Bactérias Anaeróbias Flashcards
As bacterias anaeróbias fazem parte de nossa microbiota natural?
Elas estão presentes em nossa microbiota normal mas podem ser agentes de infecções oportunistas . Ocupam principalmente Intestino, Boca (biofilmes, como a placa dental), Pele (geralmente em microambientes com baixa tensão de O2 como folículos
piloso e acne).
obs: as infecções oportunistas geram por desequilíbrio da microbiota residente, que pode ocorrer pelo uso de antimicrobianos, traumas, necrose, insuficiência vascular (baixa distribuição de O2 para tecidos, favorecendo colonização por bact anaerobias)
Defina bactérias anaeróbias.
bactérias que não toleram a presença do gás O2, maioria morre na presença dele.
Quais as hipóteses que justificam a não tolerância ao O2 pelas bactérias anaeróbias?
Elas não possuem o arsenal enzimático (SOD, catalase) para lidar com os metabólitos oriundos da resp aeróbia, portanto, sofrendo os efeitos tóxicos das espécies reativas de O2.
Quais os gêneros principais de bactérias anaerobias patogênicas humanas?
Bacteroides (infecção endógena) e Clostridium (infecção exógena)
Cite características de Bacteroides.
Bastonetes Gram -, não esporulados, imóveis, resistentes aos sais biliares do TGI, presentes no colon.
Comente sobre os fatores de virulência de Bacteroides fragilis.
1- CAPSULA POLISSACARÍDEA
ação de anti-opsonização, anti-fagocitária, indutora de abscessos, capacidades zwitteriônicas*
*possui cargas + e - alternadas. liga-se inespecificamente ao MHC da classe II da célula apresentadora de antigeno (superantígeno) > atividade policlonal não específica do sist imune > resposta inflamatória exacerbada
2- ADESINAS (fímbrias)
3- ENZIMAS HIDROLÍTICAS (proteases, hialuronidases, DNAases, fibrinolisina)
4- VESÍCULAS DE MEMBRANA EXTERNA (contendo fatores de virulência como LPS, que ativa receptores Toll-like da resposta imune inata)
5- TOXINA BFT ou Fragilisina (Bacteroides fragilis toxin, uma enterotoxina)
atua nas E-caderinas das Tight Junctions > aumenta a permeabilidade da Barreira Intestinal > Diarreia
obs: cepas que expressam a toxina são frequentemente associadas a quadros de neoplasia em colon.
Quais as doenças causadas por Bacteroides fragilis?
infecções oportunistas com bacteremia, podendo formar abscessos profundos (em fígado, baço, cerebro)
Comente sobre a aerotolerância de B fragilis.
São bastante aerotolerantes, podendo se manter viáveis por 72h na presença de O2.
Como se dá o diagnóstico laboratorial de B fragilis?
1- observação clínica
2- coleta do espécime depende da clínica do paciente, caso seja diarreia, as fezes são colhidas, caso seja bacteremia, o sangue
3- testes bioquímicos e cultivo em meio seletivo chamado BBE (contém said biliares, os quais o fragilis é resistente)
4- solicitar antibiograma
Qual o tratamento de uma infecção por B fragilis?
Abscessos: drenagem, antibioticoterapia, cirurgia reparadora
Antimicrobianos:
1ª opção - Beta-lactâmicos + beta-lactamase
2ª opção - metronidazol (eficiente em anaerobios)
Cite características de clostrídeos.
Bastonetes Gram +, esporulados, anaerobios obrigatorios/aerotolerantes. Presentes no solo, poeira e sedimentos marinhos.
Cite as principais espécies patogênicas de Clostrídeos.
tetani
botulinium
difficile
perfringens
Comente sobre os fatores de virulência de Clostridium tetani e sua patogênese.
Fatores de virulência: Neurotoxina tetânica (TeNT) - proteína biologicamente ativa, do tipo AB (adesão e binding), metaloprotease depende de Zn.
Patogênese:
inoculação de esporos em lesão»_space;> germinação dos esporos»_space;> liberação de toxina proteolitica (auxilia na colonização do tecido) e TeNT»_space;> TeNT penetra na corrente sangue e é endocitada pelos neurônios motores»_space;> transporte retrógrado»_space;> liberação de TeNT na junção entre neurônio motor e neurônios do tipo inibitório e excitatório»_space;> nova endocitose de TeNT pelo neurônio inibitório (em vesícula no citosol)»_space;> a subunidade B transporta a subunidade A (via mudança conformacional) de dentro da vesícula para o citoplasma do neurônio inibitório»_space;> lá, a subunidade A, com ação metaloprotease, cliva a Sinaptobrevina»_space;> impede liberação de GABA e glicina na fenda sináptica»_space;> ausência de sinal inibitório para o neuronio motor
EM SUMA: TeNT corta a sinalização do neurônio inibitório para o motor, logo apenas há o estímulo estimulatório = PARALISIA ESPÁSTICA
Cite 4 aspectos sobre a clínica do paciente com tétano.
paralisia espástica
trismo
riso sardônico
postura opstotônica
Como se dá profilaxia para tétano?
DTP (toxoide)
