B Lacttamice

Question 1

Care sunt ATB cele mai utilizate in medicina umana?

Answer 1

B lactamice

Question 2

B lactamicele actioneaza atat pe G- si G+

Answer 2

Adev

Question 3

Mecanism de actiune B lactamice

Answer 3

Blocheaza sinteza peretelui celular prin legarea si inactivarea proteinelor specifice care leaga penicilina, peptidaze care st implicate in ULTIMA etapa a formarii peretelui celular si a diviziunii

Question 4

Clasa B lactamice cuprinde

Answer 4

Peniciline
Cefalosporine
Monobactami

Question 5

Care este forma de administrare a BENZILPENICILINEI?

Answer 5

DOAR Parenteral !!!

Question 6

Recomandari benzilpenicilina

Answer 6

Inf streptococice severe ex EI
streptococi gr A ex stresptococ Pyogenes in fasceita necrozanta si gangrena gazoasa

Question 7

Care este alegerea de prima intentie in infectiile cauzare de MSSA?

Answer 7

FLUCLOXACILINA

Question 8

B lactamicele sunt in general BACTERICIDE/ BACTERIOSTATICE

Answer 8

Bactericide!!!

Question 9

Ce patogeni poate include activitatea antimicrobiana a AMOXICILINEI?

Answer 9

Streptococi
Pneumococi
Enterococi
bacterii G-: Salmonella, Sighella, E. coli, Haemophillus influenzae, Proteus

Question 10

Ce peniciline sunt active impotriva infectiilor cu Pseudomonas?

Answer 10

Ticarciclina ( penicilina cu spectru extins)
Piperaciclina/tazobactam(tazocin)

Question 11

Cand se indica PIVMECICLINA?

Answer 11

*ITU
*infectii cu G-, inclusiv E coli producatoare de ESBL, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella

NU ARE ACTIUNE PE PSEUDOMONAS

Question 12

Temociclina este activa impotriva Pseudomonas si Acinobacter

Answer 12

Fals!!!
Este activa DOAR pe bacterii G- si multe ESBL

Question 13

Ce penicilina favorizeaza in mai mica masura aparitia infectiei cu Clostridium difficile?

Answer 13

Temociclina

Question 14

Penicilinele sunt in general sigure.

Answer 14

Adevvv

Question 15

Ce peniciline produc eruptie la 90% din pacientii cu mononucleoza?

Answer 15

Amoxicilina si Ampiciclina

Question 16

Ce reactii adverse pot sa apara in cazul penicilinelor?

Answer 16

1. Reactii de hipersensibilitate: eruptii tegumentare , urticarie , anafilaxie
2. Encefalopatie
3. Nefrita tubulointerstitiala

Question 17

Ce peniciline au risc de 6x mai mare de ICTER COLESTATIC?

Answer 17

Amoxicilina/ acid clavulanic= co-amoxiclav
Flucloxacilina

Question 18

De ce sunt cefalosporinele superioare penicilinelor?

Answer 18

CEFALOSPORINEOE sunt superioare pt ca NU sunt inactivate de penicilinazele stafilococice => au actiune pe MRSA

Question 19

Care sunt cefalosporinele care fac exceptie de la regula si sunt inactivate de penicilinazele stafilococice ( NU sunt active impotriva MRSA)?

Answer 19

Cefalosporine de gen5
Ceftarolina
Ceftobiprol

Question 20

Care sunt bacteriile incluse in spectru de actiune al cefalosporinelor?

Answer 20

Gram-
Gram+

exceptie!! ENTEROCOCI si bacterii Gram- ANAEROBE

Question 21

Cefalosporine active impotriva PSEUDOMONAS

Answer 21

Ceftazidima
Cefepima

Question 22

Riscuri cefalosporine gen2 si gen3

Answer 22

Sunt rezervate pt tratamentul anumitor infectii severe deoarece trapamebtul EMPIRIC impotriva infectiilor cu Gram- poate deveni ineficient din cauza productiei ESBL si este asociat cu RISC INALT de infectie cu CLOSTRIDIUM DIFFICILE

Question 23

Toxicitatea cefalosporinelor fata de peniciline

Answer 23

Este SIMILARA, dar este mai RARA
10% din pacientii alergici la 1 clasa vor fi alergici la toate clasele de cefalosprine

Question 24

Derivatii mai vechi/ mai noi de cefalosporine au cauzat leziuni de tub proximal

Answer 24

Mai vechi- TIMPURII

Question 25

Derivatii mai noi de cefalosporine au mai putine efecte nefrotixice

Answer 25

Adeevv

Question 26

Care este singurul monobactam disponibil?

Answer 26

AZTREONAM

Question 27

Care este structura Aztreonamului?

Answer 27

Este un atibiotic b lactamic sintetic, alcatuit doar din inelul b lactamic

Question 28

Care este spectrul Aztreonam?

Answer 28

bacili Gram- aerobi

Question 29

Ce b lactamic este utilizat in sepsis cu punct de plecare abdominal?

Answer 29

Aztreonam

Question 30

Aztreonam este eficient in urmatoarele infectii..

Answer 30

Pseudomonas aeruginoa Infectii pulmonare- Fibroza chistica

Question 31

Care sunt antibioticele din clasa Carbapeneme si ce structura au?

Answer 31

Structura semi-sintetica Ertapenem Imipenem Meropenem Doripenem

Question 32

Care este spectrul carbapenemelor?

Answer 32

CEL MAI LARG SPECTRU, fiind active pe majoritatea bacteriilor Gram+, Gram-, aerobe( dar NU si MRSA)

Question 33

Care carbapenem NU este activ impotriva Pseudomonas sau Acinobacter?

Answer 33

Ertapenem

Question 34

Care carbapenem este partial inactivat in rinichi?

Answer 34

Imipenem si se administreaza impreuna cu CILASTATIN

Question 35

Carbapenemele sunt elementul cheie in tratamentul infectiilor severe cu germeni Gram- producatori de ESBL

Answer 35

Adevvv

Question 36

Care carbapeneme dau convulsii si sunt contraindicate in meningita?

Answer 36

Imipenem Ertapenem Se recomanda MEROPENEM

Question 37

BLIs

Answer 37

Inhibitorii clasici includ: ACID CLAVULANIC, SULBACTAM, TAZOBACTAM amoxicilina/acid clavulanic Ticarciclina/ acid clavulanic Ampicilina/ Sulbactam Piperaciclina/ tazobactam Ceftolozona/tazobactam

Question 38

Care este primul inhibitor non b lactamic al enzimelor b lactamine?

Answer 38

AVIBACTAM Ceftazidima/avibactam pare sa fie neafectata de majoritatea ESBL si de unele carbapeneme

Question 39

Carbapenebele sunt folosite in specialin urmatoarele infectii

Answer 39

Nozocomiale Sepsis biliar Sepsis urinar Infectii mixte cu aerobi si anaerobi

Question 40

Carbapeneme activeimpotriva Pseudomonas si Acinobacter

Answer 40

Imipenem Meropenem Doripenem

Question 41

Urmatoarele antibiotice au rol bactericid

Answer 41

Peniciline Cefalosprine Monobactami Carbapeneme Colistin