Espiroquetas Flashcards
Cite duas características de Espiroquetas.
- morfologa helicoidal
- visualizadas em campo escuro
Quais as principais espécies patogênicas de Espiroquetas em humanos?
Duas famílias:
1- Spirochaetales, com 2 gêneros:
- Treponema — SÍFILIS
- Borrelia — BORRELIOSE
2- Leptospiraceae, com gênero Leptospira — LEPTOSPIROSE
Comente sobre transmissão de Treponema pallidum.
IST - contato sexual
via transfusão sanguinea (rara, até porque com o estoque se sangue em geladeiras não permite muito a sobrevivência do treponema)
transmissão vertical - gera sifílis congênita
Discorra sobre os estágios do desenvolvimento da sífilis.
1- PENETRAÇÃO DE Treponema pallidum PELA MUCOSA OU POR UMA LESÃO DE CONTINUIDADE DA PELE DO INDIVÍDUO
2- PROLIFERAÇÃO BACTERIANA no local da penetração
3- (1-3 semanas após) DESENVOLVIMENTO DE CANCRO DURO - lesão cutânea indolor local
4- BACTÉRIA PODE ATINGIR VASOS LINFÁTICOS E DEPOIS, A CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA - disseminação sistêmica, sendo a sintomatologia da sifilis marcada por uma “evolução em recaídas”
Explique a lógica de “evolução em recaídas” descrita na sífilis.
esse termo remete ao fato de a evolução da sífilis ocorrer naturalmente em episódios agudos alternados com episódios de remissão aparente. isso se deve ao fato de, no decorrer da infecção, a imunidade celular pode ser desenvolvida apenas parcialmente.
entende-se que o mecanismo de imunidade humoral da sifilis cursa com produção de anticorpos os quais não conferem imunidade de fato.
Comente sobre os mecanismos de virulência do Treponema pallidum.
- essa bactéria apresena dupla membrana que NÃO contém LPS
- Tpr: proteína de membrana externa com papel de evasão imune
- PAMPs: pobreza de antígenos em superfície, também com papel de evasão imune
- seus antígenos sofrem mt variação antigênica, modificando totalmente sua configuração de modo que ela consiga evitar a montagem de uma resposta humoral imune eficiente (é por isso que os anticorpos produzidos pelos doentes mts vezes não conferem imunidade à sífilis)
Quais as fases da sífilis?
- PRIMÁRIA - lesão inicial marcada pelo cancro duro, que é rico em treponema infectante
- SECUNDÁRIA - ocorre de 2-3 meses após a primária, quando a resposta imune não foi suficiente. Marcada por lesões cutâneas generalizadas com o quadro típico de aparecerem na palma das mãos e nas plantas dos pés. Elas podem sofrer involução espontânea ou evoluir para uma meningite com liquor claro.
- TERCIÁRIA - marcada por lesões cutâneas, cardiovasculares, nervosas localizadas, não-infectantes e destrutivas causadas por reação de “hipersensibilidade” (os anticorpos sem ação começam a se estabelecer em nichos inflamatórios na pele, vasos e no SNC, acarretando em lesões destrutivas)
Comente a relação entre as manifestações neurológicas da sífilis e pacientes HIV +.
Obsserva-se que as manifestações de neurosífilis ocorrem de forma muito precoce nesses pacientes, que logo evoluem para meningite crônica, AVC, tabes dorsalis e paresia geral. Assim, para esses pacientes, são prescritas doses diferenciadas de antimicrobianos como Penicilina.
Comente sobre os acometimentos provocados por sífilis congênita.
30% - morte fetal ou natimorto
70% - nascem com sinais importantes que simulam sepse, como letargia, rash cutâneo, icterícia, a hepatoesplenomegalia e a anemia.
Como se dá o tratamento da sífilis? E profilaxia?
Adm intramuscular de Penicilina Benzatina. Para os alérgicos: Doxiciclina, Azitromicina…
profilaxia: proteção e educação sexual, diagnostico precoce e tratamento dos infectados
