Bacterias

Question 1

Generalidades de las Micobacterias

Answer 1

Bacilos Ácido Alcohol Resistentes (BAAR)
Aerobios estrictos, no esporulados
Colonizan suelo y agua
Crecimiento lento
Resistentes a la desecación y a antimicrobianos frecuentes
Catalasa +
Micobactinas
Inhiben la fusión del lisosoma con el fagosoma (por sulfolipidos), inhibiendo su degradación tras la fagocitosis
Crecimiento intracelular en macrófagos alveolares
No producen toxinas ni enzimas
Dx por baciloscopía:
0 BAAR en 100 campos = (-)
1-10 BAAR en 100 campos = (+)
1-10 BAAR en 50 campos = (++)
+10 BAAR en 20 campos = (+++)

Question 2

Mycobacterium tuberculosis

Answer 2

Tipo: BAAR

Transmisión: Expulsión de aerosol por expiración

Fisiopatología:
Primoinfección pulmonar penetra macrófago alveolar, inhibe fagolisosoma y se replica, 90% genera inmunidad con infección latente (granuloma - no contagia), 10% con inmunodeficiencia genera infección activa.
La infección latente genera reactivación en inmunosupresión.
Una reinfección puede generar infección activa.

Clínica extrapulmonar: Meníngea, miliar, serosas, intestinal, cutánea y ganglionar

Muestra: Esputo, tejidos, orina

Dx: Rx de tórax, bacteriología, coloración de Ziehl-Neelsen, baciloscopía, cultivo (60 días) o automatizado (3-15 días) por medio Lowenstein-Jensen u Ogawa-Kudoh, ADN por PCR, Intradermorreacción de Montenegro (para tuberculina) +10-15mm positiva

Vacuna: SI - BCG

Question 3

Mycobacterium Leprae

Answer 3

Tipo: BAAR

Transmisión: Secreciones nasales y contacto directo con la piel

Incubación: 9 meses - 20 años

Clínica: Primer signo: manchas claras en la piel. Lesiones cutaneas que no sanan tras semanas, astenia, hormigueo en pies y manos, tumefacción

Muestra: Secreción por frotis del tabique nasal, linfa (del lóbulo de la oreja, hueco popliteo, codo o lesiones sospechosas)

Dx: 5 muestras para baciloscopía
L. tuberculoide benigna: Tinción de Ziehl-Neelsen negativa, lepromina positiva
L. lepromatosa maligna: Tinción de Ziehl-Neelsen positiva, lepromina negativa

Vacuna: NO

Extra: Intracelular obligado, reservorio armadillo, no se desarrolla en medios sintéticos

Question 4

Corynebacterium Diphteriae

Answer 4

Tipo: Gram+, Bacilo, aerobio, patógeno

Transmisión: Aérea, puede ser epidémico

Clínica:Faringo-amigdalitis

Dx: Gram, PSA, detección de toxina, molecular genómico

Vacuna: SI (Quintuple, Cuadruple, Triple bacteriana, Doble bacteriana)

Extra: Reservorio humano, secreta toxina diftérica, no esporulado

Question 5

Listeria Monocytogenes

Answer 5

Tipo: Gram+, Bacilo, aerobio, patógeno

Transmisión: Secreciones nasales y contacto directo con la piel

Clínica: Sepsis, meningitis, infección congénita, sobre todo en adulto mayor, inmunodeprimidos o embarazadas

Muestra: LCR, sangre, orina

Dx: Gram, PSA, molecular genómico

Vacuna: NO

Extra: Intracelular facultativo, no esporulado

Question 6

Lactobacillus

Answer 6

Tipo: Gram+, Bacilo, aerobio, oportunista

Clínica: Puede causar caries dentales o itu

Muestra: LCR, sangre, orina

Dx: Molecular genómico

Vacuna: NO

Extra: Pleomórfico, no esporulado, son probióticos (prevención de enfermedades), parte de la microbiota vaginal, produen ácido lactico

Question 7

Clostridium Difficile

Answer 7

Tipo: Gram+, Bacilo, anaerobio, patógeno, NO neurotóxico

Transmisión: Hospitalaria, uso de ATB (alteración microbrota)

Clínica: Colitis pseudomenbrmosa

Muestra: Heces

Dx: Aislamiento en heces (incuba anaerobio 48-72 hs), confirmación de cepa por PCR Y EIA en heces.

Vacuna: NO

Extra: Esporulado, del tubo digestivo, secreta enterotoxina A y citotoxina B,

Question 8

Clostridium Perfringens

Answer 8

Tipo: Gram+, Bacilo, anaerobio, patógeno, NO neurotóxico

Transmisión: Por alimentos con cocción inadecuada

Clínica: Diarrea acuosa, dolor abdominal, distensión abdominal por gases, deshidratación, shock

Muestra: Sangre, heces

Dx: Cultivo en agar sangre (doble halo de hemólisis), detección de antígeno (enterotoxina) en diarrea

Vacuna: NO

Extra: Esporulado, del tubo digestivo, +12 toxinas, 4 letales:
Toxina Alfa: Lisa glóbulos rojos, plaquetas, leucocitos (hemólisis masiva), gangrena gaseosa
Toxina Beta: Necrotiza (enteritis necrotizante)
Toxina Epsilon: Incrementa permeabilidad vascular de la pared gastrointestinal
Toxina Iota: Necrosis, aumento de la permeabilidad vascular
Enterotoxina: Causa diarrea

Question 9

Clostridium Tetani

Answer 9

Tipo: Gram+, Bacilo, anaerobio, patógeno, neurotóxico

Transmisión: Por heridas contaminadas con esporas de la bacteria

Fisiopatología: Secreta neurotoxina (tetanospamina) que peretra neuronas y bloque a la liberación de NT, produciendo contracción generalizada, puede causar dedos en palillo de tambor

Dx: Clínico, por dificil aislamiento de la bacteria

Vacuna: SI (Quintuple, Cuadruple, Triple bacteriana, Doble bacteriana)

Extra: Esporulado, del tubo digestivo

Question 10

Clostridium Botulinum

Answer 10

Tipo: Gram+, Bacilo, anaerobio, patógeno, neurotóxico

Transmisión: Por alimentos embutidos y pescados, toxiinfección alimentaria, herida infectada por bacterias o inhalación

Incubación: 12-36hs

Clínica: Causa parálisis flácida por alteración de la liberación de Ach

Muestra: Sangre, heces

Dx: Búsqueda de toxina

Vacuna: NO

Extra: Esporulado, del tubo digestivo, secreta toxina botulinica

Question 11

Staphylococo Aureus

Answer 11

Tipo: Gram+, Coco (solos, pares, cadenas o racimos), anaerobio facultativo, patógeno

Transmisión: Por alimentos embutidos y pescados, toxiinfección alimentaria, herida infectada por bacterias o inhalación

Incubación: 12-36hs

Clínica:
La bacteria causa forunculos, abcesos, impetigo, neumonia, endocarditis, entre otros
Las toxinas causan diarrea, sme de la piel escaldada, sme del shock tóxico

Muestra: Exudado, sangre

Dx: Gram de exudado, hemocultivo en bacteriemia, cultivo agar sangre o hipersalino de champan

Vacuna: NO

Extra: No esporulado, inmóvil, Catalasa +, Coagulasa +, flora de la mucosa nasal, prodice enzimas líticas y toxinas (enterotoxinas, exfoliatinas, toxina del shock), posee biofilm. Tratamiento con betalactamicos
Hay aureus sensibles y resistentes (40% de las hospitalarias).

Question 12

Streptococo Pneumoniae

Answer 12

Tipo: Gram+, Alfa hemolítico (parcial), diplococo, anaerobio facultativo, oportunistas

Transmisión: Inhalatoria

Clínica: Causa neumonia tipica, otitis media, meningitis

Muestra: Esputo, LCR y sangre

Dx: Gram y cultivo

Vacuna: SI (Neumococo conjugada)

Extra: No esporulado, inmóvil, Catalasa -, encapsulado, coloniza nasofaringe, secreta neumolisina (toxina citotoxica)

Question 13

Staphylococo Coagulasa -

Answer 13

Tipo: Gram+, Coco (solos, pares, cadenas o racimos), anaerobio facultativo, oportunistas

Transmisión: Por contacto directo o indirecto con personas u objetos contaminados, como catéteres en hospitales (nosocomial)

Clínica:
S. Epidermidis: Causa infecciones en catéteres y protesis. Causa endocarditis, endoftalmitis​ y sepsis en RN e inmunodeprimidos, multiresistente
S. Capitis: Infecciones de prótesis articulares
S. Saprophyticus: Ureasa + (le permite adhesion urogenital) Causa ITU

Muestra: Foco de infección, sangre, orina (S.S.)

Dx: Gram, cultivo, PCR, antibiograma, prueba de coagulasa

Vacuna: NO

Extra: No esporulado, inmóvil, tiene biofilm, Catalasa +, Coagulasa -

Question 14

Streptococo Viridans

Answer 14

Tipo: Gram+, Alfa hemolítico (parcial), coco, anaerobio facultativo, oportunistas

Transmisión: Inhalatoria

Clínica: Causa bacteriemia, caries, endocarditis, abscesos, en inmunodeprimidos puede dar sepsis

Muestra: Sangre

Dx: Hemocultivo

Vacuna: NO (neumococo protege ???)

Extra: No esporulado, inmóvil, Catalasa -, baja virulencia, flora normal de boca y tubo digestivo

Question 15

Streptococo Pyogenes

Answer 15

Tipo: Gram+, Beta hemolítico (total) grupo A, coco, anaerobio facultativo, patógeno agresivo

Transmisión: Inhalatoria por gotitas de saliva

Fisiopatología: Producción de enzimas y toxinas (estreptolisinas y toxina eritrogénica)

Clínica:
Enf invasivas: Faringitis, erisipela, impetigo y fascitis necrotizinte
Enf. post-streptococcicas: Fiebre reumatica y glomerulonefritis

Muestra: Exudado faringeo, punción, secreciones

Dx: Cultivo y antiestreptolisina O (en post-strepto.)

Vacuna: NO

Extra: No esporulado, inmóvil, Catalasa -, baja virulencia, flora normal de boca y tubo digestivo

Question 15

Streptococo Agalactiae

Answer 15

Tipo: Gram+, Beta hemolítico (total) grupo B, coco, anaerobio facultativo, oportunistas

Transmisión: Contacto directo por inhalación o por el canal de parto

Clínica: Causa itu, endometritis, bacteriemia, puede infectar al RN por colonización del canal de parto

Muestra: Muestra vaginal, sangre, LCR o territorio afectado

Dx: Cultivo de muestra vaginal en medio de granada en semana 35-38, en RN cultivo.

Vacuna: NO

Extra: No esporulado, inmóvil, Catalasa -, baja virulencia, flora normal de tubo digestivo

Question 16

Enterococcus Faecalis // Enterococcus Faecium

Answer 16

Tipo: Gram+, coco en pares o cadenas cortas, oportunistas

Clínica: Causa itu, peritonitis, endocantitis e infección de lesiones quirúrgicas abdominalessis

Muestra: Sangre, tejidos

Dx: Hemocultivo, microscopía, cultivo de muestra

Vacuna: NO (posible vacuna para E Faecalis, pero NO en calendario, aerosol para ancianos y niños con itu a repetición)

Extra: Microbiota tracto gastrointestinal, oral, genitourinario, intrahospitalario

Question 17

Leptospira interrogans

Answer 17

Tipo: Gram-, espirilo, aerobio estricto, oportunistas

Vector: Zorros, roedores y perros

Transmisión: Por orina, sangre y lesiones

Incubación: 1-2 semanas

Clínica: 90% autolimitada, inundación + ictericia

Muestra: Sangre

Dx: 1ª semana sangre, después serológico Fondo oscuro

Vacuna: SI (no en calendario, recomendada a peones rurales)

Extra: Endémica, zoonosis de mayor distribución mundial, alta mortalidad

Question 18

Neisseria Gonorrhoeae

Answer 18

Tipo: Gram-, diplococo, aerobio facultativo, oportunistas

Transmisión: Sexual

Clínica: Uretritis, cervicitis, oftalmia neonatal, puede diseminarse

Muestra: Secresiones

Dx: Coloración Gram, fluorescencia, coaglutinamiento, ELISA, cultivo no selectivo o selectivo AGAR chocolate

Vacuna: NO

Extra: Inmovil, Catalasa +, Oxidasa +, reservorio humano, nutricionalmente exigente

Question 19

Chlamydias Trachomatis

Answer 19

Tipo: Gram-, coco, anaerobio facultativo, oportunistas

Transmisión: Sexual y vertical

Clínica: Enfermedad oculogenital, dolor pélvico, secreción vaginal o peneana, relaciones sexuales vaginales dolorosas

Muestra: Secreción endocervical, endouretral y ocular

Dx: Gram, Giemsa, Fluorescencia, ELISA, IF, cultivo celular

Vacuna: NO

Extra: INTRACELULAR OBLIGADO, reservorio humano

Question 20

Treponema pallidum

Answer 20

Tipo: Gram-, espirilo, anaerobio facultativo, oportunistas

Transmisión: Sexual y vertical

Incubación: 3-4 semanas

Clínica:
1°: Chancro
2°: Fiebre, erupciones generalizadas, adenomegalia
3°: Gomas, infartos, úlceras (4-60 años)
Congenita: Malformaciones o muerte fetal

Dx: Campo oscuro, sales de plata (- no excluye), PCR, IFD, VDLR (no treponemica), FTAbs y ELISA (treponemicas) → Ac wasserman-reaginas.

Vacuna: NO

Extra: Moviles, incultivables, reserverio humano,Tiene hialuronidasa

Question 21

Familia Mycoplasmataceae

Answer 21

Tipo: Gram-, pleomórficos, anaerobio facultativo, oportunistas

Vacuna: NO

Extra: Sin pared celular, reservorio humano, crecimiento lento, secretan prostaglandinas

M. Genitalium
Transmisión: Sexual
Clínica: Uretritis y EPIA
Muestra: Secreciones
Dx: Molecular genómico

M. Hominis
Transmisión: Sexual
Clínica: Pielonefritis, fiebre puerperal
Muestra: Hisopado endouretral/endocervical, orina
Dx: Molecular genómico, cultivo

M. Pneumoniae
Transmisión: Respiratoria
Clínica: Traqueobronquitis y neumonia atipica
Muestra: Secreciones respiratorias y sangre
Dx: Cultivo, IgM, seroconversión, molecular genómica

Ureaplasma urealyticum
Transmisión: Sexual
Clínica: Uretritis inespecifica, parto prematuro y pielonefritis
Muestra: Hisopado endouretral/endocervical, orina
Dx: Molecular genómico, cultivo

Question 22

Pseudomona aeruginosa

Answer 22

Tipo: Gram-, bacilo, aerobio estricto, oportunistas

Transmisión: Hospitalaria (por material hospitalario), superficies o agua contaminada

Fisiopatología: Produce toxinas A (inhibe síntesis proteica), enterotoxinas (cuadros diarreicos) y citotoxinas (disminuye efecto bactericida)

Clínica: Causa endocarditis, ulcera corneal, itu, en inmunodeprimidos infecciones de la vía aérea inferior

Muestra: Esputo, sangre, orina, LCR, lesiones

Dx: Gram y cultivo

Vacuna: NO

Extra: NO FERMENTADOR DE GLUCOSA, móvil, flagelado, Catalasa +, Oxidasa +,

Question 23

Acinetobacter baumannii

Answer 23

Tipo: Gram-, bacilo, aerobio, oportunista

Transmisión: Hospitalaria (por material hospitalario), superficies o agua contaminada

Clínica: Causan cistitis, pielonefritis, meningitis, neumonia

Muestra: Esputo, sangre, orina, LCR, lesiones

Dx: Gram y cultivo

Vacuna: NO

Extra: NO FERMENTADOR DE GLUCOSA, inmóviles, crecen en pH ácido y bajas temperaturas

Question 24

Klebsiella pneumoniae

Answer 24

Tipo: Gram-, bacilo, anaerobio facultativo, oportunista Transmisión: Secreciones respiratorias Clínica: La endotoxina causa Fiebre, inflamación y shock La bacteria causa neumonía lobar primaria, septicemia es inmunodeprimidos e itu (nosocomial por catéteres) Muestra: Frotis Dx: Cultivo Agar McConkey Vacuna: NO Extra: Inmóvil, Ureasa +, virulento, reservorio humano, resistente a varios fármacos

Question 25

Enterobacter

Answer 25

Tipo: Gram-, bacilo, anaerobio facultativo, oportunista Transmisión: Secreciones Clínica: Infecciones del sistema respiratorio y el tracto urinario Muestra: Sangre, orina Dx: Cultivo en agar McConkey Vacuna: NO

Question 26

Proteus Mirabilis

Answer 26

Tipo: Gram-, bacilo, anaerobio facultativo, oportunista Transmisión: Contacto con personas u objetos contaminados, alimentos o aguas contaminadas, ascenso de bacterias desde el tracto gastrointestinal, uso de catéteres, QUEMADURAS Clínica: Causa itu, enteritis, meningitis, otitis media, neumonia Muestra: Sangre Dx: Cultivo en agar McConkey Vacuna: NO Extra: Alta movilidad, Ureasa +, no esporulado, no capsulado

Question 27

Shigella

Answer 27

Tipo: Gram-, bacilo, patógeno Transmisión: Fecal-oral, por agua y alimentos contaminados Incubación: 1-3 días Fisiopatología: Invade la mucosa del colon Clínica: Causa enteritis grave, diarrea disenteriforme Muestra: Sangre Dx: Identificación con TSI (Agar triple azúcar hierro), LIA (Agar lisina-hierro), serlogía por aglutinación Vacuna: NO Extra: reservorio humano,

Question 28

Yersinia

Answer 28

Tipo: Gram-, bacilo, patógeno Transmisión: Fecal-oral, por agua y alimentos contaminados (principalmente cerdo) Incubación: 4-6 días Clínica: Causa enteritis invasiva, diarrea disenteriforme Muestra: Sangre, esputo, pus, heces Dx: Gram, cultivo, búsqueda de Ac Vacuna: NO

Question 29

Klebsiella granulomatis

Answer 29

Tipo: Gram-, bacilo, anaerobio facultativo, patógeno Transmisión: Sexual Clínica: Causa enf. granulomatosa que afecta a genitales y área inguinal, puede dar úlceras. Muestra: Biopsia, raspado de borde de úlcera Dx: Giemsa, PCR Vacuna: NO

Question 30

Salmonella ???

Answer 30

Tipo: Gram-, bacilo, anaerobio facultativo, patógeno Transmisión: Fecal-oral, por agua y alimentos contaminados (portadores asintomaticos que manipulan alimentos), raramente persona-persona (guarderías y hospitales) Incubación: 12-36hs Fisiopatología: Se localiza en íleon y colon y destruye la mucosa Clínica: Causa diarrea disenteriforme o acosa, fiebre brusca adenitis mesentéric Muestra: Heces, sangre, orina Dx: Coprocultivo, hemocultivo (en sistémica), urocultivo despues de 3 semanas, reacción Widal Vacuna: NO (Existen para Typhi y Enterica, pero no están en calendario) Extra: Reservorio tubo digestivo animal, contaminan carne en mataderos y hueves en la puesta, +2600 serotipos Tipos: S. Entérica: Diarrea S. Typhi: Fiebre tifoidea - tifus S. Paratyphi (A y B): Fiebre paratifoidea

Question 31

Echerichia Coli

Answer 31

Tipo: Gram-, bacilo Transmisión: Agua y alimentos contaminados ENTEROTOXIGENICA: Causa diarrea ACUOSA secretora (hipersecreción de liquidos + electrolitos en el intestino delgado), produce 1 o 2 toxinas (termolabil y termoestable), responsable de diarrea del viajero, o en paises en vías de desarrollo ENTEROPATOGENA: Causa diarrea ACUOSA (malabsorción por alteración de las microvellosidades del intestino delgado) ENTEROAGREGATIVA: Causa diarrea ACUOSA y vómitos (por adherencia agregativa que acorta las microvellosidades, disminuyendo la absorción de liquidos), responsable de diarrea del viajero y diarrea crónica en países en vías de desarrollo ENTEROINVASIVA: Causa diarrea DISENTERIFORME (por invasión la mucosa colonica causando lesiones) ENTEROHEMORRICIA: Causa diarrea DISENTERIFORME o síndrome urémico hemolítico. Secreta TOXINAS shiga-like 1 y 2 (citotoxinas que destruyen la mucosa del colon) Muestra: Orina, heces, sangre Dx: Cultivo Vacuna: NO Extra: Parte de la microbiota habitual, hay cepas oportunistas, enteropatógenas y uropatógenas

Question 32

Campilobacter Jejuni

Answer 32

Tipo: Gram-, bacilo curvo, patógeno Transmisión: Fecal-oral por agua y alimentos contaminados Incubación: 2-5 dias Clínica: Causa diarrea disenteriforme, enteritis, colecistitis, apendicitis aguda y está relacionado con la aparición del Sme de Guillan-Barré (paralisis ascendente simétrica) Muestra: Heces Dx: Gram, ELISA, IFD, molecular genomico y (si no hay diarrea) inmunologico. Vacuna: NO Extra: Microaerofila (bajo 02), Capnófila (requiere, CO2), Termofila (↑37°c), reservorio aves y leche de vaca, tiene flagelo y citotoxinas

Question 33

Vibrio Cholerae

Answer 33

Tipo: Gram-, bacilo curvo, anaerobio facultativo, patógeno Transmisión: Fecal-oral por agua y alimentos contaminados Incubación: 2-3 dias Clínica: Causa diarrea ACUOSA grave (estimula secreción de liquidos) Muestra: Heces Dx: Gram, prueba de aglutinación (identifica el serotipo), cultivo en medio selectivo salino y alcalino Vacuna: SI (NO en calendario) Extra: Oxidasa +, toxigenica, serotipo causante de cólera epidemico son 01 y 0139, 01 causa toxina colerica

Question 34

Helicobacter Pylori

Answer 34

Tipo: Gram-, bacilo curvo, patógeno Transmisión: Fecal-oral, secreciones Fisiopatología: Se adhiere a la mucosa gastrica y secreta factor inhibidor de la secreción ácidea (alcaliniza el medio) Clínica: Coloniza estómago (antro y curvatura menor), gastritis, ulcera duodenal, dispepsia persistente Muestra: Heces, tejidos Dx: Test del aliento, test urea rápido, detección de Ag en heces, cultivo, Gram, Giemsa, H/E, ELISA y (en caso de recidivas) cultivo de biopsia gastrica Vacuna: NO Extra: Microaerofila (bajo 02), oncogénico, Ureasa +, citotoxinas, Catalasa +

Question 35

Neisseria Meningitidis

Answer 35

Tipo: Gram-, diplococo, patógeno Transmisión: Vía respiratoria Fisiopatología: Atraviesa mucosa faríngea causando bacteriemia, se localiza en meninges causando meningitis, sino, se llama meningococemia, de pronóstico grave si da shock séptico (da petequias) Clínica: Meningitis, bacteriemia, shock Muestra: LCR Dx: Gram, cultivo agar sangre o chocolate, PCR, hemocultivo para meningococemia Vacuna: Extra: Reservorio humano, nutricionalmente exigente, posee IgA proteasa,

Question 36

Bordetella Pertusis

Answer 36

Tipo: Gram-, cocobacilo, aerobio estricto, fastidioso Transmisión: Respiratoria Clínica: Coloniza via respiratoria superior, causa tos ferina/convulsa Muestra: Secreción rinofaringea (hisopado) Dx: Gram, cultivo Bordet-Gengou, identificación de serotipo y biotipo, IFD, PCR, seroconversión después de 3 semanas Vacuna: SI (Quintuple, Cuadruple, Triple bacteriana) Extra: No esporulado, reservorio humano, secreta TOXINA pertussis

Question 37

Haemophilus Influenzae

Answer 37

Tipo: Gram-, cocobacilo, anaerobio facultativo, fastidioso Transmisión: Clínica: Causa meningitis, otitis, sinusitis, neumonía, bacteriemia Muestra: Sangre, LCR, secreciones Dx: Gram, cultivo con factores de crecimiento, identificación, molecular genómico Vacuna: SI contra B (Quintuple, Cuadruple) Extra: No esporulado, pleomórfico, inmóviles,

Question 38

Brucella

Answer 38

Tipo: Gram-, cocobacilo, anaerobio facultativo, fastidioso Transmisión: Vía conjuntiva, respiratoria, digestivo y cutánea, frecuente carne o lacteos contaminados Clínica: Fiebre intermitente, escalofríos, mialgias, cefalea Muestra: Sangre, punción esternal (MO), punción peritoneal, biopsia Dx: Gram, cultivo en medio ruiz castañeda (incuba 30 dias), identificación, molecular, IgM, IgG en seroconversion (2 muestras) Vacuna: NO Screening: Aglutinación + en Rosa de Bangala Extra: Zoonosis, no posee factores de virulencia clásicos, evade via endocitica, resistencia intracelular, utiliza a los fagocitos como transporte, sin contagio interhumano, dificil de curar

Question 39

Legionella Pneumophila

Answer 39

Tipo: Gram-, bacilo, anaerobio facultativo, fastidioso Transmisión: Agua contaminada Fisiopatología: Induce endocitosis, inhibe fagolisosoma, se multiplica en la vacuola y causa la muerte celular Clínica: Enfermedad multiorganica, fiebre alta, escalofríos, mialgias, cefalea, tos seca, hemoptisis, náuseas, diarrea, dolor abdominal Muestra: Expectoración, orina, suero Dx: Gram, impregnación argentica, cultivo en medios especiales (incuba 30 días), identificación, ELISA, IFD, molecular genómico Vacuna: NO Extra: 48 especies, intracelular facultativo

Question 40

Grupo HACEK

Answer 40

H: Aggregatibacter aphrophilus (ex Haemophilus) A: Aggregatibacter actinomycetemcomitans C: Cardiobacterium hominis E: Eikenella corrodens K: Kingella kingae Tipo: Gram-, cocobacilos, fastidiosos Clínica: Causan meningitis, otitis, sinusitis, neumonía, bacteriemia Vacuna: NO Extra: Microbiota de boca y orofaringe, nutricionalmente exigentes, crecimiento lento (hasta 15 dias)