MICI Flashcards

1
Q

Quels sont les facteurs de risques des MICI?

A
  1. Tabac : augmente l’inflammation
  2. Contraceptifs oraux (chez les fumeuses surtout) : mal connu
  3. AINS : favorise les poussées
  4. Manque de vitamine D : évite les rechutes
  5. Pollution atmosphérique
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2
Q

L’inflammation dans la maladie de Crohn touche quelle(s) partie(s)?

A
  1. Toutes les couches de la paroi intestinale
  2. N’importe quelle partie du tractus intestinal (bouche à l’anus)
    Particulièrement dans l’iléus et le côlon
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3
Q

Quelles sont les autres particularités de la maladie de Crohn?

A

Cause des lésions discontinues
Rétrécissement de la lumière intestinale
Fuites microscopiques

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4
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la maladie de Crohn?

A

Principaux : diarrhée , crampes abdominales
Autres : Perte de poids, ressent une masse (fosse iliaque droite) , saignement rectal, fièvre, fatigue

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5
Q

L’inflammation dans la colite ulcéreuse touche quelle(s) partie(s)?

A
  1. La couche muqueuse
  2. Le rectum, se déplace vers le début du côlon
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6
Q

Quelles sont les autres particularités de la maladie (colite)?

A
  1. Fistules et abcès rares
  2. Formation de pseudopolypes
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7
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une personne atteinte de la colite ulcéreuse?

A

Principaux :
> diarrhée sanguinolente
> Dlr abdominale
Autres :
> Fièvre
> Malaise
> Anorexie
> Perte de poids pondérale + que 10%
> Anémie
> Tachycardie
> Déshydratation

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8
Q

Quelles peuvent être les complications des MICI?

A

Hémorragies
Rétrécissements
Perforation
Fistules et abcès
Dilatation du côlon
Cancer colorectal

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9
Q

Quels sont les principaux examens paracliniques pour les MICI?

A
  1. Anamnèse : ATCD, examen physique
  2. FSC, vitesse de sédimentation, électrolytes, enzymes digestives
  3. Test génétiques
  4. RSOSi
  5. Culture de selles
  6. Endoscopie (vidéo)
  7. Lavement baryté à double contraste (images)
  8. Sigmoïdoscopie et coloscopie avec biopsie
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10
Q

Qu’est-ce que la colonoscopie?

A

Permet un examen direct de la muqueuse du côlon

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11
Q

Quels sont les soins infirmiers à faire avant la colonoscopie?

A
  1. Préparation de l’intestin : diète hydrique 1-2 journées avant l’intervention
  2. Purgatif ou lavement administré la veille de l’examen
    Autre option : administrer polyéthléneglycol (Golytely) la veille de l’examen (un verre de 240ml à toutes les 10 minutes)
  3. Expliquer au pt qu’un fibroscope sera introduit alors qu’il sera couché sur le côté et qu’il aura reçu une sédation
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12
Q

Quels sont les soins infirmiers à faire après la colonoscopie?

A
  1. Surveiller rectorragies, signes de perforation (ex : malaise, distension abdominale)
  2. Vérifier SV
  3. Normal que le pt ressente des crampes abdominales à cause de la stimulation du péristaltisme
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13
Q

Qu’est-ce que le lavement barytée?

A

Montre des régions d’inflammation granulaire avec des ulcérations, permet de détecter des anomalies de la muqueuse dans les cas de la colite ulcéreuse.

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14
Q

Quels sont les soins infirmiers à faire avant le lavement barytée?

A
  1. Expliquer l’examen au pt (lui dire qu’il devra boire un produit de contraste et adopter différentes positions sur la table de radiographie)
  2. Garder pt à jeun 8 à 12h avant l’examen
  3. Éviter de fumer à partir de minuit la veille
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15
Q

Quels sont les soins infirmiers à faire après le lavement barytée?

A
  1. Prendre des mesures pour éviter l’impaction du produit de contraste (liquides, laxatifs)
  2. Aviser le client que ses selles pourraient être blanches ad 72h post examen
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16
Q

Quels sont les objectifs du traitement des MICI?

A

Permettre le repos des intestins
Maîtriser l’inflammation
Combattre l’infection
Corriger la malnutrition
Diminuer le stress
Soulager les symptômes
Améliorer la qualité de vie

17
Q

Quels sont quelques conseils qu’on peut donner pour améliorer la santé mentale?

A

Exercices
Professionnel de la gestion du stress
Apprendre à dire non
Planifiez les déplacements à l’avance
Communauté de gens

18
Q

Quels sont les principaux médicaments qu’on utilise dans le traitement des MICI?

A
  1. Corticostéroïdes (permettent une rémission, mais pas efficace pour la maintenir)
  2. Immunosuppresseurs (maintien de la rémission après cortico)
  3. Modulateurs de la réponse biologique (maintien la rémission après cortico)
19
Q

Quelles sont les objectifs de la thérapie nutritionnelle?

A
  1. Ne pas aggraver les symptômes
  2. Corriger et prévenir la malnutrition
  3. Remplacer les pertes liquidiennes et électrolytiques
  4. Prévenir la perte de poids
19
Q

Quels sont les régimes recommandés en tout temps dans le cas des MICI?

A

Hypercalorique
Hypervitaminique
Hyperprotéique
À faible teneur en résidus (faible teneur en fibres)
Sans lactose

20
Q

Quels sont les conseils nutritionnels pendant une poussée?

A
  1. ID + éliminer aliments déclenchants
  2. ID les aliments les - irritants
  3. Mangez + souvent, en + petites quantités
  4. Éviter aliments froids qui stimulent transit GI
  5. Éviter tabac (accroit motilité + sécrétions)
  6. Essayez les produits sans lactose
  7. Réduisez votre consommation de sucre et d’édulcorants qui irritent le tube digestif
  8. Évitez de boire de grandes quantités de liquide en mangeant, attendez après repas
  9. Réduisez votre consommation de matières grasses qui sont difficiles à digérer
21
Q

Quels sont les traitements chirurgicaux de la maladie de Crohn?

A
  1. Ablation de grands segments de l’intestin
    grêle
  2. Drainage abcès
  3. Stricturoplastie
22
Q

Quels sont les soins postop à faire en ce qui concerne le traitement chirurgical?

A
  1. SV, pansement, auscultation abdominale
  2. Stomie : état, jonction mucocutanée, intégrité de la peau péristomale
  3. Surveiller les complications comme : hémorragie, abcès abdominaux, occlusion de l’intestin grêle, déshydratation
  4. Soins de la région périnéale
23
Q

Quel est le rôle inf. important en lien avec les stomies?

A
  1. Soutien affectif pendant que le pt s’adapte au changement de son image corporelle
  2. Fairede l’enseignement au pt et aux proches sur les soins de la stomie et sur l’intervention chirurgicale
24
Q

Qu’est-ce que la diverticulose?

A

Se caractérise par la présence de nombreux diverticules non enflammés

25
Q

Qu’est-ce que la diverticulite?

A

Se caractérise par une inflammation de ces diverticules

26
Q

Quelles sont les manifestations cliniques propres à la diverticulite?

A

Dlr abdo localisée
Fièvre
Leucocytose
Masse abdominale palpable

27
Q

Quelles sont les complications de la diverticulite?

A

Perforation
Abcès
Fistule
Saignement

28
Q

Quels sont les soins infirmiers à faire avant une TDM?

A
  1. Vérifier si le pt présente une sensibilité à l’iode
  2. Pt à jeun 4h avant le test
  3. Demander de rester parfaitement immobile pdt examen
  4. Sédation peut être nécessaire si client collabore pas
29
Q

Quel est le traitement classique de la diverticulite?

A
  1. Régime forte teneur en fibres
  2. Suppléments de fibres alimentaires
  3. Laxatifs émollients
  4. Lavement
  5. Repos au lit
  6. Régime de liquide clairs
  7. Antibio oraux
  8. Promotion d’un poids santé