Bacilos Gram Negativos no Entéricos (NO)

Question 1

Gram negativas con forma de coma y oxidasa positiva (3)

Answer 1

• C. jejuni
• V. choleae
• H. pylori

Question 2

Vibrio spp
- forma
- aerobio o anaerobio
- tinción de gram

Answer 2

• bacilos curvos (aspecto de coma) con flagelo polar
• anaerobio facultativo
• gram negativo

Question 3

Vibrio spp
¿dónde crecen bien?

Answer 3

requieren de sal para crecer
(común agua de mar)

Question 4

3 especies de Vibrio SPP

Answer 4

• cholerae
• vulnificus
• parahemolyticus

Question 5

v.cholerea (cepas O1 y O139)
- Factor de virulencia
- ¿Qué causan?
- factores de riesgo

Answer 5

• toxina cólera
• pandemias
• agua contaminada, hacinamiento, desastres y pobreza

Question 6

Factores de patogenia del V. cólera (2)

Answer 6

• Toxina del cólera (codificada por un fago)
• pilis de adherencia para el intestino

Question 7

¿Cómo actúa la toxina del cólera?

Answer 7

aumenta AMPc intracelular provocando hipersecreción de agua y electrolitos por los enterocitos

Question 8

Factor de patogenia del V. parahaemolyticus

Answer 8

Hemolisina de kanagawa

Question 9

¿cómo actúa la Hemolisina de kanagawa?

Answer 9

enterotoxina que induce secreción de cloro

Question 10

¿Qué enfermedad causa el Vibrio cholerae?

Answer 10

cólera

Question 11

Enfermedad
- vómitos y diarrea acuosa “en arroz” con desbalance hidroelectrolítico
- mayoría asintomáticos

Answer 11

Cólera

Question 12

En el cólera, ¿qué pacientes están más en riesgo?

Answer 12

niños y ancianos

Question 13

¿Qué enfermedad causa el Vibrio parahaemolyticus?

Answer 13

similar al cólera pero más leve y gastroenteritis

Question 14

La enfermedad del Vibrio parahaemolyticus
¿Con que se asocia?
¿Dónde es más común?

Answer 14

• alimentos contaminados (moluscos y aquellos en concha)
• japón y Asia

Question 15

¿Qué enfermedad causa el Vibrio vulnificus?

Answer 15

gangrena

Question 16

Factor de riesgo de la gangrena del Vibrio vulnificus

Answer 16

heridas expuestas al agua de mar

Question 17

La gangrena del Vibrio vulnificus es común en que población?

Answer 17

surfistas, buceadores, pescadores

Question 18

Diagnóstico del vibrio spp (2)

Answer 18

• cultivos tradicionales
• difícil aislarlos de muestras clínicas (heces diluidas) y transporte

Question 19

Campylobacter jejuni
- forma
- tinción de gram
- móviles/inmóviles

Answer 19

• bacilos curvos (más angulaciones)
• gram negativos
• móviles (flagelo polar)

Question 20

¿Dónde es más común encontrar al Campylobacter jejuni?

Answer 20

países desarrollados

Question 21

¿Dónde crece bien el Campylobacter jejuni? (2)

Answer 21

• microaerofílico
• altas temperaturas (42ºC)

Question 22

Mecanismo de transmisión del Campylobacter jejuni

Answer 22

zoonosis (transmitida entre animales y humanos)

Question 23

¿Por qué es zoonotica el Campylobacter jejuni ?

Answer 23

• Está en el tracto intestinal pollos
• Los humanos pueden infectarse al consumir alimentos contaminados: carne de ave cruda o mal cocida, agua o lácteos contaminados.

Question 24

Factores de patogenicidad del Campylobacter jejuni (2)

Answer 24

• LPS: antígeno más potente
• adhesinas y toxinas

Question 25

Enfermedad causada directamente por el Campylobacter jejuni

Answer 25

Enteritis aguda

Question 26

Características de la enteritis aguda del Campylobacter jejuni

Answer 26

- diarrea sanguinolenta, fiebre y dolor abdominal - causa probable de pseudoapendicitis

Question 27

Enfermedad NO DIRECTO por el Campylobacter jejuni (autoinmune)

Answer 27

- Guillain-Barre (cepa 0:19) - Artritis reactiva

Question 28

Mecanismo de virulencia del Guillain-Barre por Campylobacter jejuni

Answer 28

- cuerpo hace autoanticuerpos (confunde el LPS con gangliósidos axonales) - desmielinización autoinmune

Question 29

¿cómo se manifiesta el Guillain-Barre?

Answer 29

parálisis ascendente

Question 30

Mecanismo de virulencia de la artritis reactiva por Campylobacter jejuni

Answer 30

dolor e inflamación en las articulaciones (se produce después de una infección)

Question 31

¿En qué pacientes es más común la artritis reactiva por Campylobacter jejuni?

Answer 31

pediatría

Question 32

Diagnóstico del Campylobacter jejuni (2)

Answer 32

- antígeno en heces - crece lento, cultivo microaerofílico y a 42º

Question 33

Helicobacter pylori - forma - tinción de ram - móvil/inmóvil

Answer 33

- bacilos espirales (aspecto pelusa) - gram negativos - móviles: flagelos polares

Question 34

Helicobacter pylori, causan infecciones____

Answer 34

crónicas

Question 35

Factores de virulencia del Helicobacter pylori (2)

Answer 35

- LPS poco antigénico - producción de ureasa

Question 36

¿Dónde coloniza Helicobacter pylori?

Answer 36

pueden colonizar crónicamente el estómago (humano reservorio único)

Question 37

¿Cómo actúa la ureasa del Helicobacter pylori?

Answer 37

bloquean producción de ácido gástrico o lo neutralizan

Question 38

¿Dónde es más prevalente el Helicobacter pylori?

Answer 38

en países en desarrollo

Question 39

¿Cómo el Helicobacter pylori vive en el estómago? (diagrama)

Answer 39

1. células del estómago protegidas del ácido gástrico por una capa moco 2. la bacteria expresa una mucinasa (degrada el moco) y le permite penetrar 3. la bacterias a través de la ureasa neutraliza el ácido gástrico y crea un microambiente 4. Entonces hay un daño a la mucosa por la mucinasa, e inflamación por el ácido gástrico

Question 40

La presencia del Helicobacter pylori en el estómago es un factor de riesgo para (4)

Answer 40

- gastritis - úlceras gástricas - adenocarcinoma gástrico - linfomas tipo MALT

Question 41

Helicobacter pylori causa: - 85% de ___ ___ - 95% de ___ ___

Answer 41

- úlceras gástricas - úlceras duodenales

Question 42

"Parte positiva" de la presencia del Helicobacter pylori en el estómago (2)

Answer 42

factor protector contra - RGE - adenocarcinoma esofágico

Question 43

Diagnóstico del Helicobacter pylori (3)

Answer 43

- Prueba ureasa (biopsia o en aliento) - microscopía en biopsia gástrica - cultivo difícil (microaerofilia, baja temperatura, medios complejos)

Question 44

Tratamiento para el Helicobacter pylori

Answer 44

solo en pacientes sintomáticos