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1904 intra > TNCM > Flashcards

TNCM Flashcards

(45 cards)

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1
Q

alzheimer

A

Remplacement de cellules nerveuses normales par une protéine. Apparition “progressive”

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Q

TNCM

A

Dégénérescence des cellules nerveuses cérébrales. Trouble cognitif réversible.

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3
Q

vasculaire

A

Conséquences après un AVC comme une partie du cerveau a manqué d’oxygène (mort cellulaire/neuronale) apparition “subite” (avec l’AVC)

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4
Q

facteurs de risque

A

traumatismes crâniens
perte d’audition
facteur génétique
âge
habitudes de vie
facteurs vasculaires
niveau de scolarité faible

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5
Q

facteurs précipitants

A

environnement
médicaments anticholinergiques

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6
Q

alzheimer manifestations cliniques

A

MCT, imprécision verbale, désorientation, apathie, idées délirantes, hallucinations, appétit, désinhibition, illusions, agitations, compréhension limitée

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7
Q

charactéristiques spécifiques alzheimer

A

peu de répercussions sur la personnalité, niveau de conscience pas touché, attention soutenue conservée, conserve longtemps conduites sociales normales, conscience des déficits et essaie d’y palier, perturbation sommeil-éveil, myoclonie, paratonie, incontinence urinaire

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8
Q

vasculaire manifestations cliniques

A

Évolution des changements cognitifs après AVC, récupération possible, déclin par paliers avec plateau, détérioration lente et continue, perturbation de la démarche, habileté émotionnelles, signes focaux affaiblis (faiblesse, rigidité, dysphagie, asymétrie du visage, paresthésie, akinésie, trouble d’équilibre, hémianopsie), varie selon quel côté est affecté, incontinence urinaire

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9
Q

complications alzheimer

A

MLT, anosognosie, perte d’autonomie, signes de démence, début insidieux ou brutal, SCPD

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10
Q

complications vasculaire

A

Perte d’autonomie, SCPD

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11
Q

échelle de détérioration globale

A

stades selon MEEM
1 = 29-30
2 = 28-29
3 = 24-28
4 = 19-20
5 = 15
6 = 1-9
7 = 0

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12
Q

échelle de détérioration globale stade 1

A

pas d’atteinte fonctionnelle
aucune difficulté AVQ

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13
Q

échelle de détérioration globale stade 2

A

déficit subjectif
pas de déficit objectif

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14
Q

échelle de détérioration globale stade 3

A

déficit au travail/en société
difficulté à se rendre/circuler endroits non familiers

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15
Q

échelle de détérioration globale stade 4

A

besoin d’assistance tâches complexes

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16
Q

échelle de détérioration globale stade 5

A

besoin d’assistance choix des vêtements
besoin de stimulation pour l’hygiène

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17
Q

échelle de détérioration globale stade 6

A

assistance pour habillement, hygiène, toilette
incontinence urinaire/fécale

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18
Q

échelle de détérioration globale stade 7

A

langage 6mot/phrase/phrase intelligible dans 1 journée
1mot/phrase par jour
incapacité à se déplacer sans aide, se tenir assis, sourire, soutenir sa tête sans appui

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19
Q

impact sur la famille

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A

Deuil blanc

Risque d’épuisement

Détresse psychologique

Anxiété

Stress

Isolement

Adaptation

20
Q

traitements

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A

Pharmaco: alzheimer donépézil, vasculaire aucun
non pharmaco: accompagnement, prévention détérioration des capacités cognitives, promotion dignité humaine, satisfaction des besoins de base, communication, éviter infantilisation

21
Q

outils d’évaluation de la fonction cognitive

Study These Flashcards
A

PQRSTU, test de la fluence verbale, test de l’horloge

22
Q

test de la fluence verbale

Study These Flashcards
A

demande de lister plus grand nombre possible d’animaux
liste de 15 items ou plus = normal
liste de - de 15 items = problème cognitif

23
Q

test de l’horloge

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A

score inférieur/égal à 3 = normal
score supérieur/égal à 4 = problème cognitif

24
Q

éval/intervention alzheimer

Study These Flashcards
A

probable ou possible, éval : capacité cognitives, poids, SV, qualité de vie, douleur, SCPD, autonomie fonctionnelle, examen des sens (vision et audition), stimuler capacités intellectuelles avec activités

25
éval/intervention vasculaire
récupération après AVC, ressemble à Alzheimer
26
éval/intervention TNCM
Assurer période de repos, intensité de soins doit répondre à l’autonomie fonctionnelle, surveillance clinique des symptômes, enseignement sur médication et auto administration, évaluer l’autonomie fonctionnelle, évaluation auprès des proches, discuter du nv de soin avec les proches
27
communication avec la personne âgée présentant un trouble neurocognitif
Adapter la communication Phrase courte Mots simples Vocabulaire accessible Technique de communication (diversion, validation, stratégies décisionnelles, écoute active adaptée, communication optimale) Stimuler les praxies et les sens (stimulation cognitive quotidienne)
28
délirium
4 caractéristiques : altération de l’état de conscience avec incapacité à soutenir l’attention rapidité d’apparition et fluctuations atteinte d’au moins une autre fonction cognitive (mémoire, langage, orientation, perception, etc) causes du problème
29
délirium causes
Causes difficiles à identifier, mais plus présent chez les personnes âgées hospitalisés et en centre d’hébergement vs ceux à domicile
30
facteurs précipitants délirium
médicament, immobilisation, examens, malnutrition, ajout de 3 médicaments, contention + sonde urinaire = facteur de risque syndrome d’immobilisation
31
facteurs prédisposants délirium
vieillissement normal, maladie
32
facteur de risque délirium patient hospitalisé
immobilité, contention, psychotropes (médication), déshydratation, problème cognitif, problème auditif/visuel, problème de sommeil
33
facteur de risque délirium patient en milieu d'hébergement
contention, antipsychotiques, déshydratation, problème visuel
34
manifestations cliniques délirium
Altération du niveau de conscience, installation rapide, trouble de l’attention, fluctuation des SS, désorientation de la pensée, difficulté à suivre les consignes et accomplir certaines tâches
35
évaluation infirmière/dépistage délirium
PQRSTU CAM 4AT RADAR examen état mental
36
examen état mental
entrevue PQRSTU et 4AT échange avec les autres professionnels entrevue avec la famille révision notes au dossier
37
examen état mental, quand
quand changement dans autonomie, état mental ou comportement
38
PQRSTU quoi évaluer
variation dans: état de conscience capacité d'attention mémoire orientation spatiale et temporelle perceptions organisation pensée et langage comportement sommeil
39
CAM critères
Outils de dépistage et d’évaluation du risque d’un état confusionnel aigu 4 critères début soudain et fluctuation des symptômes innatention désorganisation de la pensée altération de l'état de conscience 5 symptomes (désorientation, trouble mnésique, anomalie perception, agitation psychomotrice/retard psychomoteur, perturbation rythme sommeil-éveil)
40
4AT
évalue 4 sphères: état de conscience âge, date de naissance, endroit, année attention changement aigu/évolution fluctuante donne un score
41
interprétation 4AT
4 ou +, délirium possible +- TN 1-3 trouble cognitifs possibles 0 délirium ou TNCM peu probable
42
RADAR
évalue somnolence, difficulté à suivre les consignes et mouvement au ralentis du patient lors de la prise des médicaments permet repérage des signes du délirium
43
interprétation RADAR
un RADAR positif (oui à une question) suggère qu'il faut faire passer un 4AT
44
prévention/intervention délirium
déterminer les ainés à risque sortir la personne du lit dès que possible favoriser la compréhension de la personne de sa maladie pour améliorer sa capacité à interpréter son milieu de vie de manière à améliorer son bien-être repérer les dépendances techniques de communication dépistage de perte d’acuité visuelle dépistage déficit auditif hydratation alimentation soulager douleur promouvoir sommeil mobilisation éviter contentions (mesures alternatives)
45
mini examen de l'état mental
Outils d’évaluation de la fonction cognitive score de moins de 24 = altération des fonctions cognitives évalue orientation, enregistrement, attention et calcul, rétention mnésique, langage et praxie de construction

1904 intra (12 decks)

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