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1904 intra > AVC/ICT > Flashcards

AVC/ICT Flashcards

1
Q

ICT

A

ischémie cérébrale transitoire

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Q

ICT physiopatho

A

épisode transitoire de dysfonctionnement neurologique SANS infarctus aigu à l’encéphale

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3
Q

ICT manifestations

A

durent moins de 1h
dépendent du vaisseau impliqué et de la région atteinte
peux toucher système vertébrobasilaire ou carotidien

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4
Q

système vertébrobasilaire

A

ataxie
dysarthrie
acouphène
vertige
engourdissement/faiblesse unilatérale
vision assombrie/trouble
dysphagie

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5
Q

système carotidien

A

engourdissement
hémiparésie transitoire
perte temporaire vision 1 oeil
perte de sensation
incapacité soudaine à parler

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6
Q

AVC physiopatho

A

infarctus avec mort cellulaire dont la gravité dépend de la présence de circulation collatérale, de la localisation et de l’étendue
privation d’O2 aux cellules nerveuses de l’encéphale

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7
Q

circulation collatérale

A

voies alternatives pour amener sang aux régions atteintes

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8
Q

AVC évaluation

A

plus important = heure d’apparition des symptomes
ensuite, examens

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9
Q

AVC examens

A

examens cardiaques
évaluation de la circulation sanguine cérébrale

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10
Q

AVC diagnostic

A

IRM
antécédents
angiographie
TDM
examen physique (dysphagie et ABC)

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11
Q

AVC prévention

A

maitriser HTA
maitriser diabète
exercice physique
limiter alcool et tabac
traitement problèmes cardiaques sous-jacents
alimentation

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12
Q

AVC alimentation

A

réduire sel/sodium
maintien poids corporel normal
réduire gras saturé, cholestérol et gras

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13
Q

AVC pharmacothérapie

A

agents anticoagulants
agents antiplaquettaires

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14
Q

AVC soins en phase aigue

A

prioriser maintien perméabilité des voies respiratoires, de la respiration et de la circulation
prévention lésions secondaires

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15
Q

AVC interventions/surveillance - respiratoire

A

dégager voies respiratoires
surveiller SPO2
tête du lit à 30o et épaules détendues (maximiser potentiel ventilation)
NPO (éviter pneumonie par aspiration)
bruits pulmonaires (sibilances ou ronchis qui indiqueraient congestion pulmonaire)
thrombolyse
dégager sécrétions

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16
Q

AVC intervention/surveillance - cognitif

A

précautions convulsions
état neurologique
état de conscience
fonctions motrices
fonctions sensorielles
taille/réactivité pupille
(signes de progression de l’AVC, d’une augmentation de la pression intra cranienne, vasospasme ou réduction des symptômes)

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17
Q

AVC intervention/surveillance - autre

A

bruits cardiaques à la recherche de souffle, B3 ou de B4
SV comme PA et maintien PA car HTA apparait souvent après AVC comme organisme essaie d’augmenter perfusion sanguine cérébrale
éviter flexion du cou/hanche/genou pour éviter obstruction circulation artérielle et veineuse

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18
Q

AVC risques

A

pneumonie par aspiration due à altération état de conscience et dysphagie
obstruction des voies respiratoires par problèmes de mastication/déglutition
thrombophlébite
lésions de pression
subluxation de l’épaule (héminégligence)
contractures

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19
Q

AVC et héminégligence

A

réponses anormales à sensoriel, visuel ou auditif
enseignement sur balayage visuel
placer le lit pour que les soins soient donnés avec le soignant du côté valide
réorganiser environnement pour favoriser le côté valide
utiliser le côté valide si besoin de toucher
déplacement graduellement vers côté atteint si patient démontre capacité de compensation

20
Q

AVC réadaptation

A

maximise capacités et ressources
préviens déformation
maintien/améliore autonomie fonctionnelle

21
Q

AVC types

A

ischémique et hémorragique

22
Q

ischémique

A

résulte de l’insuffisance de la circulation sanguine à l’encéphale par l’occlusion complète ou partielle d’une artère
type: thrombotique, lacunaire et embolique

23
Q

ischémie thrombotique

A

lésion paroi vaisseau sanguin - formation caillot - rétrécit lumière vaisseau
survient facilement quand plaques d’athérome déjà présentes

24
Q

ischémie lacunaire

A

occlusion d’une petite artère, originant d’une plus grande, dans les régions éloignées du cortex, laissant une cavité dans le tissu infarcti
souvent asymptomatique

25
Q

ischémie embolique

A

embole dans artère cérébrale - obstruction - infarctus/oedème
provient de plaques sur la couche interne du coeur
produit manifestations rapides comme ca arrive soudainement (mal de tête, déficit neurologique important, demeure généralement consciente)

26
Q

hémorragique intracérébral

A

saignement dans encéphale provoqué par rupture d’un vaisseau, souvent causé par HTA
survient souvent durant période d’activité physique
apparition soudaine (faiblesse unilatérale, déficit neurologique, réduction état conscience)

27
Q

hémorragique arachnoïdienne

A

saignement intracranien dans espace ou circule le liquide cérébrospinal par rupture d’un anévrisme cérébral
aucun signe avant coureur
convulsion, rigidité du cou, état de alerte à comateux

28
Q

AVC signes avant coureur

A

SOUDAIN
(VITE)
engourdissement, faiblesse ou paralysie (Visage, Incapacité bras, jambe)
Trouble de la parole/de la compréhension/d’élocution
problème de vision soudain à un ou deux yeux
important mal de tête sans cause

29
Q

AVC facteurs de risque réversible

A

HTA
consommation d’alcool/tabac
mauvaise alimentation
manque d’act physique
syndrome métabolique
apnée obstructive du sommeil
maladies cardiaques

30
Q

AVC facteurs risque irréversible

A

hérédité
origine ethnique
sexe
âge

31
Q

AVC manifestations phase aigue

A

modif FC
convulsions
altération état conscience
détresse respiratoire
déglutition difficile
céphalée
vertige
HTA
affaissement facial
trouble parole/vue
pupilles inégales
faiblesse/engourdissement/paralysie

32
Q

AVC altération élimination

A

plus fréquent quand 2 hémisphères touchés

33
Q

AVC altération proprioception

A

proprioception erronée de sois même et de la maladie
héminégligence
agnosie
apraxie

34
Q

AVC altération affect

A

difficulté à maitriser émotions
réactions émotives exagérées/imprévisibles
dépression

35
Q

AVC altération fonction motrice

A

détérioration de:
capacité à prendre soin de soi
réflexe pharyngé
déglutition/élocution
fonction respiratoire
mobilité

36
Q

AVC altération communication

A

quand hémisphère gauche
trouble du langage touche expression et compréhension des mots (dysphasie, aphasie, dysarthrie)

37
Q

AVC altération fonction cognitive

A

mémoire (quand gauche = langage)
jugement (gauche = conscient de son incapacité et du risque de blessures, droite = impulsif sans juger le risque de blessure)

38
Q

thrombose et embolie cérébrale

A

Thrombose = thrombe (caillot de sang) qui vas aller bloquer
Embolie = morceau de tissus (ex. Athérosclérose forme plaque athérosclérotique, graisses entourées de caillot de sang, etc.) qui vas aller bloquer
thrombolyse et anticoagulothérapie

39
Q

thrombolyse

A

sanguine dans une artère obstruée pour éviter la mort cellulaire
permet de dissoudre le caillot
délais maximal de 4.5h suivant l’apparition des signes

40
Q

évaluation avant thrombolyse

A

TDM/IRM (éliminer possibilité hémorragique)
analyses sanguines (détecter problème coagulation)
recherche antécédent saignement gastro-intestinaux (21 jrs), AVC/trauma cranien (3mois), intervention chirurgicale (14jrs), hémorragie intracranienne (6mois) ou ponction (7jrs)

41
Q

anticoagulothérapie

A

pas recommandé en cas de traitement en urgence de l’AVC ischémique vu son risque d’hémorragie intracranienne
contre indiqué chez les patients ayant subi un AVC hémorragique
antiplaquettaire et anticoagulant

42
Q

AVC examens paracliniques

A

PTT
INR
tomoden
microalbumine

43
Q

PTT

A

vérification du bon fonctionnement du processus de coagulation
déceler troubles de coagulation par l’insuffisance
mesure du temps nécessaire à la formation d’un caillot dans un échantillon
normale = 60-90sec
critique = plus de 100sec
niveau thérapeutique pour anticoagulothérapie = 1.5 à 2.5 fois valeur du témoin

44
Q

INR

A

déceler troubles hémostatiques causés par facteurs de coagulation insuffisant
valeurs normale = 1,0 +/- 0,1
valeurs critiques = plus grand que 5
niveau thérapeutique pour anticoagulothérapie = 2 à 3 fois valeur du témoin

45
Q

tomoden

A

permet de déterminer un coefficient de densité pour certains tissus
des densités trop élevées peuvent identifier des kystes, des inflammations, des tumeurs, etc.

1904 intra (12 decks)

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