Virus

Question 1

Adenoviridae

Answer 1

Tipo: ADN, Desnudo

Transmisión: Secreciones respiratorias, fecal-oral

Incubación: 2-14 días

Clínica: RESPIRATORIO, fiebre, conjuntivitis, cistitis, DIARREA

Muestra: Aspirado nasofaringeo, exudado, heces

Dx: PCR, detección de Ag

Vacuna: NO

Extra: Cápside icosaedrica, +100 serotipos, 50 afectan al humano

Question 2

Rinovirus

Answer 2

Tipo: ARN, Desnudo, familia Picornaviridae

Transmisión: Secreciones respiratorias, fomites

Incubación: 1-4 días

Clínica: RESFRIADO común

Muestra: Aspirado nasofaringeo

Dx: PCR, detección de Ag

Vacuna: NO

Question 2

Coronaviridae

Answer 2

Tipo: ARN, Envuelto

Transmisión: Secreciones respiratorias

Incubación: 1-14 días (aprox. 5)

Clínica: Fiebre, tos seca, cefalea, congestión nasal, disnea, NEUMONIA, anosmia, odinofagia

Muestra: Aspirado nasofaringeo

Dx: PCR, detección de Ag

Vacuna: SI - Moderna / Pfizer

Extra: 7 serotipos: 4 de resfriado común y 3 infecciones graves (sars, sars2, mers)

Question 3

Virus Sincitial Respiratorio

Answer 3

Tipo: ARN, Envuelto, familia Paramixoviridae

Transmisión: Secreciones respiratorias

Incubación: 4-5 días

Clínica: Infección RESPIRATORIA grave en lactantes, bronquiolitis, neumonía, resfriado común (vía superior)

Muestra: Aspirado nasofaringeo

Dx: PCR, detección de Ag

Vacuna: NO

Extra: 2 serotipos, A y B

Question 4

Parainfluenza

Answer 4

Tipo: ARN, Envuelto, familia Paramixoviridae

Transmisión: Secreciones respiratorias

Incubación: 2-6 días

Clínica: RESFRIADO común, rinitis, sinusitis

Muestra: Aspirado nasofaringeo

Dx: PCR, detección de Ag

Vacuna: NO

Extra: 4 serotipos, reservorio humano

Question 5

Influenza

Answer 5

Tipo: ARN, Envuelto, familia Orthomixoviridae

Transmisión: Secreciones respiratorias

Incubación: 18-72 horas

Clínica: Principal de la vía aérea alta. Fiebre alta, escalosfríos, malestar general, autolimitada

Muestra: Aspirado nasofaringeo

Dx: PCR, detección de Ag

Vacuna: SI - Antigripal (Contra A y B - no gripe aviar)

Extra: Glicoproteínas en su envoltura, 3 serotipos, A, B y C. A y C reservorio animal (aves, cerdos), B reservorio humano

Question 6

Rotavirus

Answer 6

Tipo: ARN, Desnudo, familia Reoviridae

Transmisión: Fecal-oral

Incubación: 24-78 horas

Clínica: DIARREA ACUOSA

Muestra: Heces

Dx: ELISA, PCR

Vacuna: SI

Extra: 7 serotipos, A, B y C infectan humanos

Question 7

Norovirus

Answer 7

Tipo: ARN, Desnudo, familia Caliciviridae

Transmisión: Fecal-oral

Incubación: 24-48 horas

Clínica: DIARREA ACUOSA, alteran las microvellosidades intestinales impiediendo la absorción

Muestra: Heces

Dx: PCR

Vacuna: NO

Question 8

Astroviridae

Answer 8

Tipo: ARN, Desnudo

Transmisión: Fecal-oral

Clínica: DIARREA ACUOSA, gastroenteritis aguda, vómitos

Muestra: Heces

Dx: PCR

Vacuna: NO

Question 9

Poliovirus

Answer 9

Tipo: ARN, Desnudo, familia Picornaviridae

Transmisión: Fecal-oral

Incubación: 3-6 días

Clínica: 90% asintomática, 2% sufren viremia con meningitis aséptica

Muestra: Heces, LCR, secreciones nasales

Dx: ELISA, PCR, IgM, IFI, IFD

Vacuna: SI IPV (Salk - inactivo) - OPV (Sabin - oral, atenuado)

Extra: 3 serotipos, reservorio humano

Question 10

Echovirus

Answer 10

Tipo: ARN, Desnudo, familia Picornaviridae

Transmisión: Fecal-oral

Incubación: 7-14 días

Clínica: Meningitis aséptica, encefalitis

Muestra: LCR, heces, secresiones nasales, hisopados faringeos

Dx: IFI, IFD, ELISA, PCR, IgM

Vacuna: NO

Question 11

Coxsackie

Answer 11

Tipo: ARN, Desnudo, familia Picornaviridae

Transmisión: Fecal-oral

Incubación: 7-14 días

Clínica A: Herpangina y enfermedad mano-pie-boca

Clínica B: Miocarditis, pericarditis

Muestra: LCR, heces, secresiones nasales, hisopados faringeos

Dx: IFI, IFD, ELISA, PCR, IgM

Vacuna: NO

Extra: Reservorio humano, 2 serotipos A y B

Question 12

Virus de la hepatitis A

Answer 12

Tipo: ARN, Desnudo, familia Picornaviridae

Transmisión: Fecal-oral

Incubación: 15-50 días

Clínica: 95% asintomáticos, el resto ictericia hepática, transaminasas elevadas

Muestra: Sangre

Dx: PCR, búsqueda Ac-antiHVA

Vacuna: SI

Question 13

Virus de la hepatitis B

Answer 13

Tipo: ADN, Envuelto, familia Hepadnaviridae

Transmisión: Parenteral y sexual

Incubación: 45-180 días

Clínica: Ictericia hepática, febrícula, transaminasas elevadas, puede ser fulminante. 10% crónico

Muestra: Sangre

Dx: PCR, búsqueda Ac-antiHVA

Vacuna: SI (HepB y Quíntuple) Anticuerpos anti-HBs

Extra: Tiene antígenos de superficie (HBsAg), core (HBcAg) y de replicación (HBeAg). HBsAg en vacunados, HBsAg + HBcAg en infectados pasados, HBsAg + IgMs + IgMc en agudos, HBsAg + HBeAg + IgGs en crónicos

Question 14

Virus de la hepatitis C

Answer 14

Tipo: ARN, Envuelto, familia Flavoviridae

Transmisión: Parenteral y sexual

Incubación: 45-60 días

Clínica: 80% cursa etapa aguda con transaminasas elevadas, 50-75% evoluciona a cronicidad o hepatocarcinoma

Muestra: Sangre

Dx: PCR, búsqueda Ac-antiHVC

Vacuna: NO

Question 15

Virus de la hepatitis D

Answer 15

Tipo: ARN, Envuelto, familia Deltaviridae

Transmisión: Parenteral y sexual

Incubación: 15-50 días

Clínica: 95% asintomáticos, el resto ictericia, transaminasas elevadas

Muestra: Sangre

Dx: PCR, búsqueda Ac-antiHVA

Vacuna: NO

Extra: Necesita al virus de la hepatitis B para su replicación, puede ser por coinfección (ambos a la vez) o sobreinfección (contagio del D en un paciente que ya tenía B)

Question 16

Virus de la hepatitis E

Answer 16

Tipo: ARN, Desnudo, familia Herpesviridae

Transmisión: Fecal-oral

Incubación: 25-40 días

Clínica: Más grave y mortal que el HBA

Muestra: Sangre

Dx: PCR, búsqueda Ac-antiHVE

Vacuna: NO

Extra: Serotipos 1 y 2 en humanos

Question 17

HPV (Virus del Papiloma Humano)

Answer 17

Tipo: ADN, Desnudo, familia Papillomaviridae

Transmisión: Sexual, cutáneo-mucosa, por fomites, maternofetan en el canal de parto

Incubación: 25-40 días

Clínica: Verrugas en genitales, tumores de cabeza y cuello, verrugas anogenitales, displasias y neoplasias

Dx: PCR, Papanicolau

Vacuna: SI

Screening: Papanicolau cada 3 años tras inicio de relaciones, o desde los 21 años. Cada 1 año desde los 30, hasta los 70 años

Extra: 16 serotipos, es oncogénico. El ciclo vital se restringe al epitelio cervical, donde profundiza por microabrasiones

Question 18

HIV (Virus de de Inmunodeficiencia Humana)

Answer 18

Tipo: ARN, Envuelto, familia Retroviridae

Transmisión: Sexual, maternofetal y por hemoderivados

Clínica:
Enfermedad inicial: 3-6 semanas, entre la infección y la seroconversión, fiebre, poliadenopatias, cefalea, mialgias, artralgias, náuseas, vómitos, diarrea, lesiones cutáneas. Dosaje solo en pacientes con alta sospecha clínica, Ac tardan 2-12 semanas

Infección asintomática: 5-10 años, fase de latencia, no inmunológica, contagia. Recuento de carga viral LT CD4 cada 3 o 6 meses

Enfermedad moderada: Alta carga viral, bajos LT CD4, alteración de la mucosa oral, infecciones respiratorias, artralgia, fiebre recurrente, alteraciones hematologicas

Enfermedad avanzada (SIDA): Descenso de LT CD4 a 150-200 u/ml. Enfermedades oportunistas y neoplasias, trastornos neurológicos, importante deterioro del estado general del paciente

Muestra: Sangre

Dx: Cultivo celular (invasivo), PCR, detección de Ag, ELISA (4ta generacion - desuso), citometría de flujo (CD4 y CD8)

Vacuna: NO

Screening: Test ELISA para VIH - descarta, + se repite, luego - se descarta y segundo + confirma

Question 19

Herpes Simple 1

Answer 19

Tipo: ADN, Envuelto, familia Herpesviridae, subfamilia Alfaherpresviridae

Transmisión: Secreciones, contacto con lesiones activas

Clínica: Latente en ganglios, ocasiona lesiones en la boca

Dx: Coloración de Giemsa, cultivo de fibroblastos, ELISA, IFD, Ac

Vacuna: NO

Question 20

Herpes Simple 2

Answer 20

Tipo: ADN, Envuelto, familia Herpesviridae, subfamilia Alfaherpresviridae

Transmisión: Sexual, contacto con lesiones activas

Clínica: Latente en ganglios, ocasiona lesiones genitales u orales

Dx: Coloración de Giemsa, cultivo de fibroblastos, ELISA, IFD, Ac

Vacuna: NO

Question 21

Varicela-Zoster

Answer 21

Tipo: ADN, Envuelto, familia Herpesviridae, subfamilia Alfaherpresviridae

Transmisión: Secreciones respiratprias, contacto con lesiones activas

Clínica: Fiebre leve, debilidad, cefalea, odinofagia, lesiones cutáneas

Dx: Coloración de Giemsa/HE, cultivo de fibroblastos, ELISA, IFD, Ac

Vacuna: SI

Extra: La primoinfección es por varicela y la reinfección por Zoster

Question 22

Epstein-Baar

Answer 22

Tipo: ADN, Envuelto, familia Herpesviridae, subfamilia Gammaherpresviridae

Transmisión: Secreciones, saliva, leche, sangre, perinatal

Clínica: Causa mononucleosis, fatiga extrema, fiebre, odinofagia, cefalea, mialgias, adenomegalias, lesiones cutáneas

Dx: Coloración de Giemsa/HE, cultivo de linfocitos, PCR, Ac

Vacuna: NO

Question 23

Herpes 8

Answer 23

Tipo: ADN, Envuelto, familia Herpesviridae, subfamilia Gammaherpresviridae

Transmisión: Sexual, por transplantes, por fluidos corporales

Clínica: Se aloja en las células endoteliales. Asociado a Sarcoma de Kaposi (cáncer)

Dx: Coloración , cultivo, biomolecular, Ag, Ac

Vacuna: NO

Question 24

Citomegalovirus

Answer 24

Tipo: ADN, Envuelto, familia Herpesviridae, subfamilia Betaherpresviridae Transmisión: Secreciones, saliva, leche, orina, sangre, perinatal, sexual Clínica: Causa enfermedad leve o asintomática en inmunocompetentes, fatiga, fiebre, odinofagia, cefalea, adenomegalias, lesiones cutáneas Muestra: Orina, LCR, sangre Dx: Coloración de Giemsa/HE, cultivo de fibroblastos, PCR, IFD, Ac Vacuna: NO

Question 25

Dengue

Answer 25

Tipo: ARN, Envuelto, familia Flavivirus Vector: Aedes Aegypti (vive hasta 30 días, huevos sobreviven hasta 1 año) Distribución: América Latina Transmisión: Picadura, congénita Incubación: 5-7 días, luego replica en ganglios linfáticos de 2-3 días Clínica: Fase febril: Síndrome febril inespecífico Fase dengue grave: Manifestaciones hemorragicas, disnea, pérdida de consciencia Muestra: Sangre, tejidos en viremias de 6 días post-fiebre Dx: Antes de 5 días PCR + confirma, después de 5 días IgM + repetir en 5 días para confirmar Laboratorio clínico: Leucopenia, trombocitopenia, hemoconcentración, transaminasas elevadas, Rx de tórax con infiltrado intersticial Vacuna: SI (reciente, no en calendario) Extra: 4 serotipos, inmunidad permanente para reinfección del mismo serotipo

Question 26

Herpes 6 y 7

Answer 26

Tipo: ADN, Envuelto, familia Herpesviridae, subfamilia Betaherpresviridae Transmisión: Saliva Clínica: Puede permanecer latente y reaparecer en inmunodepresión. Exantema súbito (sexta enfermedad) Muestra: Sangre y saliva Dx: Coloración, Ag, Ac Vacuna: NO

Question 27

Zika

Answer 27

Tipo: ARN, Envuelto, familia Flavivirus Vector: Aedes Aegypti Distribución: Brasil, Argentina Transmisión: Picadura, congénita Incubación: 3-6 días Clínica: En RN microcefalia grave, en adultos lesiones cutáneas, fiebre y conjuntivitis, menos grave que el Chikungunya Muestra: Sangre Dx: PCR, IgM, IgG Vacuna: NO

Question 28

Chikungunya

Answer 28

Tipo: ARN, Envuelto, familia Alfavirus Vector: Aedes Aegypti Distribución: Brasil, Argentina Transmisión: Picadura, congénita Incubación: 3-6 días Clínica: Fiebre, cefalea, mialgia. Deja secuelas como artritis. Más grave que el Zika Muestra: Sangre Dx: PCR, IgM, IgG Vacuna: NO (hay una en EEUU para +18, no en Arg)

Question 29

Fiebre amarilla

Answer 29

Tipo: ARN, Envuelto, familia Flavivirus Vector: Aedes Aegypti Distribución: Mundial, principal en África y América Latina Transmisión: Picadura Incubación: 3-6 días Clínica: Síndrome febril inespecífico, frecuente ictericia prehepática dolor abdominal, puede haber gingivorragia, epistaxis, hematemesis, 15% con fiebre alta Muestra: Sangre Dx: Antes de 5 días: PCR + confirma Después 5 días: IgM (puede dar falsos + si está vacunado o tuvo dengue) Vacuna: SI

Question 30

Hantavirus

Answer 30

Tipo: ARN, Envuelto, familia Bunyaviridae Vector: Ratón colilargo (oligoryzomys longicaudatus) Distribución: Buenos Aires, Santa Fe, Entre Ríos, Neuquén, Río Negro y Chubut (en especial en épocas de cosechas) Transmisión: Contacto con secresiones y excreciones (aerosolización transmitidas por viento) Clínica: sindrome febril inespecifico Infección crónica asintomática: con viremia persistente Sindrome hemorragico pulmonar: fiebre, mialgias, cefalea, vómitos, diarrea, plaquetopenia Sindrome hemorragico renal: manifestaciones hemmoragicas con compromiso renal, debilidad, mareos Muestra: Sangre, tejidos Dx: PCR, Ag, ELISA Vacuna: NO Extra: 22 serotipos, en Argentina virus Andes

Question 31

Virus Junin (Fiebre Hemorrágica Argentina)

Answer 31

Tipo: ARN, Envuelto, familia Arenaviridae Vector: Ratón maicero (Calomys musculinus) Distribución: En Argentina en Pampa húmeda (estacional - otoño/invierno, con picos en mayo) Transmisión: Secreciones y excretas (Aerosolización) Incubación: 1-2 semanas Clínica: Sindrome febril inespecífico. Fases de invasión, de estado y de covalescencia Muestra: Sangre, punción de ganglios linfáticos Dx: ELISA Laboratorio clínico: Leucopenia, Plaquetopenia, VES (velocidad de eritrosedimentación) baja Vacuna: SI