Bacteriemias y sepsis Flashcards Preview

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Flashcards in Bacteriemias y sepsis Deck (33)
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1

En pacientes septicos la presencia de fracaso hemodiamico hace pensar en

Shock septico

2

Tratamiento de sepáis a grandes rasgos

Antiobioticos de amplio espectro para grampositivos y ngativos
medidas de soporte hemodinamico con expansores de volumen o inotropicos

3

A que se deben generalmente las infecciones nosocomiales

Infecciones urinarias
Infeccion de herida quirurgica
Neumonias
Bacteriemias por cateter o dispositivos endovasculares

4

Definicion de bacteriemia

Presencia de bacterias viables en sangre

5

Definicion de SRIS

Respuesta inflamatoria dessecandenada por diversos procesos

6

Que elementos componen el SRIS

Temperatura: Menor de 36 o mayor de 38
FC: mayor de 90 lpm
FR: mayor de 20 rpm
pCO2: menor de 32 mmHg
Leucocitos: mayor de 12.000 o menor de 4.000/ml o mas 10% de formas inmaduras

7

Definicion de sepsis

SRIS desecadenado por proceso infeccioso

8

Definicion de sepsis grave

Sepsis asociada a disfuncion de algun organo
PA sistolica menor de 90 mmHg o media menor 70 mmHg
Baja de mas 40 mmHg de basal
Remota con liquidos intravenosos

9

Definicion de Shock septico

Sepsis grave que a pesar de aporte de fluidos no responde
Hay ademas disyunción multiorganica

10

Que farmacos se usan en shock septico

Inotropico
Vasopresores

11

Diferencia entre shock séptico y shock toxico

El shock toxico es mediado por una toxina

12

Cuadro de Shock toxico

Fiebre
Exantema con descamacion palmoplantar
Hipotension
Afeccion de al menos tres sistemas organicos

13

Tratamiento de shock toxico

Administrar antibioticos
MEdidas de mantenimiento hemodinamico

14

En cateteres endovasculares cual es el agente causal mas frecuente

S. epidermidis

15

Germenes mas freceuntes aislados en bacteriemias

E. coli
S. aureus
S. pneumoniae
S. epidermidis

16

Focos mas frecuentes de bacteriemias

Urinario
Vias respiratorias
DIgestivo
Heridas quirúrgicas
Cateteres endovasculares

17

Ectima gangrenoso se piensa en

PSeudomona auriginosa

18

Si hay purpura o petequias se piensa en

Neisseria meningitidis

19

En el 50% de los casos de sepsis grave o shock septico se puede desarrollar que complicacion

Sindrome de distress respiratorio agudo

20

Que caracteriza al Sindrome de distress respiratorio agudo

Infiltrado alveolares bilaterales
Hipoxemia PaFiO menor de 200
Presion capilar pulmonar menor de 18 mmHg
Elevacion de PCR y procalcitonina
Hiperlactacidemia mayor de 4

21

Como es la endocarditis en cuanto a fiebre

No hay picos febriles, por lo que se pueden extraer los cultivos sin esperar el pico

22

Cuantas muestras de sangre se extraen de un hemocultivo

dos a tres de diferentes sitios con intervalo de 15-20 minutos, cultivos aerobios y anaerobios

23

Cuando se considera que una bacteria saprofita es positiva en hemocultivo

Cuando crece en los diferentes hemocultivos extraidos

24

Pautas empiricas iniciales de antibioticos en hemocultivos

Cefalosporinas de tercera generación mas aminoglucosido o carbapenemico
Si s e sospecha de dispositivo endovascular se da vancomicna o daptomicina
Si se sospecha etiologia abdominal se da metronidazol

25

como se llama el fármaco de proteína C activada

Drotecogin alfa

26

Cuando se considera infección nosocomial

Se manifiesta 48 hrs después del ingreso
o presentan después del alta de diez días después

27

Causas mas frecuentes de infección nosocomial

Infeccion urinaria
Infeccion de herida quirurgica
Bacteriemia
Neumonia

28

Si se trata de neumonia nosocomial que antibioticos se deben incluir

Antibioticos a meticilina resistentes

29

Agente etiologico mas frecuente en infecciones de heridas quirurgicas

S. aureus

30

Agentes etiologicos asociados a infeciones de cateteres

Estafilococos coagulasa negativos
Candida
S. aureus
Gramnegativos