Bäckenets topografi

Question 1

Med vilka anatomiska strukturer definieras INLET till pelvis minor?

Answer 1

Apertura pelvis superior

Strukturer
- Promontorium - linea arcuata os ilii - symphysis pubis övre rand.

Inträdet (inlet) är definitionen på de övre strukturerna dvs början på lilla bäckenet. Linjen som bildas av strukturerna heter

• LINEA TERMINALIS - den linje som just ger definitionen på inlet.

Question 2

Med vilka anatomiska strukturer definieras OUTLET till pelvis minor?

Answer 2

Apertura pelvis inferior

Strukturer
- Os coccygis - tuber ischiadicum - arcus pubicus (ramus inferior ossis pubis)

Question 3

Vilka skillnader finns på bäckenet avseende kön?

Answer 3

Man
Cavitas pelvis - Djup, trång
Inlet - Hjärtformad, trång
Outlet - liten
Foramen obturatum - rund
Angulus subpubicus mindre än 70 grader

Kvinna
Cavitas pelvis - grund och vid
Inlet - oval och vid
Outlet - stor
Foramen obturatum - oval
Angulus subpubicus över 80 grader

Question 4

Vilka muskler består m. levator ani av?

Vad ingår denna muskel i för något?

Answer 4

1. m. iliococcygues
2. m. pubococcygeus
3. m. puborectalis

Denna muskel ingår bäckenets golv.

Question 5

Förutom levator ani, vilka mer muskler ingår i bäckenets golv?

Answer 5

1. m. coccygeus - löper från os coccyx —> spina ischiadica.
   - muskeln ligger mellan Levator ani och piriformis
2. m. obturatorius internus + m. piriformis.
   - dessa är dem mest yttre musklerna.
3. Mest inferiort
   - perianalmusklerna

Question 6

Vad är diafragma pelvis?

Answer 6

m. levator ani + m. coccygeus.

Det är dessa muskler som bildar den DORSALA delen av bäckengolvet. ANTERIORT ligger perianalmusklerna istället.

Question 7

Vad är diafragma urogenitale? (översiktligt)

Answer 7

Det är den mer ANTERIORA delen av bäckenets golv som bildas av perianalmusklerna.

Question 8

Vilka är strukturerna i diafragma urogenitale?

Answer 8

1. Ischiocavernosus
2. Bulbospongiousus
3. Transversus perinei superficialis + profundus
4. membrana perinei

Question 9

Vilken nerv innerverar diafragma urogenitale?

Answer 9

N. pudendus

Question 10

Vilken nerv innerverar m. Levator ani?

Answer 10

N. pudendus

Question 11

Vilken nerv innerverar m. obturatorius externus och internus?

Answer 11

Externus - N. obturatorius
Internus - N. Plexus saccralis

Question 12

Vilken nerv innerverar m. piriformis och coccygeus

Answer 12

Plexus saccralis

Question 13

Från vilka spinalnerver bildas plexus saccralis?

Answer 13

L4-S4

Question 14

Vad syftar 2,3,4 keeps your shit of the floor på?

Answer 14

Att n. pudendus innerverar yttre analsfinkter, och hela bäckenets golv av muskler! (+ sensorik i området perineum) Dvs —>

• m. levator ani
• m. Diafragma urogenitale

Question 15

Vilka 4 öppningar finns i nedre delen av bäckenet.

Answer 15

1. FORAMEN ISHHIADICUM MAJUS + MINUS, delas av
   - lig. sacrospinousus
2. Foramen ischiadicum majus i sin tur delas ytterligare en gång av
   - m. piriformis

=

3. Därmed fås FORAMEN SUPRAPIRIFORME och FORAMEN INFRAPIRIFORME som då ligger i ischiadicum majus.
4. CANALIS OBTURATORIUS - bildas av m. obturatorius internus + membrana obturatoria.
   - strukturerna lämnar alltså ett hålrum i foramen obturatum, täcker inte hålet helt.

Question 16

Vad heter ligamentet som går från tuber ischiadicum till sacrum?

Hint - Detta ligament bidrar till dem nedre hålrummen i bäckenet.

Answer 16

lig. sacrotuberous

Question 17

Vilka grenar avger truncus posterior, som avgår från a. iliaca interna?

Answer 17

Ein laterale slutgren

1. a. iliolumbalis
2. a. saccrales laterales
3. a. gluteus superior

Question 18

Vad är ramsan för anteriora trunken som avgår från a. iliaca interna?

Vilka artärer står den för?

(funkar bara på kvinnligt bäcken)

Answer 18

Undan = umbilicales
Undan = uterina
Och = obturatoria
Vänta in = vesicalis inferior
Medans Rikspolisen = rectalis media
Passerar = Pudenda interna
InnerGården = Glutea inferior

2 gånger = 2 st slutgrenar = dem två sista kärlen

Question 19

I vilket hål passerar slutgrenarna från truncus anterior (a iliaca interna)

Answer 19

a. pudenda interna + a. glutea inferior passerar genom FORAMEN INFRAPIRIFORME

Question 20

N. gluteus inferior + n. gluteus superior innerverar sätesmuskulatur. Men vilka muskler innerverar dem respektive?

Answer 20

n. gluteus superior
- m. gluteus minimus + medius
- m. tensor fascia latae

n. gluteus inferior
- m. gluteus maximus

Question 21

Vilka nerver utgår från plexus sacralis?

Answer 21

1. n. gluteus superior
2. n. gluteus inferior
3. n. ischiadicus
4. n. cutaneus femoris post.
5. n. pudendus

Question 22

Beskriv n. pudendus förlopp från plexus sacralis.

Answer 22

1. Passerar foramen infrapiriformis
2. Rundar sedan spina ischiadica
3. Träder in i bäckenet igen genom foramen ischiadicum minus

———–> avger nu grenar till m. sfincter ani externus et sfiincter urethra externus

4. Förlöper sen i canalis pudendalis (alcocks kanal)
5. Blir till sist n. dorsalis clitoridis/penis

Question 23

Finns redan ett flaschcard, men vad innerverar n. pudendus? :)

Answer 23

MOTORISKT - Diafragma pelvis och diafragma urogenitale

• sfinktrar - viljestyrda.

SENSORIK - huden i området, slemhinnor och mjukdelar

Question 24

Vad innerverar n. obturatorius för något?

Answer 24

Hela adduktorgruppen - adduktormusklerna.

Question 25

Tillhör n. obturatorius plexus saccralis?

Answer 25

NEJ! Utgår från lumbalplexa. L2-L4.

Question 26

Beskriv förloppet av n. obturatorius.

Answer 26

1. Från L2-L4 2. Löper medialt om psoas major 3. Löper posteriort om a. iliaca communis 4. Löper lateralt om a. iliaca interna längs med pelvisväggen (löper med sin artär och ven också) 5. I canalis obturatorius går den ut och delar sig i två grenar. - en anterior - en posterior

Question 27

Vilka viktiga kärl och nerver löper ut från foramen SUPRA-piriformis?

Answer 27

a. v. glutea superior (Posteriora trunken - SLUTGREN) n. glutealis superior (NICE ASS)

Question 28

Vilka viktiga kärl och nerver löper ut genom foramen INFRA-piriformis?

Answer 28

- av. glutea inferior (InnerGården) - n. gluteus inferior - n. ischiadicus - av. pudenda interna (Passerar) - n. pudendus - n. cutaneus femoris posterior

Question 29

Vilka viktiga kärl och nerver löper ut genom foramen ischiadicum MINUS?

Answer 29

av. pudenda interna (Passerar Innergården) n. pudendus

Question 30

Vilka 5 strukturer är det som bildar de 4 öppningarna i bäckenet?

Answer 30

* m. obturatorius internus och piriformis * lig. sacrotuberale och lig. sacrospinale * membrana obturatoria

Question 31

Vilka är dem externa genitalia hos kvinnan?

Answer 31

* Mons pubis - fett ovan symfysen, hårbeklädd hud * Labia majus et minus - MAJ = hudveck med sukutant fett, skyddar vaginalöppning, MIN = omger vaginal och uretras mynning * Clitoris - erektil. Två skänklar. * Vestibulum vagina - innanför labia minor, uretra, vagina. * Bartholinis körtlar - prod slidsekret, mynnar ut i vestibulum.

Question 32

Hur går clitoris två skänklar?

Answer 32

corpus cavernosum clitoris strax nedan symfysen → crus clitoridis går neråt på var sida bakom m. ischiovacernosus

Question 33

Vad är motsvarighet till corpus cavernosum och corpus spongiosum hos kvinnan?

Answer 33

Cavernosum = skänklarna i klitoris. Spongisoum = finns i bulbus vestibuli. Dessa fylls med blod för att trycka på skänklarna

Question 34

Vilka är interna genitalia hos kvinna?

Answer 34

* Vagina * Uterus * Tuba uterina * Ovarium

Question 35

Vad är istmus uteri, fornix?

Answer 35

* Isthmus = smalare del av uterus efter corpus * Fornix = djupaste delen av vagina. Området omger cervix uteri mynning.

Question 36

Vad angränsar mot uterus?

Answer 36

* Anteriort - excavatio vesicouterina, urinblåsa, bukvägg * Posteriort - excavatio rectouterina, rectum, vagina fornix posterior * Superiort - peritoneum, tunntarm * Laterat - uretär, a. uterina, a. iliaca interna osv.

Question 37

Vad angränsar vagina?

Answer 37

* Anteriort - urinblåsa och uretra * Posteriort - excavatio rectouterina, rectum, canalis analis * Superiort - peritoneum, cervix uteri * Lateralt - uretär, a uterina, a iliaca osv.

Question 38

Extern genitalia män?

Answer 38

* Penis - erektilt organ. 2 st corpus cavernosum 1 st corpis spongiosum * Scrotum, testis, epipidymis

Question 39

Interna genitalia hos män?

Answer 39

* Ductus/vas deferens * Glandula seminalis * Ductus ejaculatorius * Prostata * Urethra

Question 40

* Vilka lober har prostata? * Var finns vesica seminalis? * Vad gör dessa två?

Answer 40

* Prostatan har 2 laterala lober. 1 anteriora, medial och posterior lob. Den mediala ligger mellan ductus ejaculatorius och uretra. * 2 st bilat Vesica seminalis. Finns lateralt om ductus deferens och anteriort om prostata. Dessa mynnar i dessa ductus deferens och då byter ledaren namn till → ductus ejaculatorius.

Question 41

Delar av penis?

Answer 41

Question 42

Vad är funktionen och innervation av * m. dartos * m. cremaster?

Answer 42

Dartos → drar ihop skrotum → ramus genitalis fr. n. genitofemoralis Cremaster → lyfter testiklar → samma innervering Funktion för båda → reglera temp

Question 43

Från vilket kärl avgår och vad försörjer * a. vaginalis * a. ovarica

Answer 43

* a. vaginalis avgår från a. uterina → försörjer vagina, cervix uterus, urinblåsa * a. ovarica avgår från aorta abdominalis → ovarier, tuba uterina → dessa två anastomoserar vid a. sampson (hörnet av tuba uterina och uterus)

Question 44

Vad försörjer * aa. vesicales superior * a. vesicales inferior * a. rectalis media (genitalia) hos mannen?

Answer 44

* aa. vesicales sup/inf → vesica seminalis + prostata * a. rectalis media har en gren till prostata och vesica seminalis

Question 45

1. a. rectalis media anastomoserar med… 2. 2. a. pudenda interna anastomoserar med…

Answer 45

1. … a. rectalis superior 2. … via a. rectalis inferior som till slut ner a. rectalis superior

Question 46

Beskriv plexus rectalis internus et externus och var dessa vensystem dränerar sig.

Answer 46

Plexus rectalis internus - finns ovan linea pectinata. * v. rectalis superior → v. mesenterica inferior → v. porta Plexus rectalis externus - nedanför linea pectinata * v. rectalis media/inferior → v. cava inferior.

Question 47

Vilken sensorisk innervering finns i perineum?

Answer 47

* S2-S4 n. pudendus → medialt innerlår, vagina, perineum * S5 - n. coccygeus - anus * L1 - n. ilioinguinalis och n. genitofemoralis r. genitalis → mons pubis området

Question 48

Vilka nerver från plexus sacralis, och vad innerverar dem för muskler?

Answer 48

Question 48

Vilka nerver från plexus sacralis, och vad innerverar dem för muskler?

Answer 48

Question 49

Beskriv förloppet av n. obturatorius.

Answer 49