, Warfarine)
19
Q

Quels sont les 3 types de traitement chirurgical?

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A
  1. Endartérectomie carotidienne (retrait de la lésion athéromateuse de l’artère carotide)
  2. Angioplastie avec endoprothèse
  3. Thrombectomie
20
Q

Quand doit-on faire la collecte de données dans le cas d’un AVC ischémique?

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A

Dès l’apparition de symptômes

21
Q

Quel est l’examen physique initial pour l’AVC ischémique? (A-B-C)

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A

Dégagement des voies respiratoires (A)
Respiration (B)
Circulation (C)
Dysphagie

22
Q

Quel est le traitement pharmacologique de l’AVC ischémique?

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A

La thrombolyse (médicament IV), dans un délais max de 4.5h

Aspirine 24h après thrombolyse mais attention : risque de saignement

23
Q

Qu’est-ce que la thrombectomie?

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A

L’extraction du caillot sous imagerie radiologique

24
Q

Quelles sont les complications de l’AVC hémorragique?

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A
  1. Saignement
  2. Vasospasme (état critique)
25
Quel est le traitement préventif de l'AVC hémorragique?
Diminuer les facteurs de risques
26
Quels sont les tx pharmaco de l'AVC hémorragique?
1. Antihypertenseurs Contre-indiqué : antiplaquettaire & anticoagulant
27
Quels sont les tx chirurgicaux de l'AVC hémorragique?
1. Drainage hématome si > 3cm 2. Embolisation des vaisseaux (radiochirurgie) 3. Anévrisme : agrafe
28
Quelle est la principale complication de l'AVC?
L'hypertension intracrânienne (max 72h post AVC)
29
Quel est le traitement/interventions dans le cas de l'hypertension intracrânienne?
1. Favoriser le retour veineux : alignement de la tête et du cou 2. Diurétique osmotique 3. Corticostéroïde 4. Éviter l'hyperthermie (pcq augmente le métabolisme)
30
Quel est l'objectif de l'anticoagulothérapie?
Freiner l'extension d'un caillot déjà formé ou en prévenir la formation en retardant la coagulation *Ne possède pas la capacité de dissoudre un caillot déjà formé*
31
Qu'est-ce qu'on doit observer par rapport à la réponse du pt au rx?
1. Signes d'aggravation de la thrombose 2. Signes de saignement ou d'hémorragies
32
Quel est l'enseignement qu'on doit faire par rapport à l'anticoagulothérapie?
Même heure q jour Reprendre dose oubliée dès que possible, mais ne pas doubler Prévenir les blessures Aviser si céphalée, dlr estomac, faiblesse Reconnaître signes de saignement Éviter l'aspirine et AINS et les produits naturels Éviter la suralimentation, le changement des habitudes alimentaires, excès d'alcool Connaître interactions entre quantité importante d'aliments riches en vitamine K et les anticoagulant *(L'anticoagulant s'oppose à l'action de la vitamine K, c'est-à-dire qu'il ralentit la circulation sanguine)*

Examen intégrateur med chx (9 decks)

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