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1904 intra > AVC/ICT > Flashcards

AVC/ICT Flashcards

(45 cards)

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1
Q

ICT

A

ischémie cérébrale transitoire

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Q

ICT physiopatho

A

épisode transitoire de dysfonctionnement neurologique SANS infarctus aigu à l’encéphale

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Q

ICT manifestations

A

durent moins de 1h
dépendent du vaisseau impliqué et de la région atteinte
peux toucher système vertébrobasilaire ou carotidien

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4
Q

système vertébrobasilaire

A

ataxie
dysarthrie
acouphène
vertige
engourdissement/faiblesse unilatérale
vision assombrie/trouble
dysphagie

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5
Q

système carotidien

A

engourdissement
hémiparésie transitoire
perte temporaire vision 1 oeil
perte de sensation
incapacité soudaine à parler

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6
Q

AVC physiopatho

A

infarctus avec mort cellulaire dont la gravité dépend de la présence de circulation collatérale, de la localisation et de l’étendue
privation d’O2 aux cellules nerveuses de l’encéphale

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7
Q

circulation collatérale

A

voies alternatives pour amener sang aux régions atteintes

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8
Q

AVC évaluation

A

plus important = heure d’apparition des symptomes
ensuite, examens

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9
Q

AVC examens

A

examens cardiaques
évaluation de la circulation sanguine cérébrale

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10
Q

AVC diagnostic

A

IRM
antécédents
angiographie
TDM
examen physique (dysphagie et ABC)

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11
Q

AVC prévention

A

maitriser HTA
maitriser diabète
exercice physique
limiter alcool et tabac
traitement problèmes cardiaques sous-jacents
alimentation

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12
Q

AVC alimentation

A

réduire sel/sodium
maintien poids corporel normal
réduire gras saturé, cholestérol et gras

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13
Q

AVC pharmacothérapie

A

agents anticoagulants
agents antiplaquettaires

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14
Q

AVC soins en phase aigue

A

prioriser maintien perméabilité des voies respiratoires, de la respiration et de la circulation
prévention lésions secondaires

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15
Q

AVC interventions/surveillance - respiratoire

A

dégager voies respiratoires
surveiller SPO2
tête du lit à 30o et épaules détendues (maximiser potentiel ventilation)
NPO (éviter pneumonie par aspiration)
bruits pulmonaires (sibilances ou ronchis qui indiqueraient congestion pulmonaire)
thrombolyse
dégager sécrétions

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16
Q

AVC intervention/surveillance - cognitif

A

précautions convulsions
état neurologique
état de conscience
fonctions motrices
fonctions sensorielles
taille/réactivité pupille
(signes de progression de l’AVC, d’une augmentation de la pression intra cranienne, vasospasme ou réduction des symptômes)

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17
Q

AVC intervention/surveillance - autre

A

bruits cardiaques à la recherche de souffle, B3 ou de B4
SV comme PA et maintien PA car HTA apparait souvent après AVC comme organisme essaie d’augmenter perfusion sanguine cérébrale
éviter flexion du cou/hanche/genou pour éviter obstruction circulation artérielle et veineuse

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18
Q

AVC risques

A

pneumonie par aspiration due à altération état de conscience et dysphagie
obstruction des voies respiratoires par problèmes de mastication/déglutition
thrombophlébite
lésions de pression
subluxation de l’épaule (héminégligence)
contractures

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19
Q

AVC et héminégligence

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A

réponses anormales à sensoriel, visuel ou auditif
enseignement sur balayage visuel
placer le lit pour que les soins soient donnés avec le soignant du côté valide
réorganiser environnement pour favoriser le côté valide
utiliser le côté valide si besoin de toucher
déplacement graduellement vers côté atteint si patient démontre capacité de compensation

20
Q

AVC réadaptation

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A

maximise capacités et ressources
préviens déformation
maintien/améliore autonomie fonctionnelle

21
Q

AVC types

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A

ischémique et hémorragique

22
Q

ischémique

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A

résulte de l’insuffisance de la circulation sanguine à l’encéphale par l’occlusion complète ou partielle d’une artère
type: thrombotique, lacunaire et embolique

23
Q

ischémie thrombotique

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A

lésion paroi vaisseau sanguin - formation caillot - rétrécit lumière vaisseau
survient facilement quand plaques d’athérome déjà présentes

24
Q

ischémie lacunaire

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A

occlusion d’une petite artère, originant d’une plus grande, dans les régions éloignées du cortex, laissant une cavité dans le tissu infarcti
souvent asymptomatique

25
ischémie embolique
embole dans artère cérébrale - obstruction - infarctus/oedème provient de plaques sur la couche interne du coeur produit manifestations rapides comme ca arrive soudainement (mal de tête, déficit neurologique important, demeure généralement consciente)
26
hémorragique intracérébral
saignement dans encéphale provoqué par rupture d'un vaisseau, souvent causé par HTA survient souvent durant période d'activité physique apparition soudaine (faiblesse unilatérale, déficit neurologique, réduction état conscience)
27
hémorragique arachnoïdienne
saignement intracranien dans espace ou circule le liquide cérébrospinal par rupture d'un anévrisme cérébral aucun signe avant coureur convulsion, rigidité du cou, état de alerte à comateux
28
AVC signes avant coureur
SOUDAIN (VITE) engourdissement, faiblesse ou paralysie (Visage, Incapacité bras, jambe) Trouble de la parole/de la compréhension/d'élocution problème de vision soudain à un ou deux yeux important mal de tête sans cause
29
AVC facteurs de risque réversible
HTA consommation d'alcool/tabac mauvaise alimentation manque d'act physique syndrome métabolique apnée obstructive du sommeil maladies cardiaques
30
AVC facteurs risque irréversible
hérédité origine ethnique sexe âge
31
AVC manifestations phase aigue
modif FC convulsions altération état conscience détresse respiratoire déglutition difficile céphalée vertige HTA affaissement facial trouble parole/vue pupilles inégales faiblesse/engourdissement/paralysie
32
AVC altération élimination
plus fréquent quand 2 hémisphères touchés
33
AVC altération proprioception
proprioception erronée de sois même et de la maladie héminégligence agnosie apraxie
34
AVC altération affect
difficulté à maitriser émotions réactions émotives exagérées/imprévisibles dépression
35
AVC altération fonction motrice
détérioration de: capacité à prendre soin de soi réflexe pharyngé déglutition/élocution fonction respiratoire mobilité
36
AVC altération communication
quand hémisphère gauche trouble du langage touche expression et compréhension des mots (dysphasie, aphasie, dysarthrie)
37
AVC altération fonction cognitive
mémoire (quand gauche = langage) jugement (gauche = conscient de son incapacité et du risque de blessures, droite = impulsif sans juger le risque de blessure)
38
thrombose et embolie cérébrale
Thrombose = thrombe (caillot de sang) qui vas aller bloquer Embolie = morceau de tissus (ex. Athérosclérose forme plaque athérosclérotique, graisses entourées de caillot de sang, etc.) qui vas aller bloquer thrombolyse et anticoagulothérapie
39
thrombolyse
sanguine dans une artère obstruée pour éviter la mort cellulaire permet de dissoudre le caillot délais maximal de 4.5h suivant l'apparition des signes
40
évaluation avant thrombolyse
TDM/IRM (éliminer possibilité hémorragique) analyses sanguines (détecter problème coagulation) recherche antécédent saignement gastro-intestinaux (21 jrs), AVC/trauma cranien (3mois), intervention chirurgicale (14jrs), hémorragie intracranienne (6mois) ou ponction (7jrs)
41
anticoagulothérapie
pas recommandé en cas de traitement en urgence de l'AVC ischémique vu son risque d'hémorragie intracranienne contre indiqué chez les patients ayant subi un AVC hémorragique antiplaquettaire et anticoagulant
42
AVC examens paracliniques
PTT INR tomoden microalbumine
43
PTT
vérification du bon fonctionnement du processus de coagulation déceler troubles de coagulation par l'insuffisance mesure du temps nécessaire à la formation d'un caillot dans un échantillon normale = 60-90sec critique = plus de 100sec niveau thérapeutique pour anticoagulothérapie = 1.5 à 2.5 fois valeur du témoin
44
INR
déceler troubles hémostatiques causés par facteurs de coagulation insuffisant valeurs normale = 1,0 +/- 0,1 valeurs critiques = plus grand que 5 niveau thérapeutique pour anticoagulothérapie = 2 à 3 fois valeur du témoin
45
tomoden
permet de déterminer un coefficient de densité pour certains tissus des densités trop élevées peuvent identifier des kystes, des inflammations, des tumeurs, etc.

1904 intra (12 decks)

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