Barn Flashcards

1
Q

Vätskeresorption i lungor. Patofysiologi

A

Adrenalinproduktion ökar under värkarbete vilket gör att lungvätskeproduktion upphör. Resorbering påbörjas genom natriumkanaler
Tyreoideahormoner och kortisol behövs för att lungan ska svara på adrenalinökning
Ökad syrgas postnatalt skyndar på natriumtransport över lungspitel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Oligohydramnios. Etiologi

A

Vattenavgång (PROM)
Placentainsufficiens
Överburenhet
Fostermissbildning eller anomali
Läkemede (ffa NSAID, ACEI)
Tranfsussionssyndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Luftning av lungor. Olika sätt

A

Kläms ut från lungor under födsel
Absorberas av lungornas lymfatiska och kapillära system
Luftinträde förflyttar vätskan
Ökande blodflöde
Höjd intratorakalt tryck p.ga skrik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Spontanandning. Trigger

A

Avkylning
Ljud och proprioception
Hypoxi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fetala shunter

A

Ductus venosus (Vena umbilicalis till vena cava)
Ductus arteriosus (HK till aorta descendens)
Foramen ovale (HF till VF)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Asfyxi. Prepartal. Etiologi

A

Navelsträngskomplikationer, ablatio, fetomaternell transfusion, placentainsufficiens, anemi, svår hjärt lungsjukdom hos modern, infektion hos kvinnan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Asfyxi. Intrapartal. Etiologi

A

Navelsträngskomplikationer, MC tvillingar, onormal bjudning, skulderdystoci, uterusruptur, ablatio, LM påverkan, preeklampsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Asfyxi. Postnatal. Etiologi

A

Medfödda missbildningar inom luftvägar, hjärta, CNS. Primär muskelsjukdom. Läkemedelspåverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Asfyxi. Fostrets försvarsmekanism

A

Sympatiko adrenal aktivering
Ökad blodtryck och blödblöde för att maximera gasutbyte
Centralisering av cirkualtion till CNS, hjärta
Strikt distribution av ductus venosusflöde till vänsterhjärta
Aktivering av glykogenolys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

CTG bedömning intrapartalt

A

Dr C bravado
Define risk
Kontraktioner
Baseline rate
Variabilitet
Acceleration
Deceleration
Overall tolkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

KUB (Kombinerat ultraljud och biokemi)

A

Kromosomavvikelse
NUPP
Blodprover s-HCG ich PAPP-A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

NIPT (non invasive prenatal testing)

A

Venöst blodprov. cff DNA
Down syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tillväxtultraljud. Skattning

A

Vikt
Blodflöde i A umbilicalis
Fostervattenmängd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Neonatalogi. Sepsis. Riskfaktorer

A

Lång vattenavgång
Flerbörd
Asfyxi
Preterm förlossning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Neonatalogi. Sepsis. Agens

A

GBS, Gram neg stavar. Staf aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Neonatalogi. Sepsis. Behandling

A

Aminoglykosid. Bensyl PC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Neonatalogi. Ductusberoende. Behandling

A

Prostaglandin (håller ductus öppen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Neonatalogi. Hypoglykemi. Symptom

A

Trötthet. Irritabilitet. Kramper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Neonatalogi. Hypoglykemi. Definition

A

<2.6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Neonatalogi. Hypoglykemi. Riskfaktorer

A

SGA. Asfyxi. Infektion. Maternell diabetes. CF. Betablockad hos mamman

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Neonatalogi. Hypoglykemi. Behandling

A

Undvik avkylning
Tillmatning
Glukosgel
IV glukos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Neonatalogi. Hypoglykemi. Komplikationer

A

CP skada
Central synnedsättning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Neonatalogi. Ikterus. Etiologi

A

Inom 24 timmar:
- Rh immunisering
- ABO immunisering
- G6PD brist

Efter 24 timmar:
- Fysiologisk (hög omsättning)
- Bröstmjölkinducerad
- Prolongerad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Neonatalogi. Ikteraus. Komplikationer

A

Kernikterus - CP skada basala gangliger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Neonatalogi. Ikterus. Behandling

A

Ljusbehandling. Blågrönt. 325
Blodbyte. 425
Tillmatning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Neonatalogi. Akuta tillstånd som ska behandlas. Höftluxation

A

Ortolanis test
Von Rosen skena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Neonatalogi. Akuta tillstånd som ska behandlas. Katarakt

A

Röd reflex
Åtgärda kirurgiskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Neonatalogi. Akuta tillstånd som ska behandlas. Plexusskada

A

Förlossningsskada
Moro test
Sjukgymnastik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Neonatalogi. Akuta tillstånd som ska behandlas. Svält vid bröst

A

Viktnedgång
Sondmatning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Neonatalogi. Akuta tillstånd som ska behandlas. Pes equinovarus

A

Klumpfot. Inåtvriden
Gipsbehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Neonatalogi. Akuta tillstånd som ska behandlas. Pes calcaneovalgus

A

Lite fostervatten eller legat konstigt
Fixar sig själv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Neonatalogi. Akuta tillstånd som ska behandlas. Retentio testis

A

Avvakta. BVC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Neonatalogi. Akuta tillstånd som ska behandlas. Hypospadi

A

Urinmynningen längre in. Kluven förhud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

CP. Röda flaggor

A

Extension i benen, saxning
Extension i armar
Plantarflyktion i fotlederna
Hårt knutna händer med inslagna tummar
Svårt med målriktad rörelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vaccinationsprogrammet. 7st

A

Rotaviruss
Difteri, stelkramp, kikhosta
Polio
HiB
Pneumokocker
Mässling, påssjuka, röda hunda
HPV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vacciner. Levande

A

Mässling, påssjuka, röda hund
Vattkoppor
BCG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Tetanus. Symptom

A

Muskelspasm och kramper
Trismus. Risus sardonicus. Opistotonus spasm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Difteri. Symptom

A

Nekrotisk bildning på tonsiller och farynx
Heshet, stridor, andnöd och krupphosta
Nekros av njurtubuli, leverparenkym, kardiomyopati, demyeliniserande neuropati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Difteri. Spridning

A

C diphteriae
Luftdroppar, luftvägssekret, hudskador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Difteri. Behandling

A

Antitoxin iv
Penicillin eller erytromycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Kikhosta. Bakterie

A

Bordetella pertussis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Kikhosta. Symptom

A

Hosta hos äldre barn
Pneumoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Kikhosta. Behandling

A

Antibiotikaprofylax hos spädbarn
Antibiotika övervägas hos vuxna
Smittspårning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Haemophilus typ B. Sjukdomar

A

Meningit
Epiglottit
Septisk artrit
Cellulit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Polio. Symptom

A

Hög feber. Intensiv muskelsmärta. Snabb paralys
Smärta. Spasticitet. Nack och ryggstelhet
Hypoxi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Polio. Diagnostik

A

Virus hittas i svalg och avföring
Postpoliosyndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Mässling. Patogen

A

Morbellivirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Mässling. Symptom

A

Feber. Hosta. Konjunktivit. Ljusskygghet
Kopliks fläck
Hudutslag erytematös

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Mässling. Komplikationer

A

Pneumoni
Akut encefalit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Rubella. Patogen

A

Rubellavirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Rubella. Symptom

A

Parotit. Feber. Nackstelhet. Dilirium. Kräkningar. Kramper. Buksmärta. Aptitlöshet
CNS infektion. Orkit. ÖLI. Halsfluss

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Rubella. Kongenital. Påverkade organ

A

Hjärta (ductus arteriosus), ögon, hjärna och öra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

RS. Symptom

A

Snuva, nästäppa
Måttlig feber, torrhosta, snabbandning, ronki, indragningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

RS. Behandling

A

Långverkande monoklonal antikropp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Vattkoppor. Komplikationer

A

Pneumonit
Sekundära bakteriella hudinfektioner
Encefalit
Cerebellär ataxi
Aseptisk meningit
Myokardit
Artrit
Neurologiska komplikationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Tillägg i vaccin

A

Gelatin - MPR
Ägg - MPR, TBE, influensa, gula febern
Aluminium - Difteri, HPV, HiB, hepatiter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Fallots anomali. Definition

A

VSD + överridande aorta + PS + Högerkammarhypertrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Fallots anomali. Symptom

A

cyanos, metabol acidos, kollaps
trumpinnefingrar, nedsatt ansträngningsförmåga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Fallots anomali. Behandling

A

Prostaglandininfusion
Palliativ kirurgi
Goretex rör
Totalkorrektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

TGA. Definition

A

Aorta avgå från högerkammare och a pulmonalis från vänsterkammare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

TGA. Symptom

A

Tidig cyanos
Takypne, indragningar. Kraftig, enkel andning
Utan ASD eller VSD: metabol acidos eller kollaps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

TGA. Behandling

A

Prostaglandininfusion
Kateterburen dilatation av foramen ovale eller av restriktiv ASD
Kirurgisk totalkorreltion (arteriell switch)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

VSD. Symptom

A

Sviktsymptom (takypne, sinustakykardi, tillväxthämning, svettningar vid måltid)

64
Q

VSD. Diagnostik

A

Högfrekvent systoliskt blåsljud med PM i3 eller i4 sin. Kort mittdiastoliskt blåsljud
EKG. Biventrikulär hypertrofi
Röntgen. Hjärtförstoring
Eko. VIktigast

65
Q

VSD. Behandling

A

Vanligt att inte operera. bara vid symptom
Sviktbehandling
Operation
Kateteringrepp

66
Q

ASD. Symptom

A

Inga symptom i barndomen
Frekventa nedre luftvägsinfektioner
Förmaksarytmi och högersvikt i vuxen ålder

67
Q

ASD. Diagnostik

A

Splittrad andraton. Systoliskt ejektionsblåsljud över I2 sin. Ibland diastoliskt fyllnadsblåsljud över I4 sin
Högerställd elaxel
Röntgen
Eko. Viktigast

68
Q

ASD. Behandling

A

Mindre <5mm endast uppföljning
Större defekter med volymbelastning på höger
- Kateterteknik sluta med dubbeldisk. Trombosprofylax + ASA

69
Q

PDA. Symptom

A

Prematura barn
Inga symptom vid liten ductus
Sviktsymptom vid stor ductus
Prematura barn risk för nekrotiserande enterokolit, hjärnblödning eller myokardischemi

70
Q

PDA. Diagnostik

A

Högfrekvent systodiastoliskt blåsljud PM i2
EKG. Normalt eller biventrikulär hypertrofi
Röntgen. Hjärtförstoring och vida lungkärl
Eko. Viktigast

71
Q

PDA. Behandling

A

Prostaglandinhämmare
Kirurgi. Vid allvarlig svikt och utebliven effekt av prostaglandin
Kateterteknik. Äldre barn

72
Q

PS. Symptom

A

Nyfödda med kritisk PS: uttalad cyanos och svikt när ductus sluter sig
Äldre barn med höggradig PS: Cyanos, nedsatt ansträngningsförmåga, stas med leverförstoring, perifera ödem

73
Q

PS. Diagnostik

A

EKG. Röntgen. Eko

74
Q

PS. Behandling

A

Katerteknik ballongdilatation
Prostaglandininfusion. I väntan på kirurgi

75
Q

AS. Symptom

A

Grav svikt när ductus stänger sig
Äldre barn med uttalad AS: synkope, bröstsmärtor, plötslig död

76
Q

AS. Diagnostik

A

EKG. Röntgen. Eko. MR. DT

77
Q

AS. behandling

A

Prostaglandininfusion
Kateter ballongdilatation
Membranreseektion
Flerstegs enkammarkirurgi. Vid kritisk AS

78
Q

Coartatio aortae. Symptom

A

grav vänsterkammarsvikt. Nedsatt systemperfusion till nedre kroppshalvan (blekhet, takypne, anuri)
Äldre barn. Symptomfri. Hypertoni, bröstsmärtor och hjärtklappning vid ansträngning

79
Q

Coartatio aortae. Diagnostik

A

syst blåsljud parasternalt, I2 dx och interskapulärt
EKG. Röntgen. Eko. MR (viktigt vid diagnos hos äldre barn)
Femoralispuls palpation

80
Q

Coartatio aortae. Behandling

A

Operation. Resektion och ändanastomos
Prostaglandininfusion
Stent

81
Q

Coartatio aortae. Komplikationer

A

Hypertoni. Re-coarctation. Aneurysmutveckling. Dissektion. Bikuspid aortaklaff

82
Q

Medföddhetsreflexer

A

Gripreflex. Försvinner vid 10mån
Moro. FÖrsvinner vid 5 mån
ATNR. Försvinner vid 3-4 mån

83
Q

Viruskrupp. Patogen

A

Parainfluensa

84
Q

Viruskrupp. Riskgrupp

A

Ålder 3mån - 3år

85
Q

Viruskrupp. Symptom

A

Andnöd, Stridor. Skällande hosta. Ångest och gråt

86
Q

Viruskrupp. Diagnostik

A

Symptom. Takypne. Indragningar (revben, jugulum, supraklavikulärt). Saturationspåverkan

87
Q

Viruskrupp. Behandling

A

Egenvård samt vid behov po kortison, inhaladrenalin om det är bråttom, syrgas

88
Q

Obstruktiv bronkit. Symptom

A

I samband med förkylning får barnet pipande väsande andning, ökat andningsarbete med ffa förlängt expirium, interkostalaindragningar och bukandning. Mycket hosta ffa nattetid. Ökad AF, ibland desaturering

89
Q

Obstruktiv bronkit. Behandling

A

Beta 2 stimulerare. Spacer salbutamol/adrenalin
+ Leukotrienantagonist
+ LABA

90
Q

Bronkiolit. Virus

A

RS. Humant rhinovirus, metapneumovirus, bocavirus

91
Q

Bronkiolit. Symptom

A

APNEER. Snuva, hosta, tachypne, indragningar, rhonki, krepitationerhela lungfälten. Slöhet, orkar inte amma/äta, irritabla, apnéer.
50% av fallen otit

92
Q

Bronkiolit. Diagnostik

A

Virustest. Blodprover
Vid behov ffa Na(SIADH) och pCO2 (retention)
Lungröntgen. Bara om atypisk förlopp
Vikt

93
Q

Bronkiolit. Behandling

A

Näsvård
Mat via sond
Inhalationer
Profylax (antikroppar) till riskgrupp

94
Q

Pneumoni. Ålder. Etiologi

A

1 mån - 5 år. Virus. HMPV, RS virus
5-15 år. Pneumokocker, mykoplasma, chlamydia

95
Q

Pneumoni. Symptom

A

(ofta ytlig snabb, ev stånkig/gruntig andning)
Indragningar ffa hos små barn
Krepitationer
Ibland smärta
Svarar ofta dåligt på inhalationsbehandling

96
Q

Pneumoni. Behandling

A

Syrgas vb
Andningsstöd vb (HFG, CPAP)
Antibiotika vb
Per oral. Fenoxymetylpencillin, amoxicillin, erythromycin
Vid kräkningar eller svårare pneumoni. Bensylpc, cefotaxim

97
Q

Pertussis. Symptom

A

Apneer. Snuva, hosta, subfebrilitet. Kikningar

98
Q

Pertussis. Patogen

A

Gram negativ aerob bakterie

99
Q

Pertussis. Diagnostik

A

NPH. PCR
Anmälningspliktig

100
Q

Pertussis. Behandling

A

Profylax. Vaccination
Erytromycinmåste ges första veckan

101
Q

Pertussis. Komplikationer

A

Cerebral hypoxi, encefalopati, dödsfall

102
Q

Sepsis. Agens. Neonatal

A

GBS. KNS. Staf aureus. E coli

103
Q

Sepsis. Agens. Äldre barn

A

S pneumoniae. N meningitidis. S pyogenes. S aureus

104
Q

Meningit. Agens

A

Nyfödd: GBS
Barn: S. pneumoniae, N. Meningitidis
Tonåringar: N. Meningitidis

105
Q

Meningit. Diagnostik

A

Kernig sign
LP. Odling, Cellräkning. Laktat. Glukos. Albumin. PCR bakterier. Virus. Svamp

106
Q

Meningit. Behandling

A

Meropenem ELLER cefotaxim + ampicillin
Kortison
Aciklovir

107
Q

Pylorusstenos. Symptom

A

Projektilkräkningar ålder 3-6 v (upp till 12 v)

108
Q

Pylorusstenos. Diagnostik

A

Kommer ofta efter måltid
Palpabel oliv (den hypertrofapylorus)
Hypoklorem metabol alkalos
Ultraljud. USG

109
Q

FPIES. Symptom

A

Profusa repetitiva kräkningar efter matintag ibland med diarré
Trötta, bleka, dehydrerade, kan drabbas av chock
Vanligen 1- 4 v efter introduktion

110
Q

FPIES. Behandling

A

Akut med vätska, kortison, adrenalin
Undvik utlösande födoämne

111
Q

Diarre. Patogen

A

Salmonella. Shigella. E coli. Campylobacter. Yersinia. Clostridier

112
Q

Diarre. Behandling

A

Sond. Intravenös vätska. ORS (glukos + elektrolyter + citrat)
Zofran (ondansetron)
Hidrasec (racecedotril)
Imodium. Äldre barn

113
Q

Astma. Diagnostik

A

Pricktester. Björk. Timotej. Gråbo. Katt. Hund. Häst. Kvalster. Mögel.
Spirometri
Kväveoxid utandningstest
ACT tester

114
Q

Astma. Behandling

A

Undvika allergen
Inhalationssteroider. Antileukotriener (montelikast)
Adrenalin. SABA (bricanyl, ventolin, aeromir). LABA (serevent). Atrovent, acetylcystein

115
Q

Allergisk rhinokonjunktivit. Behandling

A

Egenvård. Tvätta med Nacl. Skölja näsan
Antihistamin (Aerius, Desloratadin, Kestin, Zyrlex)
Nässpray (Mometason, Livostin, Dymista)
Ögondroppar (Lomudal, Opatanol, Emadine)
steroider, Leukotrienreceptorantagonist (Montelukast)
AIT. Immunterapi

116
Q

Turners syndrom. Definition

A

Saknar ena SHOX genen och hypergonadotrop hypogonadism

117
Q

Turners syndrom. Symptom

A

lågt hårfäste
Kort hals
Kort sitthöjd

118
Q

Turners syndrom. Behandling

A

Transdermal östrogen. Induktion pubertet
Progesteron. Cykliska blödningar
Androgen. Sekundär sexuell hårutveckling

119
Q

Endokrin. Diagnostik

A

IGF-1. TSH. T4. SHBG. TG. Vitaminer
Karyotypning

120
Q

Celiaki. Symptom

A

Diarre/förstoppning. Kräkningar. Otillräcklig viktökning. Gnällig. Försenad utveckling. Trötthet. magont. Kortvuxenhet. Blodbrist. Sen pubertet. Gaser. Muskelsaghet proximalt

121
Q

Celiaki. Diagnostik

A

Screeening test
Antikroppar mot transglutaminas. IgA
Deamiderad gliadinpeptid. NEJ.
Tunntarmsbiopsi. Golden standard

122
Q

Postinfektiös glomerulonefrit. Etiologi

A

Oftast efter ÖLI (1-2v) eller hudinfektion (3-6v) med grupp A streptokocker
Ibland ACE hämmare, Ca blockare

123
Q

Postinfektiös glomerulonefrit. Diagnostik

A

U sticka. Blodtryck
Strep A test + svalgordling
Kreatinin. Streptokockantikroppar i blod och urin. Nedsatt C3. Konsumeras
Njurbiopsi. Långdraget förlopp

124
Q

Henoch schönlein nefrit. Symptom

A

Hudblödningar (småkärlsvaskulit). Purpura
Intermittent ledsvullnad och smärta 80%
Buksmärta 60% (ibland tarmblödningar)
Nefrit (hematuri/proteinuri) 35% vid debut

125
Q

Henoch schönlein nefrit. Diagnostik

A

Efter ÖLI
Mikro/makroskopisk hematuri
Normala komplement (c3)
Urinsticka
Biopsi. Njurbiopsi bild som vid IgA nefrit och även IgA deposition i huden

126
Q

Henoch schönlein. Behandling

A

Expektans
NSAID
ACE hämmare, kortison, cellcept. Metotrexat

127
Q

igA nefrit. Diagnostik

A

1-2 dagar efter ÖLI
Normalt C3
Biopsi (inget akut) och klinik

128
Q

IgA nefrit. Behandling

A

Avvakta och följa
ACE hämmare, kortison, cellhämmande medicin kan bli aktuellt

129
Q

Infantil spasm (west syndrom). Definition

A

Sekundkorta flexorspasmer i serier, avstannad eller backande utveckling, hypsarytmi på EEG

130
Q

Infantil spasm. Etiologi

A

Tuburös skleros. hjärnmissbildning. Downs syndrom

131
Q

Infantil spasm. Behandling

A

ACTH. Intramuskulär kortison

132
Q

Förstoppning. Diagnostik

A

Anamnes. Tarmdagbok. Bristolskala. Tillväxtkurva
Transglutaminas antikroppar

133
Q

Förstoppning. Behandling

A

Utbildning. Toarutin. Bajsdagbok. Kostvanor. Fysisk aktivitet
Klyx. Laktulos. Makrogol
Underhåll: Makrogol (movicol)

134
Q

Neurogen blås och tarmtömning. Diagnostik

A

Anamnes och status
Radiologi
Urodynamik. EMG elektroder

135
Q

Neurogen blås och tarmtömning. Behandling

A

RIK
Blåslugnande läkemedel
Botulinum toxin
Kirurgi

136
Q

Dagväta. Diagnostik

A

Uru anamnes. U status/odling
Miktionsobservation. Urinflöde. Residualurin
Invasiv urodynamik

137
Q

Dagväta. Behandling

A

Toarutiner. Obstipationsbehandling
Uroterapi
Antikolinergika (oxybutynin)
B3 stimulerare. Mirabegran
Neuromodulering/elektrisk stimulering
Biofeedback

138
Q

Enures. Behandling

A

Enureslarm. Minst 4-6v
Antidiuretisk beh. Desmopressin, minirin
Antikolinergika

139
Q

Wilms tumör. Symptom

A

Nefroblastom
Palpabel tumör i buken, hård, fixerad
Oftast unilateral. Förstoppning, aptitlöshet. Mikro/makroskopisk hematuri
Vanligtvis ingen smärta, palpömhet

140
Q

Neuroblastom. Etiologi

A

binjurar (40%), buk (25%), thorakalt (15%), cervikalt (5%)

141
Q

Osteosarkom. Förekomst

A

ålder: 10-25 år
pojkar > flickor
Sprider sig lätt. Sällan mikrometastaser

142
Q

Osteosarkom. Symptom

A

långa ben vid metafyserna(tillväxtzon!). ofta vid knäet eller överarmen vid skuldran
Smärta. Intermittent, nattetid, progress
Minskad rörelse i led, hälta
Svullnad. Palpabel resistens
Fraktur
Hosta, dyspne. Lungmetastas

143
Q

Ewingsarkom. Förekomst

A

oftast unga pojkar 10-20 år gamla
Sprider sig lätt (metastaser). Alltid mikroemtastaser

144
Q

Ewingsarkom. Symptom

A

ofta i mitten (diafys) av de långsmala skelettbenen (smalben, lårben, revben) och bäckenet
Lokal smärta. Intermittent - värre natt - progress och vid aktivitet
Svullnad/resistens
Rörelseinskräkning
Patologisk fraktur

145
Q

Rhabdomyosarkom. Lokalisation

A

Huvud-nacke 30%
Orbita 10%
Ryggmuskulatur 30%
Urogenitalt 15%

146
Q

CNS tumörer. Lokalisation

A

⅔ i bakre skallgropen hos barn

147
Q

Anemi. Etiologi. Ålder

A

0-3 mån. Fysiologisk anemi
4-6 mån. Medfödd t.ex hemoglobinopati
>6 mån ålder. Järnbrist mycket vanlig

148
Q

Fysiologisk anemi. Patofysiologi

A

Låg erytropoes. Postpartal saturationsökning, driven faller bort
kortare livslängd av fetala erytrocyter
Ökade plasmavolym (snabb tillväxt) - utspädningseffekt på Hb/Hk

149
Q

Anemi. Diagnostik

A

Anamnes
Status
Labbprover. Blodstatus. Retikulocyter. Bilirubin. Haptoglobin. LD. Erytrocytmorfologi

150
Q

Sickelcellanemi. Symptom

A

Infektioner (funktionell aspleni). blodsekvestrering i mjälten. daktylit
smärtattacker från rörbenen, luftvägsobstr, stroke
priapism, nattlig enures (njurinsuff)
Organinsuff

151
Q

Sickelcellanemi. Diagnostik

A

hb elfores

152
Q

Sickelcellanemi. Behandling

A

Hydroxyurea (ökar andelen HbF)
antibiotikaprofylax < 5år (PcV). Infektionskänsliga
pneumokock-, influensavaccination
anemibehandling vid aplastisk kris
smärtbehandling
undvik dehydrering, nedkylning, fysisk utmattning
HSCT som enda botande behandling

153
Q

Kongenital sfärocytos. Symptom

A

Asymptomatisk
blek, skleral ikterus, splenomegali

154
Q

Kongenital sfärocytos. Diagnostik

A

anemi. sfärocyter i utstryk
neg DAT. hemolys
osmotisk resistens
analys av membranproteiner. Ankyrin, Spektrin, Band-3-protein

155
Q

Kongenital sfärocytos. Behandling

A

Kliniska kontroller. Ultraljud gallblåsa - pankreatitrisk
Följ ev splenomegali + anemigrad + bilirubin
Folatsubstitution
Aplastisk kris (HPV B19). Information