B-Lactâmicos Flashcards

1
Q

Mecanismo de ação das penicilinas

A

Inibidores de parede celular:

Inibem a transpeptidação.

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2
Q

Quais são os mecanismos de resistência das bacterias contra as penicilinas

A

Redução do número de porinas

Alteração das PLP

Bombas de efluxo

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3
Q

Quais são as penicilinas de 1ª geração ?

A

Penicilina G: - Procaina - IM - Benzatina - IM - Cristalina - IM e EV Penicilina V - VO Oxacilina - IM e EC

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4
Q

Farmacocinética das penicilinas de 1ª geração:

A

Boa distribuição tecidual. Excreção: renal e biliar

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5
Q

Uso terapêuticos da Penicilina de 1ª geração

A

Infecções estafilocócicas, estreptocócicas, pneumocócicas. Infecções por anaeróbios Sifilis Actinomicose Difteria Antraz Clostridium tetanii Infecção por fusoespiroquetas

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6
Q

Uso profilático da penicilina de 1ª geração.

A

Febre reumática Gonorreia e sífilis Procedimentos cirúrgicos.

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7
Q

Reações de Jarish-Herxheimer

A

Ocorre em pacientes com sífilis, que tiveram tratamento com ATB. É uma infecção autolimitada, dura cerca de 24h. Os sintomas são: cefaleia, febre, calafrios, mal-estar, hipotensão e sudorese.

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8
Q

Penicilinas de 2ª geração

A

Ampicilina - VO, IM e EV Amoxicilina - VO

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9
Q

Farmacocinética das Penicilinas de 2ª geração

A

Excreção renal e biliar. Ajustar em caso de disfunção renal.

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10
Q

Indicações terapêuticas das penicilinas de 2ª geração

A

IVAS ITU não complicada Meningites Infecções por Salmonellas

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11
Q

Penicilinas de 3ª geração

A

Carbenicilina Ticarcilina

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12
Q

Ticarcilina, qual a importância ?

A

Ativo contra Pseudomonas

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13
Q

Penicilinas de 4ª geração

A

Piperacilina

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14
Q

Espectro das penicilinas de 4ª geração

A

Ativos contra pseudomonas e enterococos

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15
Q

Quais são os inibidores da B-lactamase ?

A

Ácido Clavulanico (Amoxicilina e Ticarcilina) Sulbactam (Ampicilina)

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16
Q

Reações colaterais das Penicilinas

A

Reações auto-limitadas Reações de hipersensibilidade. Rash macropapular, rash urticariformes, febre, dermatite, broncoespasmo, doença do soro, síndrome de stevens-johnson, anafilaxia, eosinofilia, febre medicamentosa, anemia hemolítica Dor local, flebite

17
Q

Cefalosporinas - Farmacocinética

A

Excreção via renal - exceção para Ceftreaxona: excreção biliar.

Alguns conseguem atravessar a BHE.

Potenciais teratogênicos.

Atravessam a placenta.

Acumulam-se em líquidos biológicos.

18
Q

Quais são as cefalosporinas de 1ª geração ?

A

Cefazolina

Cefalexina

19
Q

Indicação das Cefalosporinas de 1ª geração

A

Otite média e ITU

20
Q

Cefalosporina de 2ª geração

A

Cefoxitina - IM, EV

Cefuroxima - VO

21
Q

Indicação propedêutica das Cefalosporinas de 2ª geração

A

Ampliação da atividade contra G-

Profilaxia de cirurgia de colorretal.

Cefuroxima: Pneumonia adquirida na comunidade

22
Q

Cefalosporonina de 3ª geração

A

Cefixima - VO

Ceftriaxona - EV, IM

Ceftazidima - EV, IM

23
Q

Ceftriaxona, indicação

A

Meningite, atravessa a BHE

24
Q

Ceftazidima, indicação

A

Cefalosporina de escolha para o tratamento de Pseudomonas em infecções graves

25
Q

Cefalosporinas de 4ª geração

A

Cefepime

Cefpiroma

26
Q

Farmacocinética das cefalosporinas de 4ª geração

A

Ativo contra enterobactiaceas resitentes

Excretado via renal.

Excelente penetração no SNC

Uso nasocomial

27
Q

Reações adversas das Cefalosporinas

A

Hipersensibilidade

Reações autolimitadas

Granulocitopenia

Nefrotoxicidade

Diarreia

Hipoprotrombinemia

Disfunção plaquetária

Choque séptico grave

28
Q

Carbapênemicos

A

Imipenem

Meropenem

Ertapenem

Aztreonam

29
Q

Imipenem, características

A

Ajustar a dose em caso de disfunção renal.

Efeitos adversos: náuseas, vômitos, crises convulsivas, Pró convulsivante.

30
Q

Meropenem, características

A

Menor atividade irritante contra o SNC

Menor atividade contra G+

31
Q

Aztreonam

A

Contra G- e anaeróbios

IM e EV

Eliminação renal, ajustar dose se disfunção renal