Chinolone Flashcards

(52 cards)

1
Q

Antibiotice care inhiba sinteza ADN

A

Chinolone
Ciprofluoxacin=chinolone cu spectru larg
Levofluoxacina, Moxifluoxacina=chinolone orale mai noi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mecanism de actiune chinolone

A

Inhiba sinteza ADN bacterian prin inhibarea TOPOIZOMERAZEI IV si ADN girazei( enzime responsabile de mentinerea super-helixului ADN)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Spectru ciprofluoxacina

A

bacterii Gram- inclusiv Pseudomonas
bacterii Gram+
Infectii HEMATOGENE cu Gram-
Infectii OSOASE si ARTICULARE
ITU
Infectii tract respirator
Meningococ
Gonoreea, uretrita cu Chlamydia
Diareea calatorului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Chinolone orale noi

A

Levofluoxacina si Moxifluoxacina sunt alternative aleatb b lactamice in:
Infectii comunitare de tract respirator INFERIOR cu S pneumoniae, Haemophillus, patogeni respiratori atipici
TUBERCULOZA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Rezistenta la chinolone

A

In multe tari avem rezistenta in cazul E coli si Klebsiella >80%
Resistenta este in crestere si la:
Salmonella
Vibrio cholerae
S pneumoniae
S aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ce reactii adverse dau chinolonele?

A

Tulburari GI
ERUPTII prin fotosensibilitate
NEUROTOXICITATE

Leziuni ale tendoanelor, inclusiv ruptura, in primele 48 ore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cand se vor evita chinolonele?

A

In SARCINA
la COPII
la pacientii tratati cu COSTICOSTEROIZI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Utilizarea chinolonelor este DESCURAJATA atunci cand exista o alternativa eficace

A

Adevv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Infectiile nozocomiale cu MRSA si CLOSTRIDIUM au fost corelate cu o rata ridicata de prescriere a chinolonelor

A

Adevvv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Chinolonele sunt asociate cu PRELUNGIREA QT

A

Adevvv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Aminoglicozide-exemple

A

Gentamicina: parenteral
Tobramicina: parenteral
Amikacina- se va folosi doar in rezistenta la Gentamicina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Aminoglicozide- mecanism de actiune

A

Intrerup sinteza de proteine bacteriene prin inhibarea functiilor ribozomilor
( citirea ARNm si legarea de ARNt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pe ce organisme sunt eficace chinolonele?

A

bacterii Gram- inclusiv Pseudomonas
In doze mici, au SINERGISM cu b lactamicele si sunt utilizate in endocardita infectioasa impotriva Streptococcus viridans si Enteroccocus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Reactii adverse chinolone

A

Pot sa apara dependent de doza
1. NEFROTOXICITATE care se accentueaza prin asocierea cu alte medicamente nefrotoxice
2. OTOTOXICITATRA(vestibulara, auditiva) in special la VARSTNICI, in special in asociere cu DIURETICE
mutatia m.1555A>G a fost asociata cu ototoxicitate data de gentamicina si apare la <1% din populatie

Blocaj NEUROMUSCULAR la asocierea cu CRURIZANTE!!! De EVITAT la pacientii cu MIASTENIA GRAVIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Glicopeptide-exemple

A

VANCOMICINA iv!!!
Teicoplanina iv!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Glicopeptidele-mecanism de actiune

A

Asemenea b lactaminelor inhiba sinteza peretelui celular
Sunt active pe bacterii Gram+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vancomicina-caracteristici

A

Cale de administrare= INTRAVENOS pt MRSA, bacterii multirezistente si Gram+
Are actiune LENT BACTERICIDA
Se va utiliza pt tratament si profilatie a infectiilor cu germeni Gram+ in caz de ALERGIE LA PENICILINA (ex. Meningita cu S pneumoniae cand boala este cauzata de o tulpina rezistenta la penicillina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Glicopeptidele- efecte adverse

A

NEFROTOXICITATE
OTOTOXICITATE

Atentie la injectarea PERIVENOASA => NECROZA, TROMBOFLEBITA
Infuzia prea RAPIDA => eliberare simptomatica de HISTAMINA
(descrisa ca Sdr OMULUI ROSU🔴)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Teicoplanina

A

Este o glicopeptida cu administrare INTRAVENOASA
Se administrează in doza unică sau de 3x/ sapt
Este MAI PUTIN NEFROTOXICA decat vancomicina si are proprietati farmacocinetice mai favorabile.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Lipopeptidele- exemple

A

DAPTOMICINA
DALBAVANCINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

DAPTOMICINA- cale de administrare

22
Q

In ce infectii se recomanda utilizarea DAPTOMICINEI?

A

Este un lipopeptid cu spectru SIMILAR Vancomicinei
INFECTII COMPLICATE ALE PIELII SI ȚESUTURILOR MOI (inclusiv MRSA)
alternativa in EI
alternativa infectii osoase, articulare
septicemii cu organisme Gram+

23
Q

In ce situații se utilizează DALBAVANCINA? Care este timpul de eliminare?

A

timp de eliminare= PRELUNGIT
Se utiliz ca tratament in doza UNICA pt infecțiile tegumentare si ale țesuturilor moi

24
Q

Ce antibiotic se folosește in special in tratamentul infecțiilor tegumentare si de țesuturi moi?

A

DAPTOMICINA
( lipopeptid similar Vancomicinei- glicopeptid)

25
Oxazolidionele-exemple
LINEZOLID doza DUBLA zilnic TEDIZOLID doza UNICA zilnic, recent aprobat pe infectii tegumentare Ambele pot fi administrate atât IV cat si ORAL (au 100% biodisponibilitate la pacienții cu absorbție gastrica normala)
26
Oxazolidionele- mecanism de actiune
Inhiba sinteza proteica prin legarea de ARN ribozomal bacterian 23S al subunități 50S si împiedica formarea complexului 70S (esențial in translocatia bacteriana)
27
Medicamente cu care interacționează REVERSIBIL
Inhibitorii non-selectivi MAO Agenți adrenergici Agenți serotoninergici
28
Tetraciclinele- exemple
Tetraciclina Oxitetraciclina Doxiciclina Minociclina
29
Ce este Tigeciclina?
Este o glicilciclina injectabila cu structura asemănătoare cu tetraciclinele
30
Tetraciclinele sunt bactericide/ bacteriostatice?
BACTERIOSTATICE
31
Mecanism de actiune tetracicline
Inhiba sinteza de proteine bacteriene prin întreruperea funcției ribozomale Sunt active pe G+ si G-
32
Organisme pe care acționează Tigeciclina
Numeroase org rezistente la tetraciclina ( pt ca evita pompele de eflux): Enterococi rezistenți la Vancomicina MRSA bacili G-: Acinobacter barmanii !!!! NU ESTE ACTIV pe Pseudomonas, Proteus
33
Indicațiile Tigeciclinei
Infectii complicate tegumentare si de părți moi Sepsis intraabdominal Infectii cauzate de SPIROCHETE, RICKETTSI Profilaxia MALARIEI
34
Eficienta tetraciclinelor SCADE in combinație cu urmat medicamente
Antiacide Substitutie cu Fe
35
Sunt tetraciclinele medicamente sigure?
In general sunt SIGURE, dar pot da insuf renală (Doxiciclina e mai sigura) NU se vor adm la COPII, GRAVIDE => colorează DINȚII aflați in dezvoltare MARONIU FOTOSENSIBILITATE 1/20
36
Reacții adverse Tigeciclina
Greață Vărsături
37
Macrolide- exemple
Eritromicina Claritromicina Azitromicina Telitromicina
38
Etritromicina este un macrolid care se aseamănă ca spectru cu..
Penicilina
39
Cai de adm Eritromicina si efectele adverse asociate acestora
Per os -> tulburări GI: DIAREE, VĂRSĂTURI, DURERE ABDOMINALA IV -> iritație si flebită
40
Care este macrolidul preferat între eritromicina si claritromicina?
Claritromicina pt ca are efecte adverse mai putine
41
Ce medicamente se vor utiliza in tratamentul pneumoniilor cu Legionella si Mycoplasma?
Eritromicina Claritromicina
42
Indicații macrolide
Pneumonie cu Legionella, Mycoplasma Bordetella pertusis (tuse convulsiva) Campylobacter Chlamydia
43
Macrolidele se utilizează ins meningita sau EI?
Nuuu
44
Alte exemple de macrolide
Telitromicina Azitromicina - biodisponibilitate redusă -proprietăți farmacologice superioare HOLERA, TRAHOM, BTS
45
Macrolidele prezintă interacțiuni cu următoarele medicamente
Carbamazepina Digoxin Teofiline Ciclosporina
46
Efecte ale macrolidele pe EKG
Prelungirea QT => torsada vârfurilor
47
Ce clase de medicamente pot da prelungirea QT?
Chinolone Macrolide
48
Polimixinele
Polimixina B Polimixina E Colistimetat sodic
49
Sunt polimixinele o clasa utilizată de antibiotice?
NU!! Sunt o clasa veche de ATB dar care nu a fost folosită pt ca dau NEURO SI NEFRO toxicitate!! Au început sa fie folosite ca terapie de ULTIMA ALEGERE datorită ⬆️ nr de bacterii G- rezistente (Enterobacterii producatoare de carbapenemeza)
50
Ce este colistimetatul sodic?
Este o polimixina, un PRODROG INACTIV metabolizat *in vivo* in compasul activ **COLISTIN**
51
Pe ce bacterii G- nu sunt active polimixinele?
Proteus Providencia
52
Polimixinele au mecanism de actiune bactericid/ bacteriostatic
BACTERICID!!!